孩子老是吐奶怎么办-
呼
吸
系
统
总
论
一、选择题
1
、吸入呼吸道的异物颗粒主要排出机制是：
B
A.
巨噬细胞吞噬
B.
粘液纤毛系统移送
C.
补体作用
D.
支气管收缩
E.
免疫球蛋白
2
、肺循环的特点是：
B
A.
低压、高阻、低容
B.
低压、低阻、高容
C.
低压、低阻、低容
D.
高压、高阻、高容
E.
低压、高阻、高容
3
、体位改变时咳嗽咳痰加重多见于：
D
A.
急性支气管炎
B.
支气管肺癌
C.
浸润型肺结核
D.
支气管扩张症
E.
慢性心功能不全
4
、正常成人总的呼吸膜面积约有：
C
A. 150m
2
B. 80 m
2
C. 100 m
2
D. 120 m
2
E. 200 m
2
5
、院内获得性肺炎的病原菌最常见的是：
A
A.
绿脓杆菌
B.
链球菌
C.
肺炎克雷伯杆菌
D.
肺炎球菌
E.
布鲁氏不动杆菌
6
、支气管癌引起呼吸困难的特点为：
A
A.
吸气性呼吸困难
B.
呼气性呼吸困难
C.
呼气延长
D.
混合性呼吸困难
E.
夜间阵发性呼吸困难
7
、关于痰液的检查，哪项是错误的：
A
A.
痰培养定量培养菌量
≥ 10
5
cfu/ml
可判定为致病菌
B.
痰涂片在低倍镜视野里上皮细胞
<10
个，白细胞
>25
个为相对污染少的标本
C.
反复痰脱落细胞学检查有助于肺癌的诊断
D.
经环甲膜穿刺气管内吸痰的所获得痰标本污染率较低
E.
痰培养对肺部微生物感染的病因诊断和药物选择有重要价值
8
、下列哪项不是影响肺换气的因素：
E
A.
呼吸膜面积减少
B.
动
-
静脉短路增加
C.
呼吸膜厚度增加
D.
生理无效腔增加
E.
呼吸道阻力增加
9
、下列哪项不符合限制性通气功能障碍：
B
A.
肺活量减低
B.
残气量增加
C.
第一秒用力呼气量
D.
肺总量减低
E.
最大呼气中期流速正常
10
、下列叙述哪项错误：
B
A.
潮气量是平静呼吸时，每次吸入或呼出的气量
B.
肺总量
=
潮气量
+
补吸气量
+
余气量
C.
余气量是尽量呼气后，肺内气体的量
D.
肺活量是最大吸气后，肺内所能呼出的最大气量
E.
每分钟通气量
(
即肺通气量
) =
潮气量
×
呼吸频率
解析：
①肺总量
=
潮气量
+
补吸气量
+
补呼气量
+
余气量。
②补吸气量指平静吸气末再尽力吸气，所
能吸入的气量，补吸气量
+
潮气量
=
深吸气量，是决定最大通 气潜力的一个重要因素。③补呼气量平静呼
气末再尽力呼气，所能呼出的气量。④余气量指最大呼气后， 肺内仍残留不能呼出的气量。⑤功能余气
量指平静呼气后，肺内所残留的气量，它是补呼气量与余气量之 和。⑥肺泡通气量
=
（潮气量
-
无效腔气
量）
×
呼 吸频率。
1
11
、支气管动静脉
B
12
、肺动静脉
A
A.
气体交换的功能血管
B.
气道、胸膜的营养血管
C.
二者均是
D.
二者均无
肺炎
一、选择题
【
A
型题
】
1
、肺炎球菌肺炎的铁锈色痰的最主要原因：
D
A.
痰内有大量红细胞
B.
痰内混有大量肺泡巨噬细胞
C.
是纤维蛋白和红细胞结合的产物
D.
红细胞破坏后释放含铁血黄素
E.
以上都不是
2
、社区获得性肺炎最常见的病原菌：
B
A.
军团菌
B.
葡萄球菌
C.
肺炎克雷白杆菌
D.
肺炎球菌
E.
绿脓杆菌
3
、肺炎球菌致病力主要取决于：
B
A.
细菌产生的内毒素
B.
细菌的荚膜对组织的侵袭力
C.
细菌的大量繁殖
D.
细菌产生的外毒素
E.
细菌对组织的破坏作用
4
、诊断支原体肺炎的主要依据是：
C
A.
临床表现
B.
血细菌培养阳性
C.
血清冷凝集试验阳性
D.
红霉素治疗有效
E.
以上都不是
5
、医院内获得性肺炎中，最常见的致病菌是：
C
A.
肺炎球菌
B.
葡萄球菌
C.
革兰阴性杆菌
D.
厌氧菌
E.
真菌
6
、最易引起脓气胸的肺炎是：
E
A.
肺炎球菌肺炎
B.
军团菌肺炎
C.
克雷伯杆菌肺炎
D.
支原体肺炎
E.
金黄色葡萄球菌肺炎
7
、肺炎球菌肺炎病变消散后肺组织的病理变化为：
B
A.
肺泡壁纤维化
B.
肺组织结构恢复正常
C.
肺组织留有纤维疤痕
D.
并发支气管扩张
E.
细支气管狭窄导致肺气肿
8
、肺真菌病诊断主要依靠：
E
A.
临床表现
B. X
线典型表现
C.
血清学试验
D.
抗原皮肤试验
E.
痰真菌培养及菌型鉴定
9
、肺炎球菌肺炎伴感染性休克患者，首选补充血容量的液体为：
D
A.
生理盐水
B. 5%
葡萄糖
C. 10%
葡萄糖
D.
低分子右旋糖酐
E.
林格氏液
10
、流感嗜血杆菌肺炎治疗首选抗生素：
D
A.
青霉素
B.
氨基糖苷类
C.
喹诺酮类
D.
氨苄青霉素
E.
红霉素
11
、病毒性肺炎以下哪项为确诊依据？
E
A.
临床出现咳嗽，咳痰和发热症状
B.
胸部
X
线表现为间质病变
C.
红细胞冷凝集试验阳性
D.
用红霉素治疗后迅速好转
E
．病原体分离和双份血清抗体试验
2
12
、关于医院获得性肺炎，哪项不正确：
B
A.
多继发于有各种原发疾病的危重患者，治疗困难
B.
革兰阳性球菌所占比例最高，常为混合感染
C.
耐药细菌日益增多
D.
一些非致病菌亦常导致医院获得性肺炎
E.
在医院内感染的肺炎
解析
:
医院获得性肺炎的致病菌最常见的是格 兰阴性杆菌。
（选择题
5
）
13
、关于肺炎球菌肺炎，下列哪项错误：
C
A.
