抄蛋炒饭的做法大全复方氯化钠

2021年1月18日发(作者：秦光第)
复方氯化钠


英文通用名称：
Compound
Sodium
Chloride
。
其他名称：
林格、
Liquor
Ringer
。

【组成成分】

每
100ml< br>中含氯化钠
0.82-0.90g
、
氯化钾
0.025-0.035g
、
氯化钙
结晶
0.03-0.036g
【临床应用】

本药主要用于下列情况补充血容量和钠盐：

1.
各种原因引起的失水，包括低渗性、等渗性和高渗性失水。

2.
高渗性非酮症昏迷。

3.
低氯性代谢性碱中毒。

4.
大量失血而又不能输血时，用以维持血容量进行急救。

5.
各种原因不能进食或进食不足时，用以补充生理需要量。

【药理】

1.
药效学


本药是一种补充体液 、调节水和电解质平衡的药物，内含钠离子、
氯离子、
少量的钾离子和钙离子。
钠离子 和氯离子主要存在于细胞外液，
维持细
胞外液的渗透压和容量。正常人体内钠的总量为
150
克，血钠浓度为
136-145mmol/L
，此浓度可维持细胞的兴奋性和神 经肌肉的应激状态，同时对细
胞内外液的渗透压也起着决定性作用；钠还以碳酸氢钠形式构成体内的缓冲 体
系，对调节体液的酸碱平衡有重要作用。正常血氯浓度为
98-106mmol/L
。

人体主要通过下丘脑、
神经垂体和肾脏对体液进行调节，
以维持体液容量 和渗透
压的稳定。故本药可补充血容量和钠离子，用于各种缺盐性失水
(
如进食不足、
呕吐、腹泻、烧伤、大量出汗及利尿药引起失水等
)
；同时在大出血后又无法进
行输血时，用以维持血容量进行急救。

2.
药动学


本药静脉注射后钠离子和氯离子主要通过肾脏排泄。

【注意事项】

1.
禁忌症


(1)
肺水肿患者。
(2)
心力衰竭患者。
(3)
脑水肿、颅内压增高者。
(4)
肝硬化腹水患者。< br>(5)
急性肾衰竭少尿期患者。
(6)
慢性肾衰竭对利尿剂反应
不佳者 。
(7)
高钠血症患者。

2.
慎用


(1)
水肿性疾病
(
如肾病综合征、
特发性水肿、
周围水肿等
)
患者。
(2)
脑功能不全者。
(3)
高血压患者。
(4 )
低钾血症者。
(5)
血浆蛋白过低者。
(6)
妊娠
伴水肿 者。
(7)
先兆子痫患者。
(8)
轻度心功能不全者。
(9)
轻度肾功能不全者。

3.
药物对妊娠的影响


尚不明确。

4.
药物对哺乳的影响


尚不明确。

5.
用药前后及用药时应当检查或监测

< br>(1)
血清钠、
钾、
氯浓度。
(2)
血液酸碱
平衡指 标。
(3)
肾功能。
(4)
血压。
(5)
心肺功能。

【不良反应】

一般无不良反应，给药过快、过多时可出现头痛、头昏、血压升< br>高、体重增加、水肿、心率加快、胸闷、呼吸困难、肺部哮鸣音等。

【药物相互作用】
1.
与含铝的制酸药合用时，铝的吸收增多。

2.
与苯妥英钠同用，产生不吸收的化合物，影响两者生物利用度。

3.< br>与氟化物合用，生成氟化钙，吸收减少。两药合用时，间隔最少
1-2
小时。

4.
与四环素合用，可减少四环素的吸收。

5.
与降钙素合用，后者的降钙作用减弱。

6.
肾上腺盐皮质激素 和促肾上腺皮质激素
(ACTH)
，
因能促进尿钾排泄，
故与本药
合 用时会降低钾盐疗效。

【给药说明】

1.
本药与二性霉素B
混合，可出现混浊或沉淀、变色现象，故两者不宜配伍；也
不可与利血平、多粘菌素B
硫酸盐、多粘菌素
E
硫酸盐及先锋霉素Ⅰ配伍。

2.
静脉滴注时按无菌操作规则进行，防止污染。在夏季开瓶
24
小时后，不宜继
续使用 。

3.
治疗失水时，应根据失水程度、类型等，决定补液量、种类、速度和途径。
4.
输液过多、过快，可导致水钠潴留，出现头痛、头昏、水肿、血压升高、心率
加快、胸 闷、呼吸困难、肺部哮鸣音、甚至急性左心衰竭。还可引起高钠血症，
丢失碳酸氢盐。

5.
与含钾药物合用，应监测心律。

6.
与保钠药同用时慎重。

7.
严格控制老人和儿童补液的量和速度。

8.
肾功能不全患者易 发生高钾血症，
故补钾时应了解肾功能情况，
密切观察尿量。

9.
如发生输液反应，要及时检查并对症处理。

【用法与用量】

成人

·常规剂量

·静脉滴注

1.
高 渗性失水：在开始治疗的
48
小时内，血钠浓度每小时下降不得超过
0.5mmol/ L
。若患者伴有休克，先给氯化钠注射液，并适当补充胶体，在休克纠
正，
血钠浓度大 于
155mmol/L
，
血浆渗透浓度大于
350mOsm/L
后，
可给
0.6%
低渗
氯化钠注射液。当血浆渗透浓度小于
330mOs m/L
，改用
0.9%
氯化钠注射液。

第一日给予半量，余量根据心肺肾功能状况在
2-3
日内补给。

2 .
等渗性失水：
原则上用等渗溶液
(
如
0.9%
氯化钠注射 液或复方氯化钠注射液
)
，
但上述溶液氯离子浓度比血浆高，单独大量使用可致高氯血 症，故可将
0.9%
氯
化钠注射液与
1.25%
碳酸氢钠或
1.86%
乳酸钠以
7∶3
的比例配制后补充。
后者氯
离子浓度为< br>107mmol/L
，并可纠正代谢性酸中毒。补液量可按体重或血细胞比容
计算，作为 参考。

(1)
按体重计算


补液量
(L)
＝
[
体重下降(kg)×142]/154。

(2)
按血细胞比容计算


补液量
(L)
＝[
实际血细胞比容－正常血细胞比容×体
重(kg)×0.2]/正常血细胞比容。

正常血细胞比容男性为
48%
，女性为
42%
。