女生说男生大猪蹄子是什么意诊断学复习资料

2021年1月18日发(作者：刁光胤)
.
诊断复习资料填空题

1.
发热的分度是：低热
37. 3-38
度；
中等度热
38.1-39
；高热
_
39.1- 41
；超高热
41
度以上
。

2.
引起发热的病因 甚多，临床上可分为
感染性
和
非
感染性
两大类，而以
前者< br>为多见。

3
、非感染性发热，主要有下列几种原因：
无菌性
坏死物质的吸收
_
抗原
-
抗体反应；内分泌代谢障
碍；皮肤散热减少 ；体温调节中枢功能失常；自
主神经功能紊乱

4.
发热的临床经过一般分为 以下三个阶段：
体温上
升期、高热期、体温下降期

5.
临床上常见 的热型有：
稽留热型；弛张热型（败
血症热型）；间歇热型；波状热型；回归热型；
不 规则热型

6.
稽热型常见于
__
大叶性肺炎
_
斑 疹伤寒；伤寒高
热期
等疾病。

7.
弛张热型常见于
败血症；风湿热；重症肺结核；
化脓性炎

8.
间歇热型可见于
疟疾；急性肾盂肾炎
等疾病。

9.< br>咳嗽是一种
_
保护性
反射动作。
10.
脓痰有恶臭气
味者，提示有
厌氧菌
感染。

11.
从发生机制及症状表现，呼吸困 难分为：
肺源
性呼吸困难、心源性呼吸困难、中毒性呼吸困
难、神经精神性呼吸困难、 血液病。

12.
发绀是由于血液中
还原血红蛋白绝对含量增多
所致。

13.
当毛细血管血液的还原血红蛋白量超过
50g/L
（
5
克
/dL
时
）皮肤粘膜即可出现发绀。

14.
血液中还原血红蛋白增多的发绀可分为：
中心
性发绀；周围性发绀；混合性发绀。

15.
血液中当存在异常血红蛋白衍化物时可

引起民发绀，这些物质是指
.
高铁血红蛋白；硫化
血红蛋白。
16.
某患者胸骨后压窄性窒息感，发作时间短暂，
休息或含服硝酸甘油可缓解，提示患者 为
心绞痛

17.
慢性腹泻是指病程超过
两月
者。

18.
便秘是指
7
天内排便次数少于
2
～
3
次。

19.
在正常情况下，血清中胆红素
(T B)
正常值为
1.7
～
17.1umol/L,

其中直接胆红素
( C B)
为；
0
～
3.42
μ
mol/L
。

20.
黄 疸按病因学分类分为
肝细胞性黄疸、胆汁瘀
积性黄疸、溶血性黄疸、先天性非溶血性黄疸。
21.
离心沉淀后尿液，镜检下每高倍镜视野有红细
胞
3
个以上
即为血尿。

22.24
小时尿量小于
400ml
或每小时尿量小于
17ml
；

称为少尿；
24
小时尿量超过
2500ml
称为
多尿。

23.
少尿的病因可分为
肾前性；肾性；

肾后性
三
类。

24.
头痛同时伴随有剧烈呕吐者提示为< br>颅内压增
高
；，头痛伴发热者常见于
感染性疾病；
头痛伴
视力 障碍者可见于
青光眼
或

脑瘤
_
；头痛伴脑膜刺
激征提示
蛛网膜下腔出血
。

25.
判断咯血量，每日
100m
l
为小量；
100
～
500ml
中量，
500ml
以上
为大量咯血。

26.
问诊的内容一般应包括
一般项目；主诉；现病
史；既往史；系统回顾； 个人史；婚姻史；月经
史；生育史；家族史。

27.
问诊时注意内容有从礼节性的交淡开始；一般
由主诉开始，逐步深入进行有目的、有层次、有
顺序的询问；避 免暗示性提问和逼问；避免重复
提问；避免使用有特定意义的医学术语；注意及
时核实患者陈述 中不确切或有疑问的情况。

28
主诉应用一两句话进行概括，并同时注明自
发
生
到
就诊
的时间。

29.
问个人史中的居住地 时，应注意是否到过
疫源
地
和
地方病流行
区。

3 0.
现病史中主要症状的特点，包括主要症状出现
的
部位；性质；持续时间和程度；缓 解或加重的
因素。

31.
家族史中应询问

双亲与兄弟姐 妹及子女
；的健
康及疾病情况，特别应询问
有无与患者相同的疾
病；有无与遗 传有关的疾病
。
1.
体格检查应按一
定的顺序进行，通常先观察
一 般情况
；然后检查
头；颈；胸；腹；脊柱；四肢；肛门；生殖器；
神经系统
。 等。

