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苹果派最简单的做法肺部常见疾病

作者:陕西保健网
来源:http://www.xapfxb.com/yuer
更新日期:2021-01-18 06:13

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2021年1月18日发(作者:谷牧)
支气管哮喘

支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病,
这种慢性炎症与气道高反
应性相关,
通常出现广泛而多变的可逆性气流受限,
导致反 复发作的喘息、
气促、
胸闷和
(或)
咳嗽等症状,多在夜间和(或)清晨发作 、加剧,多数患者可自行缓解或经治疗缓解。

病因

1.
遗传因素

哮喘与多基因遗传有关,
哮喘患者亲属患病率高于群 体患病率,
并且亲缘关系越近,

病率越高;患者病情越严重,其亲属患病率也越高。

2.
变应原


1
)室内外变应原

尘螨是最常见、危害最大的室内变应原,是哮喘在世界范围内的
重要发病原因,
尘螨存 在于皮毛、唾液、
尿液与粪便等分泌物里。
真菌亦是存在于室内空气
中的变应原之一, 特别是在阴暗、潮湿以及通风不良的地方。
常见的室外变应原:
花粉与草
粉是最常见的 引起哮喘发作的室外变应原。


2
)职业性变应原

常 见的变应原有谷物粉、面粉、木材、饲料、茶、咖啡豆、家蚕、
鸽子、蘑菇、抗生素(青霉素、头孢霉素 )、松香、活性染料、过硫酸盐、乙二胺等。


3
)药物及食物添加剂

阿司匹林、普奈洛尔(心得安)和一些 非皮质激素类抗炎药
是药物所致哮喘的主要变应原。

3.
促发因素

常见空气污染、吸烟

、呼吸道病毒感染、妊娠以及剧烈运动、气候转变;多种非特异
性刺激如:吸入冷空气、蒸馏水雾滴等都可诱发哮喘发作。此外,精神因素亦可诱发哮喘。
临床 表现

发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性咳嗽、
胸闷。
严重者被迫 采取坐位或呈端
坐呼吸,干咳或咳大量白色泡沫痰,
甚至出现发绀等,有时咳嗽可为唯一的症状 (咳嗽变异
型哮喘)。
有的青少年病人则以运动时出现胸闷、
咳嗽及呼吸困难为惟一的 临床表现(运动
性哮喘)。哮喘症状可在数分钟内发作,经数小时至数天,用支气管舒张剂或自行缓解。 某
些患者在缓解数小时后可再次发作。夜间及凌晨发作和加重常是哮喘的特征之一。





肺源性心脏病

肺源性
心脏病
(简 称肺心病)主要是由于支气管
-
肺组织或肺动脉血管病变所致
肺动脉
高压引起的心脏病。
根据起病缓急和病程长短,
可分为急性和慢性两类。
临床上以后者 多见。
本病发展缓慢,
临床上除原有肺、胸疾病的各种症状和体征外,主要是逐步出现肺、心功 能
衰竭以及其他器官损害的征象。

病因

1.
支气管、肺 疾病:
以慢支并发阻塞性肺气肿最为多见,其次为支气管哮喘、支气管扩张、
重症肺结核、尘肺 、慢性弥漫性肺间质纤维化、结节病、过敏性肺泡炎、嗜酸性肉芽肿等。

2.
胸廓运 动障碍性疾病:
较少见,严重的脊椎后、侧凸、脊椎结核、类风湿性关节炎、胸膜
广泛粘连及胸 廓形成术后造成的严重胸廓或脊椎畸形,以及神经肌肉疾患如脊髓灰质炎。

3.
肺血 管疾病:
罕见。累及肺动脉的过敏性肉芽肿病,广泛或反复发生的多发性肺小动脉栓
塞及肺小动 脉炎,以及原因不明的原发性肺动脉高压症,发展成肺心病。

临床表现

慢 性肺源性心脏病是由于慢性支气管、
肺、
胸廓或肺动脉血管慢性病变所致的肺循环阻
力 增加、肺动脉高压、进而使右心肥厚、扩大,伴或不伴右心功能衰竭的心脏病。急性肺源
性心脏病主要是 由肺动脉主干或其主要分支突然栓塞,
肺循环大部受阻,
以致肺动脉压急剧
增高、急性右心室扩张和右心室功能衰竭的心脏病。
按其功能的代偿期与失代偿期进行分述。

1.
肺、心功能代偿期(包括缓解期)

