割腕自杀多久会死-
影响氧离曲线的因素
:
[H+]
，
PCO2,
温度，2
、
3DPG
升高，
均使氧离曲线右移。
微循环的特点
：
低、慢、大、变；
影响静脉回流因素
：
血量、体位、三泵
(
心、呼吸、骨骼肌）；
激素的一般特征
：
无管、有靶、量少、效高；
糖皮质激素对代谢作用
：
升糖、解蛋、移脂；
醛固酮的生理作用
：
保钠、保水、排钾等等。
植物性神经对内脏功能调节
交感兴奋心跳快，血压升高汗淋漓，
瞳孔扩大尿滞留，胃肠蠕动受抑制；
副交兴奋心跳慢，支气管窄腺分泌，
瞳孔缩小胃肠动，还可松驰括约肌。
人体八种必须氨基酸
（第一种较为顺口）
1.
“一两色素本来淡些 ”
（异亮氨酸、
亮氨酸、
色氨酸、
苏氨酸、
苯丙氨酸、
赖氨 酸、
蛋氨酸、
缬氨酸）
。
2.
“写一本胆量色素来”（缬氨酸、
异亮氨酸、
苯丙氨酸、
蛋氨酸、
亮氨酸、
色氨酸、< br>苏氨酸、
赖氨酸）
。
3.
鸡旦酥，晾（亮）一晾（异亮），本色赖。
生糖、生酮、生糖兼生酮氨基酸
：
生酮
+
生糖兼生酮=
“一两色素本来老”（异亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸、酪
氨酸 ），其中生酮氨基酸为“亮赖”；除了这
7
个氨基酸外，其余均为生糖氨基酸。
酸性氨基酸：
天谷酸——天上的谷子很酸，（天冬氨酸、谷氨酸）；
碱性氨基酸：
赖精组——没什么好解释的，（
Lys
、
A rg
、
His
）。
芳香族氨基酸在
280nm
处有最大吸收峰
色老笨
---
只可意会不可言传，（色氨酸、酪氨酸、苯丙氨酸），顺序一定要记清，色
>
酪
>
苯丙
一碳单位的来源
肝胆阻塞死——很好理解，（甘氨酸、蛋氨酸、组氨酸、色氨酸、丝氨酸）。
酶的竞争性抑制作用
按事物发生的条件、发展、结果分层次记忆：
1.
“竞争”需要双方——底物与抑制剂之间；
2.
为什么能发生“竞争”——二者结构相似；
3.
“竞争的焦点”——酶的活性中心；
4.
“抑制剂占据酶活性中心”——酶活性受抑。
糖醛酸，合成维生素
C
的酶
古龙唐僧（的）内子（爱）养画眉（古洛糖酸内酯氧化酶）
新旧血压单位换算
我们只要记住“
7.5
”这个数值即可，。题目中若给出
Kpa
值，乘以< br>7.5
即可；反之，
除以
7.5
就
OK
了。
冠心病的临床表现
：
平时无体征，
发作有表情，
焦虑出汗皮肤冷，
心律加快血压升，
交替脉，偶可见，
奔马律，杂音清，
逆分裂，第二音。
急性心衰治疗原则
端坐位，腿下垂，
强心利尿打吗啡，
血管扩张氨茶碱，
激素结扎来放血，
激素
,
镇静
,
吸氧。
心力衰竭的诱因
感染紊乱心失常，
过劳剧变负担重，
贫血甲亢肺栓塞，
治疗不当也心衰。
右心衰的体征
三水两大及其他
三水：水肿、胸水、腹水
两大：肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张
其他：右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀
洋地黄类药物的禁忌症
肥厚梗阻二尖窄，
急性心梗伴心衰；
二度高度房室阻，
预激病窦不应该。
房性早搏心电表现
房早
P
与窦
P
异，
P-R
三格至无级；
代偿间歇多不全，
可见房早未下传。
心房扑动心电表现
