84消毒液多久挥发干净护理学基础问答题26题附答案

2021年1月18日发(作者：訾秉信)

《护理学基础》模拟测试题



一、问答题

（
1
）

为昏迷患者鼻饲，如何提高插管的成功率？

（
2
）

如何为病人提供一个安全、安静、舒适的物理环境
?

（
3
）

阐述采集血标本的注意事项。

（
4
）

阐述标本采集的原则。

（
5
）

什么说导尿术对患者是一种潜在性损害？如何将此损伤减轻到最低程度。

（
6
）

患者李某，女性，
45
岁，肺炎，体温在
39
～
40
℃波动，持续
2
周，日
差不超过
1
℃。脉搏
106
次
/
分，呼吸
28
次
/
分。患者神志清楚，面色潮红，口
唇干裂，精神不振，食欲差。请问：（
1
）患者属于何种热型？（
2
）发热的
程度如何？（
3
）应采取哪些护 理措施？

（
7
）

留置尿管患者怎样防止逆行感染的发生？

（
8
）

当你为患者做青霉素皮肤试验时，
发现皮肤试验阳性，
你如何对患者解释，
并提供哪 些有关方面的知识？

（
9
）

进行无菌操作时应遵守哪些原则？

（
10
）

叙述临终关怀的原则。

（
11
）

肌肉锻炼应注意哪些问题？

（
12
）

影响睡眠的因素有哪些？

（
13
）

协助患者进食前、进食时、进食后护士应做好哪些工作？

（
14
）

叙述护士在死亡事件中的作用及应遵循的原则。

（
15
）

为保证患者安全，病区应如何防范机械性损伤
?

（
16
）

对临终患者家属的护理护理措施有哪些？

（
17
）

如何帮助病人满足在医院环境中的人际交往需要
?

（
18
）

如何保证住院患者的安全？

（
19
）

护士应如何使患者和家属尽快尽快适应医院环境
?

（
20
）

乙醇擦浴降温前时应做哪些护理评估？擦浴中应注意哪些问题？

（
21
）

活动受限对机体产生哪些影响？

（
22
）

医院适宜的温度是多少？过高或过低会带来什么影响？

（
23
）

试述医疗和护理文件记录的意义。

（
24
）

试述氧气疗法的注意事项

（
25
）

护士应如何维护病区的整洁性
?





【参考答案】：





一、问答题

（
1
）

昏迷患者因吞咽 和咳嗽反射消失，不能合作，为提高插管的成功率，
在插管前应去枕，协助患者头向后仰，当胃管插入< br>15cm (
会厌部
)
时，左手
将患者头部托起，
使下颌靠近 胸骨柄，
以增大咽部通道的弧度，
便于管端沿
后壁滑行，徐徐插入至预定长度。



（
2
）
.(1)
空间：为了保证病人有 适当的活动空间，以及方便治疗和护理，
病床之间的距离不得少于
1m
。
床与 床之间应用围帘遮挡。
有条件的医院可提
供一个供病人看书、会客的场所。

(2)
温度：一般病房温度保持在
18
～
22
℃。新生儿、老年人、 手术室的温度
可适当升高保持在
22
～
24
℃较为适宜。

(3)
湿度：病室湿度以
50
％～
60
％为宜。过高过低均 会给病人带来不适。

(4)
通风：
病室内应每天定时通风换气，
一 般情况下，
开窗通风
30min
即可达
到置换室内空气的目的。通风时注意保 护遮挡病人，避免直接吹风。

(5)
光线：协助病人到户外活动接受阳光照射。但应 避免光线直接照射病人
的眼睛，
以免引起目眩。
楼梯间、
治疗室、
抢 救室、
监护室内的光线要明亮，
普通病室除有吊灯外，
还应有床头灯、
地灯装 置，
以保证病人自用和夜间巡
视时进行工作，又不影响病人的睡眠。

(6)
音响：
根据世界卫生组织
(WHO)
规定噪音的标准，
白天医院较为 理想的噪
音强度维持在
35
～
45dB
。
为病人创造一个安 静的环境，
护理人员在说话、
行
动和工作时应注意尽量做到“四轻”：说话轻、走路轻 、操作轻、关门轻。
另外，
病室的门窗和桌、
椅脚应钉上橡皮垫，
推车的轮轴 应定期检查并润滑，
以减少噪音的产生。
同时要向病人及家属宣传保持病室安静的重要性，共同
创造一个良好的休养环境。
有条件的医院可以在床头增设耳机装置，
通过医< br>院广播，
播放轻松愉悦的节目，
既丰富病人的休养生活，
又减少寂寞感的产生。

(7)
装饰：
有条件的医院可以根据各病室的不同需求来设计和配 备不同颜色，
并应用各式图画、
各种颜色的窗帘、
被单等来布置病室。
如儿科 病室可用暖
色系及卡通图片装饰，
减少儿童的恐惧感，
增加温馨甜蜜的感受。
手术室可
选用绿色或蓝色装饰，
可使病人产生安静、
信任的感觉。
另外在病室 的走廊
适当摆放一些绿色植物、
花卉盆景等以美化病室环境。
在病室的周围栽种树木、种植草坪和修建花坛、桌凳等，供病人休息、散步和观赏等，为病人创
造一个舒适、优美的休养 环境。