可表现为大叶性肺炎或小叶性肺炎
B.
一般不引起肺组织坏死或形成空洞
C.
肺炎消散后，多留有纤维瘢痕
D.
治疗首选青霉素
G
E.
少数病人可并发脓胸
解析：肺炎球菌肺炎病变消散后肺组织结构恢复正常。
（选择题
7
）
14
、下列哪项不是引起肺孢子虫肺炎的常见病因：
B
A.
白血病
B.
慢性支气管炎
C.
肾移植
D.
长期服用激素
E.
恶性肿瘤
15
、
20
岁男性，低热、咽痛 、咳嗽半月入院，咳嗽甚剧，为刺激性干咳。体检：
T37.8
℃，咽充血，
心肺无阳性体征。化验：
WBC8×
10
9
/L
、中性
70%
。
X
线胸片示右下肺间质性炎变，并有小片状阴影。
以下哪项检查对明确诊断意义较大？
E
A.
痰细菌培养
B.
咽拭子细菌培养
C.
痰查抗酸杆菌
D.
结核菌素试验
E.
冷凝集试验
解析：由肺炎支原体感染引起的原发性非典型性肺炎患者的血清中常含有较高的寒冷
红细胞凝集素
，简
称冷凝集素，它能与患者自身红细胞或
“O”
型人
红细胞
于< br>4
℃条件下发生凝集，在
37
℃时又呈可逆性完
全散开。
75
％的
支原体肺炎
病人，于发病后第二周血清中冷凝集素效价达
1
：< br>32
以上，一次检查凝集价
大于
1
：
64
或动态检查 升高
4
倍以上时，有诊断意义。某些患
冷凝集素综合征
的病人，其效价可高达
1
：
1000
以上。绝大多数正常人本试验呈阴性反应，但本试验并无特异性 ，流行性感冒、
传染性单核细胞增
多症
、锥虫病、肝硬化等也可呈阳性反应，但滴度均 较低。
16
、
男
,35
岁
,
高热伴咳嗽 咳痰
3
天。
体检
:
右上肺语颤增强，
闻及湿啰音和支气管呼 吸音。
血白细胞
12.0×
10
9
／
L
，中性
0.80
，下列哪项诊断可能性最大：
B
A.
急性支气管炎
B.
肺炎球菌肺炎
C.
肺结核
D.
肺脓肿
E.
病毒性肺炎
17
、男，
60
岁，有慢性支气管炎、肺气肿 史。高热咳嗽
1
周伴气急紫绀。痰为脓性带血，呈胶冻状，最
可能诊断是：
E
A.
肺炎球菌肺炎
B.
军团菌肺炎
C.
支原体肺炎
D.
浸润型肺结核
E.
肺炎克雷伯杆菌肺炎
18
、
男，
30
岁，
l
周前面部疗挤压排脓，
2
天前高热寒战、
咳嗽，
听诊两肺呼吸音 增强，
血白细胞
18×
10
9
/L
，
中性
0.91
，胸片两肺散在圆形密度增深阴影。诊断应考虑：
B
A.
支气管囊肿继发感染
B.
葡萄球菌肺炎
C.
肺炎球菌肺炎
D.
克雷伯杆菌肺炎
E.
肺念珠菌病
19
、
某男性，
50
岁，
昨 日出现寒战高热，
体温最高
39.6
℃，
咳嗽伴有胸痛，
咯痰呈砖红 色胶冻状，
量多。
查体：轻紫绀，
BP10.7/6.7Kpa
（
8 0/50mmHg
）
，左肺叩浊，呼吸音低Ｘ片示左肺多发性蜂窝状阴影，该
患者最可 能的诊断是：
E
A.
肺炎链球菌肺炎，休克型
B
葡萄球菌肺炎
C.
厌氧球菌肺炎
D.
军团菌肺炎
E.
克雷伯杆菌肺炎
3
20
、男，
65
岁，有肺癌化疗史，寒战高热
3
天，咳少量粘液血痰，腹泻水样便。体检：脉搏
80< br>次／分，
右肺湿啰音。最可能诊断是：
D
A.
肺炎球菌肺炎
B.
急性胃肠炎
C.
支原体肺炎
D.
军团菌肺炎
E.
病毒性肺炎
21
、
男，30
岁，
突起畏寒，
高热伴咳嗽胸痛
2
天。
体检：神清，
紫绀，
四肢冷。
血压
10/5kPa(75/38mmHg)。
胸片为右肺上叶大片突变阴影。即刻处理哪项不妥当：
A
A.
止痛
B.
大剂量青霉素静脉滴注
C.
静脉输入右旋糖酐
D.
扩容后输液中加入多巴胺
E.
静脉用糖皮质激素
22
、某糖尿病患 者，男性，
68
岁，突发高热、寒战、右胸痛，次日咯痰，为黄色脓性带血丝，量多，
X
线显示右下肺实变，其中有多个液性囊腔，最可能的诊断是：
D
A.
干酪性肺炎
B.
绿脓杆菌性肺炎
C.
克雷白杆菌性肺炎
D.
葡萄球菌性肺炎
E.
军团杆菌肺炎
问题
23~25
女，
15
岁，秋游后低热、乏力、咳嗽、少量粘痰
2
周。胸片示两下肺网状及按小叶分布的 斑片状浸
润阴影。血白细胞
9.8×
109/L
。
23
、最可能的诊断是：
C
A.
浸润型肺结核
B.
病毒性支气管炎
C.
支原体肺炎
D.
军团菌肺炎
E.
念珠菌肺炎
24
、为进一步明确诊断应首选：
E
A.
痰细菌培养
B.
痰真菌培养
C.
痰涂片作抗酸染色
D.
血清抗体测定
E.
冷凝集试验
25
、经验性治疗首选药物是：
B
A.
青霉素
B.
红霉素
C.
庆大霉素
D.
抗结核药
E.
氟康唑
问题
26~29:
男，
70
岁，有慢性支气管炎史，高热、咳嗽
1
周，痰为脓血，量多而稠。胸片右上叶大片
状阴影，内有多个小空腔，水平裂呈向下弧形。
26
、最可能的诊断是：
D
A.
阻塞性肺炎
B.
肺脓肿
C.
干酪性肺炎
D.
克雷伯杆菌肺炎
E.
葡萄球菌肺炎
27
、上述
X
线表现的病理基础：
E
A.
肺泡内浆液渗出而致肺实变
B.
肺泡内红细胞和白细胞浸润
C.
肺组织实变伴干酪样坏死
D.
肺组织坏死、液化，肺泡内有渗出
E.
肺实变、组织破坏，渗出液稠而重
28
、进一步诊断应首选：
A
A.
痰细菌培养
B.
血培养
C.
