红薯饼的做法家常做法病理学复习(表格)

2021年1月18日发(作者：裘维蕃)











肠结核，肠伤寒，细菌性痢疾和肠阿米巴的相互比较



部位

病因

肠结核

回盲部

结核杆菌

肠伤寒

回肠末端

伤寒杆菌

急性增生性炎症

椭圆形

平行

花坛状

淋巴小结

坏死物和伤寒小结

浆膜层

出血，穿孔

细菌性痢疾

乙状结肠，直肠

痢疾杆菌

纤维素性炎症

地图状，有假膜

无关

不规则

黏膜

假膜和炎症

肠阿米巴

直肠，升结肠

阿米巴原虫

变质性炎

烧瓶状

无关

边缘隆起，底部潜行

黏膜及黏膜下

无炎症反应，小血管
有时有阿米巴原虫

穿孔，出血

炎症特征

慢性增生性炎症

溃疡形状

腰带形

与肠轴关
系

垂直

溃疡边缘

鼠咬状

侵犯组织

淋巴管

病变特点

干酪样坏死和结核性
肉芽组织

溃疡深度

深达浆膜层

并发症

狭窄，肠瘘

表浅，不到黏膜肌层

可达黏膜下层

慢性形成息肉
















































原发性肺结核病和继发性肺结核病的异同


结核杆菌
感染

特异性免
疫

原发性肺结核病

初次感染

继发性肺结核病

再次感染

成人

有

病变多样，新旧病灶并存，较局限

肺尖部

以肉芽肿形成和坏死为主

多为支气管

长，波动性，需要治疗

常见结合播散病灶














发病人群

儿童

先天无，病程中发生

病理特征

原发综合征

起始病灶

上叶下部，下叶上部，近胸膜处

病变性质

以渗出和坏死为主

播散方式

多为淋巴道或者血道

病程

对侧肺

短，大多自愈

可无结合病变






























甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿的异同


甲状腺腺瘤

结节性甲状腺肿

不完整

滤泡大小不一，一般比正常大

为多个结节

邻近甲状腺组织与结节内相似


包膜

完整


滤泡

基本大小一致


数量

多为单个


周
围
甲
周围甲状腺组织较正常


状
腺
组

织


边
缘
甲
有挤压现象，使滤泡萎缩变小


状
腺
组

织











































1
无挤压现象































肾小球肾炎和肾盂肾炎的异同


病
变
性质

病因

发
病
机制

致
病
特点

临
床
表现

结局



变态反应性炎

化脓性炎



与
A
组乙型溶血性链球菌感染有关

细菌，上行性和血源性感染


原位免疫复合物形成，循环免疫复
细菌直接作用


合物沉积
























弥漫性肾小球损伤，双侧肾同时受
肾盂，肾间质化脓性炎









累


急性肾炎综合症，肾病综合症，慢
发热，寒战，腰痛，脓尿，蛋白尿，

性肾炎综合症

菌尿


治愈或者转为慢性肾小球肾炎

治愈或转化呈慢性肾盂肾炎




肾小球肾炎

肾盂肾炎















急性肾炎，新月形肾炎，慢性肾炎，慢性肾盂肾炎的病理特点



病因

急性肾炎

A
组乙型溶血性链
球菌感染后的一种
变态反应性疾病

大红肾，骚咬肾

内皮细胞，
系膜细胞
增生

少尿，蛋白尿

新月体性肾炎

原因不清，
多与其他
肾小球疾病伴发

体积大，
色苍白，
表
面可有出血点

新月体形成

慢性肾炎

来自各型性肾炎的
晚期

颗粒性固缩肾双侧
肾对称

肾小球纤维化，
玻璃
样变变，
残存肾单位
代偿

多尿，低比重尿

肾素
-
血管紧张素增
多，
水钠猪 留同时出
尽动脉硬化，
加重肾