此期主要是慢性阻塞性肺疾病(简称 慢阻肺)的表现。慢性咳嗽、咳痰、气急,活动后
心悸、
呼吸困难、
乏力和劳动耐力下 降。
体检可有明显肺气肿征,
听诊呼吸音减弱,
偶有干、
湿性啰音,下肢轻微 水肿,下午明显,次晨消失。心浊音界常因肺气肿而不易叩出。心音遥
远,
但肺动脉瓣区可有第 二心音亢进,
提示有肺动脉高压。
三尖瓣区出现收缩期杂音或剑突
下示心脏搏动,多提示有右心肥厚、
扩大。部分病例因肺气肿使胸膜腔内压升高,
阻碍腔静
脉回流 ,可见颈静脉充盈。又因膈下降,使肝上界及下缘明显地下移。

2.
肺、心功能失代偿期(包括急性加重期)

本期临床主要表现以呼吸衰竭为主,有或无心力衰竭。

并发症

1 .
肺性脑病:
是由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而引起精神障碍、神经系统症状的一种综合征。是肺心病死亡的首要原因,应积极防治。

2.
酸碱失衡及电解质 紊乱:
慢性肺心病出现呼吸衰竭时,由于缺氧和二氧化碳潴留,当机体
发挥最大限度代偿能力仍 不能保持体内平衡时,
可发生各种不同类型的酸碱失衡及电解质紊
乱,使呼吸衰竭、心力衰竭、 心律失常的病情更加恶化。

3.
心律失常:
多表现为房性早搏及阵发性室上 性心过速,其中以紊乱性房性心动过速最具特
征性。
也可有心房扑动及心房颤动。
少数 病例由于急性严重心肌缺氧,
可出现心室颤动以至
心跳骤停。

4.
消化道出血








5.
弥散性血管内凝血(
DIC



预防:
1.
积极采取各种措施提倡戒烟。
2.
积极防治原发病的诱发因素,如 呼吸道感染、各
种过敏原,有害气体的吸入等。注意防寒保暖。
3.
选择合适的体育锻 炼方法,如打太极拳、
散步等。

肺炎

肺炎是指终末气道、肺泡和 肺间质的炎症。可由细菌、病毒、真菌、寄生虫等致病微生
物,以及放射线、吸入性异物等理化因素引起 。临床主要症状为发热、咳嗽、咳痰、痰中带
血,可伴胸痛或呼吸困难等。幼儿性肺炎,症状常不明显, 可有轻微咳嗽。细菌性肺炎采用
抗生素治疗,
7

10
天多可治愈。 病毒性肺炎的病情稍轻,抗生素治疗无效。

病因

引起肺炎的原因很多,如 细菌(肺炎球菌、甲型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎
克雷白杆菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌 、埃希大肠杆菌、绿脓杆菌等)
、病毒(冠状病
毒、腺病毒、流感病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹 病毒等)
、真菌(白念珠菌、曲霉、放射菌
等)
、非典型病原体(如军团菌、支原体、 衣原体、立克次体、弓形虫、原虫等)
、理化因素
(放射性、胃酸吸入、药物等)
。按 解剖部位可分为大叶性肺炎、小叶性肺炎、间质性肺炎。
按病程分为急性肺炎、迁延性肺炎、慢性肺炎。

临床表现

本病起病急骤,常有淋雨、受凉、劳累等诱因,约
1/ 3
患者有上呼吸道感染史。自然病

7

10
天。

1.
寒战、高热

典型症状为突然寒战、高热,体温高达
39
℃~
40
℃,呈稽留热型,伴有头痛、全身肌
肉酸软、纳差。使用抗生素后热型不典 型,年老体弱者仅有低热或不发热。

2.
咳嗽、咳痰

早期为刺激 性干咳,继而咯出白色黏液痰或带血丝痰,
1

2
天后,可咯出黏液血性痰、
铁锈色痰、脓性痰,消散期痰量增多,痰黄而稀薄。

3.
胸痛
< br>常有剧烈胸痛,
呈针刺样,随咳嗽或深呼吸而加重,可向肩或腹部放射。下叶肺炎可刺
激 隔胸膜引起腹痛,可被误诊为急腹症。

4.
呼吸困难

因肺实变致 通气不足、气体交换障碍、动脉血氧饱和度降低而出现发绀、胸痛、呼吸困
难。

5.
其他症状

少数有恶心、呕吐、腹胀或腹泻等胃肠道症状,重症时可出现 神志模糊、烦躁、嗜睡、
昏迷等。

并发症

本病可并发肺水肿、败血症、感染性休克、支气管扩张等疾病。







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