32.
体格检查的基本方法有
视诊；触诊；叩诊；听
诊；嗅诊

33.
深部触诊法包括
深部滑行触诊法；双手触诊
法；深压触诊法；冲击触诊法。

34.
正常成人可听到的叩诊音有

清音；鼓音；浊
音；实音
肺气肿时可叩到
过清音。

35.
听诊器的钟形体件适用于听取
低
音调的声音，
如
二尖瓣狭窄的雷鸣样 舒张期杂音
；鼓形体件适
用于听取
高
音调的声音，如
主动脉瓣关闭不 全的
叹气样舒张；期杂音
等。

36.
嗅诊的方法为
用手 将患者散发的气味扇向自己
的鼻部，然后仔细判断气味的特点与性质。

37. 手的感觉以
指腹
_
和
掌指关节掌面
的皮肤最为
敏感，故 多用此两个部位进行触诊。
8.
深部滑行
触诊法在检查肠管或
索条状
；包块时，应作与
长
轴相垂直方向
的滑动触诊。

38.
双手触诊法应将左手置于
被检查脏器或包块的
后部；
并将被检查部位或脏器向
右手方向
推动。

39.
触诊腹部时，患者一般取
仰卧
位 ，双腿
微屈
；
腹肌
尽可能放松。

40.
叩诊检查 时，根据音响的频率、振幅的不同临
床上可将叩诊音分为
清音；鼓音；浊音；实音；
过 清音。

41.
叩诊鼓音正常人见于
胃泡区
及
腹部；
病理情况
下见于
肺内巨大空洞；气胸；气腹
等。

42.
肠梗阻时，呕吐物可呈味，脓液如有恶臭，应
考虑
粪臭；气性坏疽
的可能。

43.
大便带有腐败性臭味多
消化不良
患者或
胰腺功
能不良
引起；腥臭味多见于
痢疾。

44.
体温的正常范围是：口温36.3
—
37.2
℃
肛温
36.5
～
37. 3
℃
腋温
36
～
37
℃；
，
24
小时内波动幅
度一般不超过
1
℃

。

45.
生命征是
评价生命活动存在
与否及其
质量
的标准，包括
体温；呼吸；脉搏；血压
3.
口测法温度
较为准确，但不能用于
婴幼儿；神志不清
者。

46.
临床上将成年人的体型分为三种，即
无力型；
超力型；正力型。

47.
营养状态通常根据

皮肤；毛发；皮下脂肪；
肌肉
的发育情况进行综合判断。

48.
体内中性脂肪增多，主要表现为体重增加，当
超过标准体重的
20
％
以上者称为肥胖，当体重减
轻至低于正常的
10
％
时称为消瘦。

49.
一些疾病可表现为特殊的面容，如甲状腺功能
减退症患者可见
粘液性 水肿
面容，风湿性心瓣膜
病二尖瓣狭窄者可见
二尖瓣
面容，破伤风患者可见
苦笑
面容，
Cushing
综合征患者可见
满月
面 容，
震颤性麻痹患者可见
面具
面容。

50.
为了减轻疾 病的痛苦，某些疾病的患者常被迫
采取某种体位，如急性腹膜炎患者常取
强迫仰卧
位< br>脊柱疾病者常取
强迫俯卧位
；大量胸腔积液患
者常取
强迫侧卧位
，心功能不全者
强迫坐位
；心
绞痛患者常取
强迫停立位
；肾绞痛及 胆石症患者
常取
辗转体位
而
角弓反张
位常见于破伤风患者。

51.
双侧髋关节脱位患者常呈

蹒跚
步态，而脊髓
痨患者常呈
共济失调
步态。

52.
皮肤弹性减弱见于
长期消耗性疾病；重度脱水
患者。

53.
皮肤粘膜下出血，直径小于
2mm
时称为瘀
点，直径为；
3
～
5mm
者为紫癜，直径大于
5mm
以上
者为瘀斑；< br>片状出血
并伴有
皮肤显著隆起
称
为血肿。