痰结核菌检查
D.
胸部
CT
E.
纤维支气管镜
29
、治疗宜选择：
E
A.
庆大霉素
+
利福平
B.
阿米卡星
+
红霉素
C.
万古霉素
D.
苯唑西林
E.
阿米卡星
+
头孢西丁
问题
30~34
女，
50岁，
有糖尿病。
发热胸痛
3
天，
咳少量脓痰偶带血丝。
体检：
体温
39.5
℃，
呼吸
24
次／分，< br>肺部无啰音；胸片示右下叶背段有密度较淡浸润阴影，似有透光区，白细胞
18×
10< br>9
／
L
，中性
0.90
。
30
、诊断应首先考虑：
E
A.
肺炎球菌肺炎
B.
肺结核
C.
军团菌肺炎
D.
克雷伯杆菌肺炎
E.
葡萄球菌肺炎
4
31
、应立即作哪项检查以指导用药：
C
A.
血沉
B.
血培养
C.
痰细菌学检查
D.
血电解质
E. PPD
试验
用青霉素
G
治疗
2
天，
体温末退，
胸片病灶范围增大，< br>内有透亮区，
周围有气囊，
隐约可见液平面。
32
、最可能的致病菌是：
D
A.
肺炎克雷白杆菌
B.
厌氧菌
C.
结核菌
D.
金黄色葡萄球菌
E.
表皮葡萄球菌
33
、继续治疗应选用：
B
A.
大剂量青霉素
B.
万古霉素
C.
阿米卡星
D.
利福平
E.
头孢他啶
病人次日突感右胸痛，气急加剧。体检：右肺呼吸音降低，叩诊过清
。
34
、最可能出现哪种并发症：
B
A.
心包炎
B.
脓气胸
C.
肺不张
D.
肺栓塞
E.
感染性休克
【
B
型题】
问题
35~39
A.
脓臭痰
B.
粉红色乳状痰
C.
铁锈色痰
D.
砖红色粘稠胶冻样痰
E.
粉红色泡沫痰
35
、急性肺水肿
E
36
、肺炎克雷伯杆菌肺炎
D
37
、葡萄球菌肺炎
B
38
、肺脓肿
A
39
、肺炎球菌肺炎
C
问题
40~43
A.
氨基糖甙类
B.
苯唑西林
C.
红霉素
D.
青霉素
E.
万古霉素
40
、治疗肺炎球菌肺炎首选抗生素
D
41
、治疗支原体肺炎首选抗生素
C
42
、治疗军团菌首选抗生素
C
43
、治疗
MRSA
（耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌）肺炎的首选抗生素
E
二、名词解释
1.
肺炎：
指终末气道，
肺 泡和肺间质的炎症，
可由病原微生物、
理化因素、
免疫损伤、
过敏及药物所致 。
2.
社区获得性肺炎：
是指在医院外所患的感染性肺实质炎症。
包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入
院后平均潜伏期内发病的肺炎。
3. < br>医院获得性肺炎：也称院内肺炎，是指患者入院时不存在、也不处于潜伏期，而入院
48
小时后在医
院内发生的肺炎。
慢性阻塞性肺疾病和慢性肺源性心脏病
慢性阻塞性肺疾病
(COPD)
是一种可以预防可以治疗的疾病，有一些明显的肺外效应，可加 重一些
患者疾病的严重程度，以
不完全可逆的气流受限
为特征。气流受限呈进行性加重 ，多与肺部对有害的颗
粒和气体的异常炎症反应有关。
COPD
的特征性 病变气流受限，是
小气道病变
（闭塞性细支气管炎）
和
肺实质破坏
（ 肺气肿）共同作用的结果。
COPD
是第
2
位造成劳动力丧失的原因，仅次于 心脏疾病，
并是第
4
位最常见的死亡原因。
吸烟
是慢阻肺最重要的< br>病因
，长时间高强度接触烟尘、特定的
化学物
质
和室内外污染物也会增 加患慢阻肺的危险。
慢性阻塞性肺病
（
COPD
）
是由肺气肿或慢性支气管炎
所
致的持续性气道阻塞。
慢性
阻塞性
肺 病
常见症状是呼吸困难，或
“
透不过气来
”
，痰过多以及慢性咳嗽。
病情严重时，上楼梯这种日常活动都可能感到困难。在疾病的晚期，患者休息时亦感明显呼吸困难，是< br>发生
急性呼吸衰竭
的标志。
5
一、选择题
【
A
型题】
1
、慢性阻塞性肺气肿病人自主神经功能失调表现为：
A
A.
副交感神经功能亢进
B.
副交感神经功能低下
C.
交感神经功能亢进
D.
交感神经功能低下
E.
交感与副交感神经功能均低下
2
、诊断慢性支气管炎的主要依据：
A
A.
肺功能测定
B.
痰细菌检测
C.
肺部体征
D.
临床症状
E.
胸片检查
3
、慢性阻塞性肺疾病最主要的病因是：
A
A.
吸烟
B.
职业性粉尘和化学物质
C.
空气污染
D.
感染
E.
蛋白酶
-
抗蛋白酶失衡
4
、
α1
抗胰蛋白酶缺乏性肺气肿与哪项因素最有关：
C
A.
代谢紊乱
B.
免疫功能低下
C.
遗传
D.
细菌感染
E.
支气管阻塞
解析：机体产生的一种蛋白，
α1
抗胰蛋白 酶，具有防止中性白细胞弹性蛋白酶破坏肺泡的作用。少数
遗传性疾病
患者，由于其体内仅有少 量或无
α1
抗胰蛋白酶，可在中年前期发生肺气肿，吸烟者尤为严
重。
5
、慢性阻塞性肺疾病的主要特征是：
B
A.
气道高反应性
B.
气流受限不完全可逆，并呈进行性发展
C.
慢性咳嗽、咳痰
D.
反复喘息发作
E.
气流受限具有可逆性
6
、肺功能检查中，反映小气道阻塞最敏感的指标是：
A
A.
第一秒用力呼气量
B.
功能肺活量
C.
最大呼气流量
-
容量曲线
D.
闭合容量
E.
最大通气量
解析
:
第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比：评价气流受限的一项敏感指标
。
7
、关于阻塞性肺气肿的病理特点描述正确的是：
E
A.
分为小叶中央型、全小叶型两型
B.
小叶中央型的囊状扩张的呼吸细支气管位于一级小叶的中央区
C.
以全小叶型最为多见
D.
全小叶型的狭窄部位位于终末细支气管
E.
全小叶型主要是肺 泡管
-
肺泡囊及肺泡的扩张，特点是气肿囊腔小，遍布于肺小叶内
解析：阻塞性肺气肿分小叶中央型、小叶周围型和全小叶型。
8
、肺心病心力衰竭时使用强心剂指征是：
C
A.