（
3
）

（
1
）采血前应根据检验目的选择、检查试管，计算采血量。

（
2
）采全血标本时，需将血液与抗凝剂充分混匀。

（
3
）作血气分析或二氧化碳结合力测定时，应隔绝空气。



（
4
）采集血培养标本时，应严格执行无菌技术操作。

（
5
）若同时抽取不同种类的血标本（抗凝管、干燥试管、血培养），按血
培养瓶、抗 凝管、干燥试管的顺序依次采集。

（
6
）严禁在输液、输血的针头处取血标本。

（
7
）采血后取下针头，将血液顺管壁缓慢注入试管，勿将泡沫注入并避免
震荡。



（
4
）

（
1
）严格查对。

（
2
）充分准备：明确检验项目、采集方法及注意事项；选择适当容器，容
器 外贴上标签
(
化验单附联
)
。

（
3
）正 确采集：细菌培养标本置无菌容器内，严格执行无菌操作；在发热
初期和高峰期，使用抗生素前采集；若 已使用，则在下次用药前采集，并注
明。

（
4
）及时送检：标本采 集后应连同化验单及时送检；特殊标本还应注明采
集时间。



（
5
）

通常情况下，个体的膀胱内是无菌的，而会阴部、尿道外口 是有菌的。如
果导尿术无菌操作不严格，
可造成医源性感染，
插导尿管的机械性刺激具 有潜在
损伤尿道粘膜的可能．
导尿过程中患者暴露躯体及隐私部位而引起恐惧、
自卑及
害羞等心理反应可降低机体的兔疫防御机制，所以导尿术是一种潜在性损害。

为使损 害降至最小限度，应做到：①做好心理护理，尊重患者，耐心解释目的，
术中尽量减少暴露部位，
②严格执行无菌操作规程，
以防感染：
③正确按操作程
序进行，第一次导尿量不超过
1000ml
；④选用适宜的导尿管，操作动作轻柔

。




（
6
）

（
1
）患者体温热型属稽留热。

（
2
）发热程度属高热。

（
3
）应采取的护理措 施是：①收集患者资料：了解患者对发热知识的了解程度，评估发热
的原因。
②降温措施：采取物理降温或化学降温的方法。
物理降温分为局部冷疗和全身冷疗
两种。化学降温主要应 用退热药。③饮食调养：鼓励患者进食营养丰富易消化的清淡流质、
半流质饮食，要求低脂、高蛋白、高 维生素且能促进食欲，少量多餐。增加水分摄入，每天
2500
～
3000m1
，
必要时按医嘱静脉补充液体。
④保持清洁舒适：退热期应及时擦干汗液，更
换衣被 ；加强口腔护理；防止压疮。⑤密切观察病情变化：高热者每
4
小时测体温一次，绘
制 于体温单并观察其热型及临床过程；
观察呼吸、
血压的变化以及一些伴随症状。
体温恢 复


正常
3
天后，测体温每天
2
次。观察采用降 温措施的效果，
实验室检查的变化，记录液体出入
量。
⑥安全护理：
应防止坠 床、
舌咬伤，
必要时用床档。
⑦心理护理：
护士应经常巡视患者，
注 意其心理反应。
⑧健康教育：
针对患者的护理问题制定相应的健康教育计划，
给予相关 的
知识教育。



（
7
）

防止逆行感染的护理措施有：

（
1
）
每日用碘伏棉球擦拭 尿道口及外阴，
每日
1
次
~2
次，
每日定时更换集尿
袋，更换导尿管时间可根据患者尿液
pH
值确定（
1
周
~4
周）。

（
2
）保持引流通畅，避免导管受压、扭曲、堵塞。

（
3
）鼓励患者多饮水，经常更换卧位。

（
4
）观察尿液性质，并注意倾听患者主诉，以及早发现感染并及时处理



（
8
）

当患者知道自己青霉素过敏试验为阳 性时，
往往感到紧张，
担心会引起身
体其他反应或对下一步治疗用药担忧。
护 士应根据患者的心态做到：
①向患者说
明其青霉素皮试阳性，
表示将立即与医生联系，
及时更改用药方案，
以获得较好
的疗效。
②简要通俗地介绍青霉素过敏反应的 机制以及对机体的危害性，
引起患
者的重视；
同时讲解青霉素试验的作用是为了防止过 敏反应，
试验本身对人体无
害，
从而消除患者的疑虑。
③慎重告诫患者今后不 能使用青霉素，
任何给药途径
（如注射、口服、外用等）
，任何剂量和任何剂型均可发 生过敏反应。指出门诊
卡上已注明的阳性标记，
日后就医时应主动提供药物过敏史。
应 让患者家属也了
解患者青霉素过敏试验阳性，高度重视并积极预防过敏反应的发生。



（
9
）

（
1
）对环境的要求：①环境 清洁、宽敞、明亮，定期消毒。②操作
前
30min
，停止卫生处理，减少人员走动， 以降低空气中的尘埃。③操作台
清洁、干燥、平坦，物品布局合理。

（
2< br>）对工作人员的要求：无菌操作前，衣帽穿戴整洁，口罩遮住口鼻，修
剪指甲并洗手。必要时穿无 菌衣，戴无菌手套。

（
3
）物品管理：①无菌物品和非无菌物品应分别放置 ，并有明显标志。②
无菌物品必须存放于无菌包或无菌容器内，
无菌包外注明物品的名称、灭菌
日期，并按失效日期先后顺序放置和使用。无菌包有效期为
7
天～
1 4
天。③
无菌物品使用后，
必须重新灭菌后方可再用。
过期或潮湿应重新进行 灭菌处
理。④一套无菌物品只供一个患者使用一次。

（
4
）取用无 菌物品：①操作者的身体应与无菌区域保持一定距离，并面向
无菌区，
取无菌物品时须用无菌持 物钳。
②手臂保持在腰部或操作台面水平
以上，不可跨越无菌区，手不可触及无菌物品。③避免 面对无菌区域谈笑、