54.< br>正常人表浅淋巴结较小，直径多在
0.2
～
0.5cm
之间，质地柔软
表面
光滑
，与毗邻组织
无粘连
。

55.
发现淋巴结肿大时应注意其
部位
；
大小；数
目；硬度压痛；活动度； 有无粘连；
局部皮肤有
无
红肿；瘢痕；瘘管
等。

56.< br>引起局部淋巴结肿大的原因有
非特异性淋巴结
炎；淋巴结结核；恶性肿瘤淋巴结转移。< br>
57.
正常成人收缩压为
90
～
140
mmHg< br>，舒张压为
60
～
90
mmHg
，脉压为
30
～
40
mmHg
。

58.
瞳孔的检查应注意瞳孔的< br>形状；大小；位置
双
侧是否
等圆；等大；对光；集合反射
等。

59.
腮腺肿大见于

急性流行性腮腺炎；急性化脓
性腮腺炎；腮腺肿瘤。

60.
在体表可以检查到的鼻窦为

上颌窦；额窦；
筛窦。

61.
新生儿头围约
34cm
；，到
18
岁可达
53cm
或
以上，矢状缝和其他颅缝大多在生后
6_
个月内骨
化。

62.
小颅系由
囟门过早闭合
所致该畸形同时伴有
智
力发育障碍。

63.
双侧眼睑闭合障碍可见于
甲状腺功能亢进
；单
侧闭合障碍见 于；
面神经麻痹。

64.
双侧眼球凹陷见于
严重脱水；老年人
。单侧眼
球下陷见于
Honer
综合征
和
眶尖骨折。

65.
影响瞳孔大小的因素很多，如有机磷中

毒时瞳孔
缩小
氯丙嗪中毒时
缩小
_
视神经萎缩时
扩
大
阿托品中毒时
扩大。
66.
痛风
患者可在耳廓上触及痛性小结，系由于
_
尿酸钠沉 着
所致。

67.
乳突炎严重时可继发
耳源性脑脓肿；脑膜炎。

68.
中切牙切缘呈月牙形凹陷且牙间隙分离过宽，
称
Hutchinson
齿，是
先天性梅毒
_
的特征之一。

69.
不同疾病时舌质与舌苔有不 同的变化，如缺铁
性贫血常见
镜面舌
；猩红热时常见
草莓舌
；糙皮< br>病时出现
牛肉舌；
长期使用广谱抗生素时出现
_
毛
舌
。

70.
伸舌有震颤见于
甲状腺功能亢进
；伸舌偏斜见
于
舌下神经麻痹

71.
扁桃体
I
度肿大指
不 超过咽腭弓
；
__
，Ⅲ度肿
大指
达到或超过咽后壁中线
。< br>
72.
在颈部大血管区若听到血管性杂音，应考虑

颈动脉；椎动 脉狭窄。
一般在收缩期明显，多由
大动脉炎
或
动脉硬化
所引起。2.
在作吞咽动作
时，甲状腺可
随吞咽向上移动；
以此可与
颈 前其
他包块
相鉴别。

73.
安静时看到颈动脉搏动明显搏动，多 见
主动脉
瓣关闭不全、高血压；甲状腺功能亢进；严重贫
血
病人。

74.
一侧气胸和胸腔积液可使气管向

健侧
移位，
而肺不张和胸膜粘连可使气管向
患侧
移位。

75.
气管随心脏搏动而向下曳动，称为
Oliver
征。
见于
主动脉弓动脉瘤
。

76.
颈静脉怒张 提示
静脉压增高
，见于
右心功衰
竭；缩窄性心包炎；心包积液；上腔静脉阻塞 综
合征。

77.
甲状腺
I
度肿大指

不能看出肿大但能触及
者，
Ⅱ度肿大指
能看到肿大又能触及但在胸锁乳
突肌 以内者；
Ⅲ度肿大指
超过胸锁乳突肌外缘
者。

78.
上腔静脉阻塞时
,
上腹部的静脉血流方向向
上
行。

79.
前胸部与胸骨有关的骨骼标志有
胸骨角、胸骨
柄、胸骨体、剑突等
.