房扑不于房速同，等电位线
P
无踪，
大
F
波呈锯齿状；形态大小间隔匀，
QRS
波群不增宽，
F
不均称不纯。
心房颤动心电表现
心房颤动
P
无踪，小
f
波乱纷纷，
三百五至六百次；
P-R
间期极不均，
QRS
波群当正常，增宽合并差传导。
房室交界性早搏心电表现
房室交界性早搏，
QRS
波群同室上；
P
必逆行或不见，
P-R
小于点一二。
阵发性室上性心动过速的治疗
刺迷胆碱洋地黄，升压电复抗失常
（注：“刺迷”为刺激迷走神经）
继发性高血压的病因
两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高。
两肾——肾实质性高血压、肾血管性高血压；
原醛——原发性醛固酮增多症；
嗜铬瘤——嗜铬细胞瘤；
皮质—皮质醇增多症；
动脉—主动脉缩窄；
妊高—妊娠高血压。
心肌梗塞的症状
疼痛发热过速心，
恶心呕吐失常心，
低压休克衰竭心。
心梗与其他疾病的鉴别
痛哭流涕、肺腑之言
痛——心绞痛；
流——主动脉瘤夹层分离；
腑——急腹症；
肺——急性肺动脉栓塞；
言——急性心包炎。
心梗的并发症
心梗并发五种症，动脉栓塞心室膨；
乳头断裂心脏破，梗塞后期综合症。
二尖瓣狭窄
症
状：吸血咳嘶（呼吸困难、咯血、咳嗽、声嘶。）
体
征：可参考《诊断学》相关内容。
并发症：房颤有血栓，水肿右室衰，内膜感染少，肺部感染多。
主动脉瓣狭窄
症
状：难、痛、晕。（呼吸困难，心绞痛，晕厥或晕厥先兆。）
并发症：失常猝死心衰竭、内膜血栓胃出血。
与慢性支气管炎相鉴别的疾病
“爱惜阔小姐”
“爱”——肺癌
“惜”——矽肺及其他尘肺
“阔”——支气管扩张
“小”——支气管哮喘
“姐”——肺结核
慢性肺心病并发症
肺脑酸碱心失常
,
休克出血
DIC.
与慢性肺心病相鉴别的疾病
“冠丰园”
冠心病、风湿性心瓣膜病、原发性心肌病
.
控制哮喘急性发作的治疗方法
两碱激素色甘酸、肾上抗钙酮替芬。
两
碱——茶碱类药物、抗胆碱能类药物
激
素——肾上腺糖皮质激素
色甘酸——色甘酸二钠
肾
上——拟肾上腺素药物
抗
钙——钙拮抗剂
酮替芬——酮替芬
重度哮喘的处理
一补二纠氨茶碱、氧疗两素兴奋剂
一
补——补液
二
纠——纠正酸中毒、纠正电解质紊乱
氨茶碱——氨茶碱静脉注射或静脉滴注
氧
疗——氧疗
两
素——糖皮质激素、抗生素
兴奋剂——β
2
受体兴奋剂雾化吸入
感染性休克的治疗
“休感激、慢活乱，重点保护心肺肾”
“休”——补充血容量，治疗休克
“感”——控制感染
“激”——糖皮质激素的应用
“慢”——缓慢输液，防止出现心功不全
“活”——血管活性物质的应用
“乱”——纠正水、电解质和酸碱紊乱
肺结核的鉴别诊断
“直言爱阔农”
“直”——慢性支气管炎
“言”——肺炎
“爱”——肺癌
“阔”——支气管扩张
“农”——肺脓肿
急性腐蚀性胃炎的处理
禁食禁洗快洗胃，蛋清牛奶抗休克。
镇静止痛防穿孔，广谱强效抗生素。
对症解毒莫忘了，急性期后要扩张。
昏迷原因
“
AEIOU,
低低糖肝暑”
A.
脑动脉瘤，
E.
精神神经病，
I.
传染病，
O.
中毒，
U.
尿毒症
低
低血糖
低
低血
k,cl
糖
糖尿病
肝
肝性脑病
暑
中暑
休克的治疗原则
上联
--
扩容纠酸疏血管；
下联
--
强心利尿抗感染；
横批
--
激素
还珠格格与降糖药
OHA
有如下几类
:
1.