心率大于
110
次／分
B.
气促紫绀明显
C.
感染控制，利尿剂无效
D.
两肺底湿啰音
E.
肺动脉高压
9
、我国引起肺心病最常见病因：
B
A.
肺结核
B.
慢性阻塞性肺疾病
C.
支气管扩张
D.
肺间质纤维化
E.
支气管哮喘
10
、关于
COPD
氧疗以下哪项不正确？
D
A.
给予氧疗，使氧分压
>60mmHg
B.
COPD
氧疗应低流量
C.
缓解期
COPD
患者
PaO
2
<55mmHg
可长期养疗
D.
COPD
患者氧疗应当高流量吸入
E.
长期氧疗可改善
COPD
伴慢性呼吸衰竭患者的生存时间
6
11
、关于
COPD
的体征特点的描述，哪项错误：
E
A.
早期可无任何异常体征
B.
急性发作期可有散在干湿啰音
C.
并发肺气肿时，可有肺气肿体征
D.
湿啰音多在肺底部和背部
E.
喘息型可闻及哮鸣音，而且容易很快完全消失
12
、下列哪项不符合
COPD
咳痰特点：
D
A.
多为白色粘痰
B.
急性发作期可出现粘液脓痰
C.
可为浆液泡沫痰
D.
夜间痰量多
E.
偶有痰中带血
13
、关于慢性支气管炎的描述，哪项错误：
A
A.
指气管
-
支气管粘膜的慢性感染性炎症
B.
主要表现为咳嗽、咳痰或伴喘息
C.
常并发阻塞性肺气肿
D.
吸烟是其主要病因
E.
临床可分为单纯型、喘息型和混合型
解析：慢性支气管炎（
chronic bronchitis
）是由于感染或非感染 因素引起气管、支气管粘膜及其周围组
织的慢性非特异性炎症。其病理特点是支气管腺体增生、粘液分泌 增多。临床出现有连续两年以上，每
持续三个月以上的咳嗽、
咳痰
或气喘等症状。早期 症状轻微，多在冬季发作，春暖后缓解；晚期炎症加
重，
症状长年存在，
不分季节。< br>疾病进展又可并发阻塞性肺气肿、
肺源性心脏病，
严重影响劳动和健康。
14
、慢性阻塞性肺疾病早期病理生理改变，下列哪项是错误的：
E
A.
病变局限于细小气道
B.
闭合容积增大
C.
动态肺顺应性降低
D.
静息时肺顺应性增加
E.
最大通气量降低
15
、下列哪项不是阻塞性肺气肿的诊断依据：
D
A.
胸片两肺透亮度增加，横膈低平
B.
肺功能测定为阻塞性通气功能障碍
C.
两肺叩诊过清音，呼吸音减低
D.
口唇和甲床紫绀
E.
在慢性支气管炎基础上出现逐渐加重的呼吸困难
16
、慢性肺源性心脏病的
X
线表现，哪项错误：
E
A.
常有肺、胸基础疾病表现
B.
可有急性肺部感染的表现
C.
肺动脉段明显突出或其高度
≥ 3mm
D.
右心室肥大征
E.
右下肺动脉干扩张，其横径
≥13mm
，其横径与血管横径之比
≥ 1.07
解析：右下肺动脉干扩张，其横径
≥1
5mm
，或右下肺 动脉横径与气管横径之比
≥
0.17
或动态观察较原右
下肺动脉干增宽2mm
以上，可认为有该支扩张。
17
、下面哪项检查结果不属于慢性阻塞性肺病的特征：
D
A.
X
线检查：两肺纹理粗乱及可见网状，斑片状，条索状阴影
B.
呼吸功能检查：
MEFV
曲线在
75%
与
50%
肺活量时明显降低
C.
呼吸功能检查：第一秒用力呼气量占用力肺活量的比值〈
70%
D.
X
线检查：肺纹理呈卷发状
E.
最大通气量低于预计值的
80%
18
、下列哪项一般不引起肺动脉高压：
E
A.
肺毛细血管床减损
B.
慢性缺氧
C.
血液粘滞度增加
D.
肺小动脉痉挛
E.
左心功能不全
19
、下列哪项不是肺心病预后不良指标：
C
A.
持续顽固的低氧血症
B.
消化道出血
C.
下肢水肿明显
D.
严重的酸碱失衡
E.
多器官功能损害
20
、女，
55
岁，慢性咳嗽、咳白粘痰
3
年，冬季加重。体检：两肺呼吸音低，有散在哮鸣音，诊断应
首先考虑：
A
A.
慢性支气管炎
B.
支气管扩张
C.
支气管哮喘
D.
肺结核
E.
先天性肺囊肿
7
21
、男，
45
岁，慢性咳嗽、咳痰史
5
年，近
1
年痰血
3
次，鉴别诊断时哪项疾病不需要鉴别：
C
A.
支气管扩张
B.
支气管肺癌
C.
支气管哮喘
D.
肺炎
E.
肺结核
22
、女，
65
岁，肺心病史
8
年。发热，伴咳嗽气短加重
1
周。体检：肺部干湿啰音，双下肢浮肿，
肝颈静脉回流征
(
十
)
。最关键的处理是：
D
A.
强心利尿
B.
纠正酸碱失衡
C.
呼吸兴奋剂
D.
控制感染
E.
止咳祛痰
23
、男，
68
岁，原有肺心病 病史。受凉后发热，咳脓痰，紫绀加重，次日出现神志模糊，嗜睡，血压
12
／
9kPa
，无病理反射，最可能并发：
C
A.
脑血管意外
B.
电解质紊乱
C.
肺性脑病
D.
感染性休克
E.
消化道出血
问题
24~26
：男，
65
岁，慢性咳嗽咳痰
18
年。
6
天前受凉后咳嗽加重，痰量增多，咳粘脓痰。
24
、诊断慢性阻塞性肺疾病急性发作期的依据是：
D
A.
年龄大于
60
岁
B.
咳嗽、咳痰
C.
痰呈粘液脓性
D.
咳嗽加重，痰量增多
6
天
E.
肺部有啰音
25
、体检最可能发现：
D
A.
两肺呼吸音增强
B.
肺尖部湿啰音
C.
散在干湿啰音
D.
满肺干湿啰音
E.
局部固定哮鸣音
26
、此时最合理的治疗：
C
A.
免疫治疗
B.
中药调理
C.
抗炎祛痰
D.
解痉平喘
E.
补充电解质
问题
27~29 :
女，
50
岁，咳嗽，咳白色泡沫痰
20
年，每年持续
4
个月。近
5
年出现活动后气短，时
有喘鸣。体检：两肺叩诊过清音，呼吸音低，呼气延长。
27
、该病人应诊断为：
D
A.
