炒白萝卜丝的家常做法儿童营养性疾病的预防

2021年1月18日发(作者：吴嘉民)
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儿童营养性疾病的预防

（一）蛋白质
-
能量营养不良

1
．评估及分类

（
1
）低体重：体重
/
年龄评价属于下。

（
2
）生长迟缓：身长（身高）
/
年龄评价属于下。

（
3
）消瘦：体重
/
身长（身高）评价属于下。

2
．常见病因

（
1
）早产、低出生体重儿或小于胎龄儿。

（
2
）喂养不当，如乳类摄入量不足、未适时或适当地进行食物转换、
偏食和挑食等。

（
3
）反复呼吸道感染和腹泻，消化道畸形，内分泌、遗传代谢性疾
病及影响生长发育的 其他慢性疾病。

3
．预防

（
1
）早产
/
低出生体重儿采用特殊喂养方法，定期评估，积极治疗可
矫治的严重先天畸形。
< br>（
2
）及时分析病史，询问儿童生长发育不良的原因，针对原因进行
个体化指导 ；
对存在喂养或进食行为问题的儿童，
指导家长合理喂养
和行为矫治，使儿童体格生长 恢复正常速度。

（
3
）对于反复患消化道、呼吸道感染及影响生长发育的慢 性疾病儿
童应及时治疗。

.

（二）营养性缺铁性贫血

1
．评估及分度

Hb
值
90
～
109g/L
为轻度贫血，
60
～
89 g/L
为中度贫血，
<60 g/L
为重
度贫血。

2
．常见病因

（
1
）早产、双胎或多胎、胎儿失血和妊娠 期母亲贫血，导致先天铁
储备不足。

（
2
）未及时添加富含铁的食物，导致铁摄入量不足。

（
3
）不合理的饮食搭配和胃肠疾病，影响铁的吸收。

（
4
）生长发育过快，对铁的需要量增大。

（
5
）长期慢性失血，导致铁丢失过多。

3.
预防

（
1
）饮食调整及铁剂补充

1
）

孕妇：应加强营养，摄入富含铁的食物。从妊娠第
3
个月开始，
按元素铁
60 mg/d
口服补铁，必要时可延续至产后；同时补充小剂量
叶酸（
400 mg/d< br>）及其他维生素和矿物质。分娩时延迟脐带结扎
2
～
3
分钟，可增加婴 儿铁储备。

2
）
婴儿：
早产
/
低出生体重儿应从
4
周龄开始补铁，
剂量为每日
2 mg/kg
元素铁，直至
1
周岁。
纯母乳喂养或以母乳喂养为主的足月儿从
4
月
龄开始补铁， 剂量为每日
1 mg/kg
元素铁；人工喂养婴儿应采用铁强
化配方奶。

.
2
.
3
）幼儿：注意食物的均衡和营养，多提供富含铁食物 ，鼓励进食蔬
菜和水果，促进肠道铁吸收，纠正儿童厌食和偏食等不良习惯。

（2
）寄生虫感染防治：在寄生虫感染的高发地区，应在防治贫血同
时进行驱虫治疗。


（三）维生素
D
缺乏性佝偻病

1
．评估与分期

（
1
）早期：多见于
6
月龄内，特别是
3
月龄内的婴儿。可有多汗、
易激惹、夜惊等非特异性神经精神症状。

（
2
）活动期

1
）骨骼体征：小于
6
月龄婴儿可有颅骨软化；大于
6
月龄婴儿可见
方颅、手（足）镯、肋骨串珠、 肋软骨沟、鸡胸、
O
型腿、
X
形腿等。

2
）

血生化：血钙正常低值或降低，血磷明显下降，血
AKP增高，
血
25-(OH)D
显著降低。

3
）骨
X
线片：长骨干骺端临时钙化带消失，干骺端增宽，呈毛刷状
或杯口状，骨骺软骨盘加宽＞< br>2 mm
。

（
3
）恢复期

1
）症状体征：早期或活动期患儿可经日光照射或治疗后逐渐减轻或
消失。

2
）血生化：血钙、血磷、
AKP
、
25-(OH)D
逐渐 恢复正常。

3
）骨
X
线片：长骨干骺端临时钙化带重现、增宽、密 度增加，骨骺
软骨盘＜
2 mm
。

.
3