磺脲类
:
刺激胰岛素分泌
,
降糖作用好
;
2.
双胍类
:
不刺激胰岛素分泌
,
降低食欲
;
3
、葡萄糖苷酶抑制剂
:
等等。
记忆第一类药物时可如此 联想
:
磺，皇，皇帝，所以甲苯磺丁脲是第一代。而格列本脲（优降糖）格列
甲嗪（美 比哒）等第二代可联想成还珠格格。
肺的下界
锁中六，
腋中八；
肩胛十肋查。
胸膜下界相应向下错两个肋间。
通气
/
血流比值记忆
血液（河水），进入肺泡的氧气（人），血液中的红细胞（载人的船）。
通气
/
血流比值加大时——即氧气多，血流相对少，喻为：“水枯船舶少，来人渡不完”。就是 说要乘
船的人（氧气）多，河水（血流）枯船（红细胞）少，就不能全部到达目的地，不能执行正常的生 理功
能，像肺循环障碍。
通气
/
血流比值减小时——即意味着通气 不足，而血流相对有余，喻为：“水涨船舶多，人少船空载”。
同样不能执行正常的生理功能，可见于大 叶性肺炎、肺实变等。
心原性水肿和肾原性水肿的鉴别
心足肾眼颜，肾快心原慢。
心坚少移动，软移是肾原。
蛋白血管尿，肾高眼底变。
心肝大杂音，静压往高变。
第一句是 开始部位，第二句是发展速度，三四句是水肿性质，后四句是伴随症状。
肾高
的
高
指高血
压
,
心肝大
指心大和 肝大。
各热型及常见疾病
败风驰化脓肺结，
[
败血症，风湿热，驰张热，化脓性炎症，重症肺结核
]
只身使节不规则。
[
支气管肺炎
,
渗出性胸膜炎
,
风湿热
,
结核病
,
不规则热
]
大寒稽疾盂间歇，
[
大叶肺炎，斑疹伤寒和伤寒高热期，稽留热
]
[
疟疾，急性肾盂肾炎，间歇热
]
布菌波状皆高热。
[
布 鲁菌病，波状热
][
以上热型都是指高热
]
百凤持花弄飞结，只身使节不规则。大汗积极雨间歇，步军薄装皆高热。
咯血与呕血的鉴别
呼心咯，呕消化，
呕伴胃液和残渣。
喉痒胸闷呕先咳，
血中伴痰泡沫化。
上腹不适先恶呕，
咯有血痰呕无它。
咯碱呕酸有黑便，
咯便除非痰咽下。
呕血发暗咯鲜红，
呕咯方式各不同。
关于心电轴
尖朝天，轴不偏；
尖对口，朝右偏；
口对口，向左走；
口朝天，重右偏！
（以上的图形变化是从第
1
，
3
导联的主波方向来判断）
钾离子对心电图的影响之简单记忆
我们可以将
T
波看成是钾离子的
TENT(
帐篷
)
，血钾浓度降低时，
T
波下降，甚至倒置 ，出现
U
波；血钾
浓度升高时，
T
波也升高。
烧伤病人早期胃肠道营养
少食多餐，
先流后干，
早期高脂，
逐渐增糖，
蛋白量宽
.
烧伤补液
先快后慢，
先盐后糖，
先晶后碱，
见尿补钾，
适时补碱。
烧伤新九分法
头颈面
333
（
9%*1
）；
手臂肱
567
（
9%*2
）；
躯干会阴
27
（
9%*3
）；
臀为
5
足为
7
，
小腿大腿
13
，
21
（
9%*5+1%
）。
肱骨髁上骨折
肱髁上折多儿童，伸屈两型前者众。
后上前下斜折线，尺挠侧偏两端重。
侧观肘部呈靴形，但与肘脱实不同。
牵引反旋再横挤，端提屈肘骨合拢。
屈肘固定三四周，末端血运防不通。
屈型移位侧观反，手法复位亦不同。
休克可以概括为
“三字四环节五衰竭”
割腕自杀多久会死-
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