单纯型慢性支气管炎
B.
支气管哮喘、肺气肿
C.
喘息型慢性支气管炎
D.
慢性阻塞性肺疾病
E.
慢性纤维空洞型肺结核
28
、为明确诊断应选择：
D
A.
动脉血气分析
B.
血常规
C.
痰液检查
D.
肺功能测定
E.
心电图
29
、诊断
COPD
最有意义的指标：
B
A. FEV1>
预计值
80%
B. FEV1/FVC<70%
C.
最大通气量＜预计值
80%
D.
心电图呈低电压
E.
动脉血氧分压下降
问题
30~31 :
男，
80
岁，有肺心病史。痰量增多 ，气急加重
3
天，体检：紫绀，颈静脉怒张，下肢浮肿，
两肺干湿啰音，心率
120
次／分，肺动脉瓣区第二心音亢进。
30
、下列哪项治疗不适宜：
C
A.
持续低流量吸氧
B.
控制呼吸道感染
C.
早期应用利尿剂
D.
解痉祛痰
E.
保持呼吸道通畅
31
、为降低肺动脉高压，减轻右心负荷，首要的治疗是：
A
A.
氧疗
B.
支气管扩张剂
C.
利尿剂
D.
呼吸兴奋剂
E.
硝普钠
问题
32~36:
女，
55
岁，
有肺心病病史
8
年，
发热，
咳嗽咳痰加重
4
天，
神志恍惚
1
天。
体检：
T38.5
℃，
血压
12/9KPa
，嗜睡，紫绀，颈静脉充盈，两肺湿啰音，心率
1 30
次／分，律齐，下肢浮肿。病理征阴
性。尿蛋白
(
十
)
，大便隐血
(
土
)
。
32
、病人最可能出现了哪种并发症：
D
A.
脑梗塞
B.
消化道出血
C.
肾功能衰竭
D.
呼吸衰竭
E.
弥散性血管内凝血
8
33
、为明确诊断应首选检查：
C
A.
胸部
X
线
B.
尿素氮、肌酐
C.
动脉血气分析
D.
痰细菌培养
E.
头颅
CT
34
、如果心电 图示窦性心动过速，动脉血气
pH7.20
，
PaO
2
6.8kPa
，
PaCO
2
10.8kPa
，
BE0.2mmol/l,
SB42mmol/l
，哪项治疗不宜使用：
B
A.
持续低流量吸氧
B.
碳酸氢钠纠酸
C.
保持呼吸道通畅
D.
呼吸兴奋剂
E.
抗感染
35
、病人经治疗 病情改善，水肿减轻，但出现胡言乱语、烦躁、手足搐搦，最可能的原因是并发：
A
A.
呼吸性碱中毒
B.
代谢性碱中毒
C.
代谢性酸中毒
D.
肺性脑病
E.
脑血管意外
36
、此时哪项措施是错误的：
C
A.
血电解质检查
B.
动脉血气分析
C.
安定镇静
D.
补充氯化钾
E.
低流量吸氧
【
C
型题】
问题
37-38
37
、慢性支气管
X
线表现为：
A
38
、阻塞性肺气肿
X
线表现为：
C
A.
两肺纹理增多，增粗，紊乱
B.
两肺透亮度增加
C.
两者均有
D.
两者均无
二、名词解释
１
. COPD
：是一种具有气流受限特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展。
２
.
阻塞性肺气肿：指肺部终末细支气管远端气腔因阻塞而出现异常持久的扩张，并 伴有肺泡壁和细支
气管的破坏而无明显的肺纤维化。
３
.
肺性脑 病：是由于呼吸系统功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而引起精神障碍、神经系统症状的一
种综合征。< br>
４
.
小叶中央型肺气肿：是由于终末细支气管或一级呼吸性细支气管炎症导 致官腔狭窄，其远端的二级
呼吸性细支气管呈囊状扩张，且扩张的呼吸性细支气管位于二级小叶的中央区 的肺气肿。
三、简答题
１
.
慢性阻塞性肺疾病的严重程度分级？
答：
0
级（高危）
： 有
COPD
的危险因素，有咳嗽咳痰症状，肺功能正常。
Ⅰ级（轻度）：
FEV1/FVC<70%
，
FEV1
≥
80%
预计 值，有或无慢性咳嗽、咳痰症状。
Ⅱ级（中度）
：
FEV1/F VC<70%
，
50%
≤
FEV1<80%
预计值，有或无慢性咳嗽 、咳痰症状。
Ⅲ级（重度）
：
FEV1/FVC<70%, 30%
≤
FEV1<50%
预计值，有或无慢性咳嗽、咳痰症状。
Ⅳ级（极重度）
：
FEV1/FVC<70%
，
FEV1<30%
预计值，或
FEV1<50%
，伴慢性呼吸衰竭
２
.
慢性支气管炎的诊断标准？
答：患者每年咳嗽、咳痰达
3
个月以上 ，连续
2
年或更长，并可除外其他已知原因的慢性咳嗽，可以诊
断为慢性支气管炎。< br>
３
.
肺源性心脏病洋地黄类药物的应用指征？
答：（
1
）感染已被控制、呼吸功能已经改善、利尿药不能得到良好疗效而反复水肿的心力衰竭 患者。
（
2
）以右心衰竭为主要表现而无明显感染的患者。
（
3
）出现急性左心衰竭。
４
.
肺源性心脏病的主要并发症有哪些？
答：肺性脑病、酸碱失衡和电解质紊乱、心律失常、休克、消化道出血、弥散性血管内凝血。
9
四、论述题
1.
试述慢性肺源性心脏病
X
线和心电图的诊断标准。
答 ：
X
线诊断标准：
（
1
）右下肺动脉干扩张：横径≥
15m m
；右下肺动脉横径与气管横径比值≥
1.07
；或
经动态观察较原右下肺动 脉干增宽
2mm
以上。
（
2
）肺动脉中度凸出或其高度≥
3 mm
。
（
3
）中心肺动脉
扩张和外周血管纤细，形成“残根征”。
（
4
）右心室增大征。
心电图诊断标准：①电轴右偏，额面 平均电轴≥
90
°；②重度顺钟向转位；③
Rv1+Sv5
＞
1.0 5mv
；④肺
型
P
波；⑤
V1-3
呈
QS
、
Qr
、
qR
酷似陈旧性心肌梗死。⑥肢体导联低电压；⑦完全或不完全右束 支传
导阻滞。
2.