缺血

重度

慢性肾盂肾炎

细菌感染引起的一
种化脓性炎症

瘢痕性固缩肾双侧
不对称

球周纤维化，
间质炎
症明显

多尿，低比重尿

肾 素
-
血管紧张素增
多，
水钠猪留同时促
进动脉硬化，
加重肾
缺血

重度

大体

镜下

尿的变
化

少尿，无尿

肾素
-
血管紧张素增
多，水钠猪留

高血压

水钠猪留

贫血

无

轻度





































阿米巴肝脓肿和细菌性肝脓肿的比较



病因

部位

阿米巴肝脓肿

阿米巴原虫

右肝

细菌性肝脓肿

化脓性菌如葡萄球菌

左右肝均可

多发，可达十余个，大小不一

炎症反应重，如血管扩张，炎细胞浸
润，可见肉芽组织

稀薄，黄白色，见细菌，纤维素，脓
细胞，液化坏死组织

2
脓
肿
数
单发较大，可至儿头大小

量，大小

脓肿壁

炎症反应轻，无肉芽组织，可见阿米
巴原虫和残留血管，胆管等结构

脓液性质

粘稠，咖啡色，见液化坏死组织







































大叶性肺炎的病理变化及其临床病理联系



分期

充血水肿期

红色肝样变期

灰色肝样变期


发病时
发病后
1-2
天

发病后
3-4
天

发病后
5-6
后


间


肉眼观
病变肺叶肿胀，
暗红
病变 肺叶肿大，
暗红
病变肺叶肿大，
灰白

察

色

色，
质实如肝，
切面
色，
质实如肝，
切面

颗粒状

颗粒状


镜下观
肺泡壁毛细血管扩
肺泡壁毛细血管扩
肺泡壁毛细血管受

察

张充血，
肺泡腔大量
张充血，
肺泡腔内有
压闭 合，
肺泡腔内有

浆液及少量细胞渗
大量的红细胞和较
大量的纤维素和中

出

多的纤维素

性粒细胞


临床症
寒战，
高热，
咳泡沫
稽留热，咳铁锈色
同红肝期，但发钳，

状

状痰，
外周血白细胞
痰，
发钳，
呼吸困难，
呼吸困难，咳铁锈色

增多

胸痛

痰减轻


X
线检
病变处呈片状分布
大片致密阴影

大片致密阴影


查

的模糊状阴影














































大叶性肺炎和小叶性肺炎的比较



病原菌

发病年龄

病变性质

病变范围

病理变化

大叶性肺炎

肺炎链球菌

青壮年

急性纤维素性炎

以肺段或者肺叶为病变单位

充血水肿期，红色肝样变期，灰色肝样
变性期，溶解消散期

小叶性肺炎

多数由细菌混合型感染

溶解消散期

发病后
1
周左右

肺叶呈灰红色，
质地
变软

中性粒细胞变性，
坏
死 ，纤维素溶解吸
收，
肺组织结构恢复
正常

体温下降，
症状和体
征消失，
肺功能恢复
正常

病变处阴影密度减
弱至消失，
恢复正常

小儿，老人，体弱及久病卧床者

急性化脓性炎

以细支气管为中心的肺小叶为病变单位

两肺散在分布大小不一的灰黄色实质病
灶，镜下见细支气管及相邻的肺组织的
化脓性炎，病变周围肺组织的代偿性肺
气肿

常肿大，呈急性炎症反应

发热，咳嗽，咳痰，呼吸困难等

多数治愈，少数体弱者预后差

呼吸衰竭，心力衰竭，肺脓肿和脓胸，
脓毒血症，支气管扩张等

支气管旁淋
巴结

临床表现

结局

并发症

一般无病变

起病急，高热，寒战，胸痛，咳嗽，咳
铁血色痰，呼吸困难及肺实变体征

绝大多数痊愈

肺肉质变，胸膜肥厚和黏连，肺脓肿及
脓胸，败血症或者脓毒 血症，感染性休
克







































良性和恶性胃溃疡的大体形态鉴别


好发部位

外形

大小


良性溃疡（胃溃疡）

胃窦部小弯侧

圆形或者椭圆形

溃疡直径一般小于
2cm
3
恶性溃疡（溃疡性胃癌）

胃窦部小弯侧

不整齐，皿状或者火山口状

溃疡直径常大于
2cm