80.
引起病理性支气管呼吸音的因素有：
肺组织实< br>变、肺内大空洞、压迫性肺不张。

81.
听诊胸部时肺气肿出现
过 清音
实音浊音音；气
胸
鼓音
音；大叶性肺炎
实音
；胸腔积液
浊
音

82.
支气管呼吸音的吸气时相较呼气时相
短因为吸
气为
_
主动
_.
吸气时声门
运动增宽
,
进气较
快
.
83.
肺部叩诊有
直接和间接
叩诊 法
,
被检查者宜取
坐位或卧位
。

84.
肺部病理性叩诊音包括
:
过清音、鼓音、实
音、浊音。

85.
大水泡音又称
粗
湿罗音
,
发生于
气管、主 支气
管、空洞。

86.
肺实变时
,
病变处语颤
增强
，叩诊
浊音或实音
,
听诊有
异常支气管呼吸音。
87.
自发性气胸时
,
气管偏向
健侧
，患侧肋间
增宽< br>,
触觉语颤
减弱
,
叩诊呈
鼓音
。

88.
正常肺部可听到
三种
呼吸音
,
包括
:
支气管呼吸
音、肺泡呼吸音、混合呼吸音。

89.
肺下界上升可见于
肺不张大量腹水
。

90.
自发性气胸时气管向
健侧
移位，心脏向
健侧
侧
移位。

91.
干罗音可分为
鼾音、哨笛音
两种。

92.
湿罗音可分为
大水泡音、中水泡音、小水泡音
三种。

93.
前胸部用于计数肋骨和肋间隙的重要标志是
胸
骨角
。

94.
常用于计数胸椎的标志是
第七颈椎棘突
。
18.
用< br>于测定肺下界的垂直线有
锁骨中线、腋中线、肩
胛线
。

95 .
乳房视诊的内容包括
对称性、表观情况、乳头
皮肤回缩、腋窝和锁骨上窝。
20.
佝偻病时可出现
的胸廓形态的异常有

佝偻病、串珠、肋膈沟、漏斗胸、鸡胸。
21.
乳房触诊时的注意内容有

硬度和
弹性压痛、包块。

96.
正常成人平静状态下呼吸的频率< br>16
～
18
次
/
分。

97
呼吸频率超过
24
次
/
分，称为呼吸过速。呼吸频率低于
12
次
/
分，称为呼吸过缓。
24.
由于呼吸
中枢的兴奋性降低而出现的呼吸节律改变的形式
有
潮式呼吸、间停呼吸。
25 .
肺和胸膜触诊的内容
包括
胸廓扩张度、语音震颤、胸膜摩檫感。

98.
语音震颤增强主要见于
.
肺泡内有炎症浸润、
接近胸膜的肺内巨大空腔。

99.
语音震颤的强弱主要取决于

气管、支气管是否
通畅胸壁传导是否良好。

100.
正常肺尖的宽度为

5
～
6cm
。

101.
一般情况下两侧肺下界大 致相同，平静呼吸
时位于锁骨中线
6
肋间，腋中线
8
肋间，肩胛线< br>_
10
_
肋间。

102.
正常人肺下界的移动范围为

6
～
8cm
。

103.
异常肺泡呼吸音包括肺泡呼吸音减弱或消
失、肺泡呼吸音增强、呼气期延长、断续性呼吸
音、粗糙性呼吸音。

104.
出现异常支气管呼吸音的原因有

肺组织实
变、肺内大空腔、压迫性肺不张。

105.
按呼吸道腔径大小和腔内渗出物的多寡，湿
罗音可分为

粗湿哕音、中湿哕音、细湿罗音、捻
发音
.
106.
两侧肺底的湿哕音多见于

心力衰竭所致的肺
淤血和支气管 肺炎急性肺水肿
，两肺野满布湿罗
音多见于
严重的支气管肺炎
。
< br>107.
发生于双侧肺部的干罗音，常见于
支气管哮
喘
和
慢性 支气管炎
等疾病。局限性干罗音是由于
局部支气管狭窄所致，常见于
_
心源性 哮喘
等疾
病。

108
．心前区隆起，提示
右室增大
主要见于
先天性
心脏病幼时即患风湿性心瓣膜病
。

109
．正常人心尖搏动位于左
侧第五肋间锁骨中线
内
0.5
—

处，搏动范围的直径约
2.0-
2.5Cm
。

110．左心室增大时，心尖搏动向
_
左下
_
移位，有
心室增大时，心 尖搏动向
左
移位；一侧胸腔积液
或气胸时心尖搏动移向
健侧
；一侧肺 不张或粘连
性胸膜炎时，心尖搏动移向
患侧
；可使心尖搏动
上移的腹部疾病有
大量腹水腹腔巨大肿瘤。

111.
负性心尖搏动是指
心脏收缩时心 尖搏动内
陷
，见于
粘连性心包炎
。

112.
按心 脏震颤出现的时期，可分为
收缩期、舒
张期、连续性
三种。