简述慢性阻塞性肺疾病与支气管哮喘的鉴别要点。
答：
COPD
中年发病
症状缓慢进展
长期吸烟史，有慢性咳嗽、咳痰史
活动后气促
大部分为气流不可逆受限
支气管哮喘
早年发病（常在儿童期及青少年）
以发作性的喘息为特征
可有过敏史、鼻炎和
/
或湿疹，有哮喘家族史
发作时双肺哮鸣音缓解后症状消失
气流受限可逆性
支气管哮喘
一、选择题
【
A
型题】
1
、与速发性哮喘发作最相关的是：
E
A.
嗜酸性粒细胞
B.
中性粒细胞
C.
淋巴细胞
D.
巨噬细胞
E.
肥大细胞
2
、支气管哮喘发作最本质的原因：
B
A. α
-
肾上腺素神经反应性增加
B.
气道慢性炎症
C.
迷走神经张力增高
D. β
-
肾上腺素受体功能低下
E.
气道高反应性
3
、诊断支气管哮喘的主要依据是：
B
A.
痰液中嗜酸性粒细胞
B.
气道激发试验阳性
C.
血
IgE
水平增高
D.
有阻塞性肺通气功能障碍
E.
反复发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音
4
、关于迟发型哮喘的描述正确的是：
C
A.
在吸入变应原后
2
小时左右发病
B.
临床症状相对较轻
C.
主要是气道慢性炎症反应的结果
D.
与Ⅳ型变态反应有关
E.
肺功能损害不严重
5
、支气管哮喘病人
PCO
2
增高提示：
D
A.
没有特殊的临床意义
B.
病情好转
C.
呼吸性碱中毒
D.
病情严重
E.
发作早期
6
、重症支气管哮喘发作，应立即采取的首要措施是：
E
A.
注射抗生素
B.
吸入色甘酸二钠
C.
立即给予祛痰剂
D.
补液和纠正酸碱失衡
E.
吸氧并立即静脉注射支气管扩张剂
7
、若支气管哮喘与心源性哮喘不易鉴别时，治疗可用：
A
A.
氨茶碱
B.
肾上腺素
C.
吗啡
D.
地塞米松
E.
地高辛
10
8
、有效防治哮喘发作的最主要的治疗药物是：
D
A.
沙丁胺醇
B.
白三烯调节剂
C.
舒弗美
D.
糖皮质激素
E.
异丙托溴胺
9
、支气管哮喘应用拟肾上腺药物舒张支气管，其主要的目标靶位是：
D
A. α
受体
B. β
受体
C. α
、
β
受体
D. β
2
受体
E. β
1
受体
10
、支气管哮喘的特点不包括：
E
A.
是多种炎症细胞参与的慢性气道炎症
B.
主要参与的炎症细胞有嗜酸性粒细胞、肥大细胞和淋巴细胞等
C.
具有气道高反应性
D.
受遗传因素的影响
E.
具有部分不可逆性的气流受限
11
、关于气道高反应性的描述错误的是：
D
A.
指气道对各种刺激因素表现出过强或过早的收缩反应
B.
气道炎症是导致气道高反应性的重要机制之一
C.
是哮喘共同的病理生理学特征
D.
凡是有气道高反应者，都是支气管哮喘
E.
经支气管组胺激发试验证实受试者气道反应性正常者，可基本排除支气管哮喘
12
、下列哪种物质不引起支气管收缩：
A
A.
前列腺素
E
B.
白三烯
C.
神经激肽
D.
组胺
E. P
物质
解析：前列腺 素
E
是一种小分子多肽，其作用为扩张血管，增加器官血流量，降低血管外周阻力，
降 低血压。
13
、下列哪项不是危重哮喘的表现：
B
A.
气急不能讲话
B.
两肺弥漫的响亮哮鸣音
C.
奇脉
D.
胸腹部矛盾呼吸
E.
意识模糊
解析：奇脉是指吸气时脉 搏显著减弱或消失，又称吸停脉。由于心包腔内压力升高，使心室舒张充
盈受限，吸气时体
静脉 回流
受限，右心室排入肺循环血量减少，而肺循环受呼吸负压影响，肺血管
扩张，致使肺静脉回 流入
左心
的血量减少，左心输出量减少，以致脉搏减弱甚至消失。常见于心包
积液和缩 窄性心包炎，以及严重哮喘等。危重哮喘时两肺
哮鸣音减弱甚至消失
。
14
、肾上腺皮质激素治疗哮喘作用哪项是错误的：
E
A.
抑制炎症细胞的趋化和激活
B.
抑制细胞因子的生成
C.
降低气道高反应性，减轻微血管的渗漏，减轻气道水肿
D.
稳定肥大细胞溶酶体膜，抑制炎症介质的释放
E.
抑制胆碱能受体
15
、下列哪项不是引起哮喘发作的原因：
A
A.
细胞内环磷腺苷水平上升
B.
细胞内环磷鸟苷水平上升
C. β
-
受体功能低下
D. M-
受体兴奋
E.
细胞内环磷腺苷水平下降
16
、茶碱类治疗支气管哮喘的机理不包括：
E
A.
抗炎作用
B.
拮抗腺苷受体
C.
刺激肾上腺分泌肾上腺素
D.
抑制磷酸二脂酶
E.
拮抗组胺受体
17
、哪一种药物不属于支气管扩张剂：
A
A.
糖皮质激素
B.
博利康尼
C.
茶碱类
D.
异丙托溴胺
E.
沙美特罗
11
18
、男，
18
岁， 自幼有哮喘，秋游后气急一天就诊，下列哪项检查暂不宜做：
B
A.
呼气峰流速测定
B.
皮肤过敏原试验
C.
血清
IgE
D.
血嗜酸性粒细胞记数
E.
胸部
X
线
19
、男，
30
岁，自幼出现发作性喘息和呼吸困难，有时咳嗽，近
3
天喘息不止，伴咳 嗽、咳少许白粘
痰，吸入沙丁胺醇不能改善症状。查体：大汗，紫绀，端坐呼吸，双肺满布哮鸣音。诊断 最可能是：
C
A
支气管哮喘
B.
喘息性支气管炎
C.
重症哮喘
D.
自发性气胸
E.
急性左心衰
20
、女，
25
岁，农民，反复发作性咳嗽伴哮鸣音
2
年，多出现在清理谷仓后。下列哪项最有助于鉴别
肺嗜酸性粒细胞增多性浸润和支气管哮喘：< br>
E
A.
有发热、咳嗽
B.
肺部闻及哮鸣音
C.
血嗜酸性粒细胞增多
D.
痰涂片见较多嗜酸性粒细胞
E.
胸片有多发性，游走性片状阴影
21
、男，
46
岁，哮喘持续状态，经补液、糖皮质激素和氨茶碱治疗
2
天，昨夜突发左侧胸痛，呼吸困难
加重。体检：紫绀，大汗，气管稍右偏，左肺呼吸音和哮 鸣音较前明显减弱，心率
126
次／分，律齐。
为明确诊断首先必须的检查是：
C
A.
心电图
B.
血气分析
C.
胸部
X
线检查
D.
肺功能
E.
周围静脉压的测定
问题
22~24
：男，
22
岁，呼吸困难
2
天就诊，发作前有鼻痒，喷嚏。既往有类似病史。呼吸
25
次
/
分，呼气末闻及哮鸣音，心率
96
次／分，律齐。
22.
最可能的诊断是：
D
A.
上呼吸道感染
B.
心源性哮喘
C.
大叶性肺炎
D.
支气管哮喘
E.
喘息性支气管炎
23.
为评估病情严重程度，应做的检查是：
B
A.
血嗜酸性粒细胞
B.
肺功能
C.
血清
IgE
D.
血气分析
E.
胸部
X
线
24.
控制急性发作的首选治疗药物是：
C
A.
酮替芬
B.
色苷酸二钠
C.
沙丁胺醇
D.
泼尼松
E.
异丙托溴铵
问题
25~26 :
支气管哮喘患者，女，
32
岁，近
1
年来喘息反复发作，症状
≥
每周
1
次，但＜每天
1
次，
发作时影响活动和睡眠，肺功能检测示：
FEV1
为
70%
预计值，
PEF
变异率
25%
。
25
、该患者哮喘病情严重程度评估为：
B
A.
间歇发作
B.
轻度持续
C.
中度持续
D.
重度持续
26
、慢性持续期最佳的治疗方案是：
D
A.
平时不需给药，急性发作时吸入沙丁胺醇或静脉使用氨茶碱控制症状
B.
每天规则吸入糖皮质激素
1000ug/
日，不再需要使用其他药物
C.
吸入糖皮质激素
200ug~600ug/
日，吸入剂量长期固定不变
D.
每天规则吸入糖皮质激素
200ug~600ug/
日，可联合吸入长效
β
2
受体激动剂或联合口服的长效茶碱、
白三烯调节剂，每
3-6
个月进行病情评估以调整治疗方案
E.
口服糖皮质激素防治哮喘发作
【
A
型题
】
问题
27~30 :女，
45
岁，近
2
年的秋季无诱因咳嗽
3
个月以上，少 量泡沫痰，夜间较明显，闻及烟味可
加重，抗生素治疗效果差。
27
、病人最可能的诊断：
D
A.
慢性支气管炎
B.
肺结核
C.
真菌性支气管炎
D.
变异型哮喘
E.
慢性心功能不全
12
28
、体检未发现异常体征，胸部
X
线最可能的表现：
A
A.
无异常
B.
两下肺纹理增多
C.
两肺浸润阴影
D.
肺气肿征
E.
心影增大
29
、最有助于诊断的辅助检查是：
E
A.
肺功能测定
B.
血清
IgE
水平测定
C.
血嗜酸性粒细胞测定
D.
超声心动图检查
E.
支气管激发和舒张试验
30
、治疗首选药物是：
D
A.
茶碱类
B.
抗生素
C.
止咳祛痰药
D.
皮质激素
E.
抗真菌药
问题
31~36:
男，
35
岁，支气管哮喘史
20
余年，咳嗽伴气急
3
天，沙丁胺醇吸入症状稍改善，昨夜起
气急加重。体检：大汗，口唇紫绀，呼吸
32
次／分，心率
125
次／分，有奇脉，两肺广泛哮鸣音。
31
、诊断首先考虑；
C
A.
哮喘中度发作
B.
哮喘并自发性气胸
C.
哮喘重度发作
D.
急性左心功能不全
E.
喘息性支气管炎急性发作
32
、应立即作哪项辅助检查：
E
A.
胸部
X
线
B.
肺功能
C.
血电解质
D.
心电图
E.
动脉血气分析
33
、估计病人呼气流速峰值：
D
A.
预计值
80
％以上
B.
预计值
70
％
~80
％
C.
预计值
60
％
~70
％
D.
预计值
50
％
~60
％
E.
低于预计值
50
％
34
、下述哪项处理是错误的：
D
A.
鼻导管吸氧
B.
静脉用肾上腺皮质激素
C.
静脉滴注氨茶碱
D.
补液量小于
2000m1/
天
E.
吸入
β
2
激动剂
35
、用皮质激素治疗，那种制剂最适宜：
D
A.
地塞米松
B.
氢化可的松
C.
丙酸倍氯米松
D.
甲基强的松龙
E.
泼尼松
36
、经治疗病情不缓解，病人出现意识模糊，应采取哪项措施：
C
A.
面罩吸氧
B.
呼吸兴奋剂
C.
机械通气
D.
肾上腺素
E.
补充碱性药
【
B
型题
】
问题
37~39
A.
咳嗽伴活动后气急，肺部干湿啰音
B.
发作性呼气性呼吸困难，两肺哮鸣音
C.
夜间阵发性呼吸困难，肺部无异常体征
D.
渐进性呼吸困难，右上肺固定哮鸣音
E.
端坐呼吸，两肺底湿罗音
37
、支气管哮喘
B
38
、喘息性支气管炎
A
39
、支气管肺癌
D
问题
40~43
A.
激活腺苷酸环化酶
B.
抑制磷酸二酯酶
C.
抑制炎性介质释放
D.
降低迷走神经兴奋性
E.
兴奋磷酸二酯酶
40
、色苷酸纳
C
41
、氨茶碱
B
42
、沙美特罗
A
43
、异丙托溴铵
D
13
二、名词解释
１
.
支气管哮喘：是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞 、肥大细胞、
T
细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）
和细胞组分参与的气道慢性炎症 性疾病。
２
.
气道高反应性：表现为气道对各种刺激因子出现过早或过强 的收缩反应，是哮喘发生发展的另一个
重要因素。
３
.
重症哮喘持续
24
小时不能缓解的哮喘。
三、简答题
１
.
支气管哮喘急性发作期的治疗目的；
答：尽快缓解气道阻塞 ，纠正低氧血症，恢复肺功能，预防进一步恶化或再次发作，防止并发症。
２
.
支气管哮喘慢性持续期的病情严重程度分级；
答：
（
1
）
间歇期：
症状
<
每周
1
次短期发作，
夜间喘息症状 ≤每月
2
次，
肺功能正常
PEF
或
FEV1≥
80%
预计值，
PEF
变异率
<20%
；
（
2
）轻度持续： 症状≥每周
1
次，但＜每天
1
次，发作可能影响活动或睡眠，夜间哮喘症状＞ 每月
2
次，但＜每周
1
次，
PEF
或
FEV1≥
80%
预计值，
PEF
变异率
20%-30%
；
（
3
）
中度持续：
每日有症状发作影响活动或睡眠 ，
夜间哮喘症状≥每周
1
次，
PE F
或
PEV1>60% ,<80%
预计值，
PEF
变异率
>30%
；
（
4
）重度持续：每天均有症状，频繁发作，夜间哮喘频发作，严重影响睡眠、体力活 动受限，
PEF
或
FEV1<60%,
预计值
PEF
变异率
>30%
。
３
.
支气管哮喘主要注意与哪些疾病相鉴别。
答：答：主要与心源性哮喘、喘息型慢性支 气管炎、支气管肺癌、变态反应性肺浸润等疾病相鉴别。
四、论述题
１
.
支气管哮喘的诊断标准；
答：
（
1
）发作性喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽，多与接触反应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性
上呼吸 道感染、运动有关。
（
2
）发作时双肺可闻及散在或弥漫性、以呼气相为主的哮呜音 ，呼气相延长。
（
3
）上述症状可经治疗缓解或自行缓解。
（
4
）症状不典型者应至少具备以下一项试验阳性：
①支气管激发试验或运动试验阳性。
②支气管扩张试验阳性，
FEV1增加
15%
以上，且
FEV1
增加绝对值
>200ml
。
③
PEF
日内变异率或昼夜波动率≥
20%
。
（
5
）除外其他疾病所引起的喘息、胸闷和咳嗽。
２
.
重症哮喘的处理。
答：持续雾化吸入
?
2
受体激动剂< br>,
或静滴入沙丁胺醇；静滴茶碱；雾化吸入抗胆碱药，加口服白三烯拮
抗剂；静滴糖皮质 激素，病情控制后改用口服给药，乃至吸入用药；注意维持水电解质平衡；纠正酸碱
失衡；氧疗；有指征 时行机械通气；发生下呼吸道感染时选用病原体对其敏感的抗菌药物。
呼吸衰竭
一、
选择题
1
、氧流量为
2
升
/
分，鼻导管吸入氧气浓度约为：
D
A. 10%
B. 15%
C. 20%
D. 29%
E. 40%
2
、某一慢性呼吸衰竭患者，动脉血气分析结 果为：
PH7.36
、
PaCO
2
75mmHg
，通过给氧 使其
PaO
2
维持
多少较为合适：
B
A. 90mmHg
以上
B. 80mmHg
C. 65mmHg
D. 50mmHg
E. 45mmHg
14
3
、弥散障碍引起单纯缺氧，是因为：
B
A.
氧的弥散能力是二氧化碳的
1/10
B.
氧的弥散能力是二氧化碳的
1/20
C.
氧的弥散能力是二氧化碳的
1/30
D.
氧的弥散能力是二氧化碳的
10
倍
E.
氧的弥散能力是二氧化碳的
20
倍
4
、引起二氧化碳潴留的主要机制是：
A
A.
通气不足
B.
动静脉分流
C.
无效腔通气
D.
通气
/
血流比例失调
E.
弥散障碍
5
、Ⅱ型呼吸衰竭是指：
C
A. PaO
2
＜
6.65kPa
，
PaCO
2< br>＞
8kPa
B. PaO
2
<8kPa
，
PaCO
2
<6.65kPa
C. PaO
2
＜
8kPa
，
PaCO
2
＞
6.65kPa
D. PaO
2
<7.5kPa
，
PaCO
2
>6.65kPa
E. PaO
2
≤8kPa
，
PaCO
2
≥6.6 5kPa
6
、正常情况下，每分钟肺泡通气量
(V A)
和每分钟肺毛细血管血流量
(Q)
分别为
B
A. 1L
和
0.8L
B. 4L
和
5L
C. 5L
和
4L
D. 5L
和
5L
E. 8L
和
10L
7
、
ARDS
发病中起主要作用的因素是：
B
A.
粘附因子
B.
激活的中性粒细胞
C.
中性粒细胞趋化因子
D.
补体
E.
花生四烯酸
8
、有高碳酸血症的慢性呼吸衰竭者，适宜的吸氧浓度为：
A
A. 25% ~30%
B. 35%~40%
C. 40% ~ 45%
D. 45%~ 50%
E. 55%~60%
9
、
ARDS
与心源性肺水肿最主要鉴别是：
E
A.
呼吸困难与体位有关
B.
啰音部分
C.
低氧程度
D.
有无心脏疾病史
E.
肺毛细血管楔压
10
、严重Ⅱ呼吸衰竭不宜高浓度给氧的原因是：
C
A.
缺氧不是主要原因
B.
可引起氧中毒
C.
降低颈动脉窦化学感受器的兴奋性
D.
促使二氧化碳排除过快
E.
诱发代谢性碱中毒
11
、二氧化碳在血中主要的运输形式是：
C
A.
溶解于血浆中的二氧化碳
B.
氨基甲酰血红蛋白
C.
血浆中的
HCO
-
D.
溶解于红细胞中的二氧化碳
E.
红细胞中的
HCO
-
12
、关于动脉血气分析的主要指标，哪项不正确：
B
A. PH
正常值在
7.35~7.45
之间
B. PH
正常说明没有酸碱失衡
C. PaO
2
< 60mmHg
说明有呼吸衰竭
D. PaCO
2
>50mmHg
提示有
CO
2
潴留
E. BE
异常主要反映代谢性酸碱失衡
13
、关于呼吸兴奋剂的应用，哪项不正确：
D
A.
中枢抑制为主的低通气，呼吸兴奋剂疗效好
B.
对肺间质纤维化所致的呼吸衰竭效果不佳
C.
对有明显嗜睡病人，有利于维持其清醒状态和自动咳痰
D.
以换气功能障碍为主的呼吸衰竭，呼吸兴奋剂疗效显著
E.
尼可刹米是目前常用的呼吸兴奋剂
14
、有关通气
/
血流比例，下列哪项不正确：
E
A.
正常总肺泡通气量约
4L/min
B.
肺血流量为
5L/min
C.
通气
/
血流比例＜
0.8
造成分流
D.
通气
/
血流比例＞
0.8
，造成无效腔通气
E.
通气
/
血流比例失调的后果主要是
CO
2
潴留
15
孩子老是吐奶怎么办-
孩子老是吐奶怎么办-
孩子老是吐奶怎么办-
孩子老是吐奶怎么办-
孩子老是吐奶怎么办-
孩子老是吐奶怎么办-
孩子老是吐奶怎么办-
孩子老是吐奶怎么办-
本文更新与2021-01-18 05:03，由作者提供，不代表本网站立场，转载请注明出处：http://www.xapfxb.com/yuer/413843.html
-
上一篇：身上老没劲或是5种大病征兆
下一篇：抗菌药物题库(1)