84属什么生肖宫颈糜烂

2021年1月18日发(作者：任国栋)
宫颈糜烂

一、综述

宫颈糜烂并不是真正意义上的糜烂，是慢性宫颈炎的一种表现形式

当宫颈外口表皮脱 落被宫颈口另外一种上皮组织所代替，
由于遇到覆盖面的新生上皮菲
薄，甚至可以看到下方的血 管和红色的组织，看上去就像糜烂。


二、症状




1
、白带增多：
主要症状，通常白带
呈乳白色或淡黄色的脓性分泌 物
，
有时为血性或夹
杂血丝。




2
、外阴痒痛：
由于白带增多刺激可继发外阴炎或阴道炎而引起外阴阴道瘙痒疼痛。




3
、下腹及腰骶部疼痛：
炎症较重时可沿子宫骶韧带 、主韧带扩散而导致盆腔结缔组织
炎乃欇矼裧闼乏，引起下腹部或腰骶部疼痛，并伴有下坠感。




4
、尿频或排尿困难
：当炎症波及膀胱三角区或膀胱 周围，可出现尿频或排尿困难。


5
、不孕：
粘稠的白带不利于精 子穿透，故严重的宫颈炎可引起不孕
。


三、病因

< br>1
、性活动过早、性伴侣过多。
过早的性生活、频繁地更换性伴侣以及性生活强度过大< br>



2
、不洁性生活。
主要指性生活前后卫生清洁不当




3
、多次人工流产。
多次的人工流产、诊断性刮宫、宫颈扩张术等妇科手术 ，都可能导
致宫颈损伤或炎症，最后引起宫颈糜烂的发生。




4
、清洁过度。
目前市场上有很多女性清洁用品，如果选择不当，使用较大浓度的消毒
药液冲洗阴道，
不仅会影响阴道正常菌群的生长，
使其抑制病菌的作用下降，
而其会造成不
同程度的宫颈上皮损伤，最终出现糜烂。




5
、避孕套。
质量往往参次不齐





6
、机械性刺激或损伤：
如性生活、宫内节育器、多次人工流产和分娩裂伤和细菌的侵
袭造成宫颈炎
;



7
、个体激素水平的差异
（妊娠期和服口服避孕药的妇女）
，容易造成病原体侵袭。





四、分类


1
、临床根据糜烂面的面积大小 可以将子宫颈糜烂分为轻
(I)
、中
(II)
、重
(III)
三度。




Ⅰ度宫颈糜烂

是指糜烂面积小 于整个子宫颈面积的
1/3
时
，也称为轻度宫颈糜烂。




Ⅱ度宫颈糜烂

是指当糜烂面积占子宫颈面积的
1/3~2/3< br>之间者
，也称为中度宫颈糜烂。




Ⅲ度宫颈糜烂

是指子宫颈糜烂面积占整个宫颈面积
2/3
以上者< br>，
也称作重度宫颈糜烂。


2
、根据宫颈糜烂的表现又可将子宫颈糜烂分为三型：




单纯性宫颈糜烂：
多见于炎症初期，表皮比较平坦光滑
;



颗粒型宫颈糜烂：
炎症继续存在，糜烂面凹凸不平，外观呈颗粒状。




乳头状宫颈糜烂：
凹凸不平现象更加明显，呈乳头状，即为乳头型糜烂。


3
、根据病因又可将子宫颈糜烂分为特异性的和非特异性的两种。


特异性的：
指由病菌感染引起的。
（淋球菌及沙眼衣原体）




非特异性的：
多数是由雌激素分泌的不平衡造成的。比如很多未婚未生育的人。


4
、根据其病变过程的不同，将子宫颈糜烂分为以下几种类型。


假性糜烂：
糜烂的病理学概念是指
“表面上皮的脱落”
，
而临床工作 中常见的宫颈糜烂，
多为宫颈外口周围的红色区域。此处并不属于糜烂，故有人建议称为假性糜烂。（临床工作
中所见到的子宫颈糜烂，多属此种）


真性糜烂：
由于宫颈表面经常有较多的粘液或脓性分泌物覆盖，这些分泌物长期刺激、
浸渍宫颈外口周围的鳞状上皮 ，
再加上宫颈深层组织的炎性浸润，
使覆在宫颈表面的鳞状上
皮失去活力而脱落，形成 溃疡，这就是真性糜烂。


5
、排除机械损伤，感染等原因，分为先天性糜 烂和后天性糜烂。
（不做重点了解）




先天性糜烂：
在妊娠晚期，柱状上皮受母体雌激素的影响，
宫颈粘膜柱状上皮增生，
开
始向 宫颈口外方生长，并超越了宫颈外口，因此在新生女婴约有
1/3
宫颈外观类似成人的宫
颈糜烂。
由于此时并不存在裂伤、
感染等形成宫颈糜烂的因素，
故把这种糜烂称为先 天性糜
烂。出生后来自母体的雌激素影响逐渐消退，新生女婴的这种糜烂也自行消退。


后天性糜烂：
炎症引起



五、检查


1
、妇科检查。
重点检查宫颈的大小、外形、质地、宫颈管粗细，是否有接 触性出血，
其次检查外阴、阴道、子宫及宫旁组织的情况
(
卵巢、输卵管、盆腔淋巴结 等
)
。


2
、宫颈刮片。
细胞学检查为妇科常规 检查，简便易行，经济有效，是最重要的辅助检
查及防癌普查首选的初筛方法。


宫颈刮片，是指从子宫颈部取少量的细胞样品，放在玻璃片上，然后在显微镜下研究是否异常


根据巴氏染色的特点将细胞分为巴氏
I
、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ级

巴氏
I
级

正常涂片中没有不正常细胞。

巴氏Ⅱ级

炎症涂片中细胞有异形改变。

巴氏Ⅲ级

涂片中的可疑癌细胞有核变质改变，但不能肯定，需要进一步随诊检查确诊。

巴氏Ⅳ级

涂片中有高度怀疑是恶性的细胞。

巴氏Ⅴ级

涂片中有癌细胞，可肯定是癌症。



3
、阴道镜检查。
能迅速发现肉眼看不见的病变，在阴道镜检查中取可疑部位活检，能
显著提高活检的准确率。< br>

阴道镜是一种妇科临床诊断仪器。
适用于各种宫颈疾病的诊断，
它 能将观测到的图像放
大
10
～
60
倍
，发现肉眼不能发现的 微小病变。借着这种放大效果，可以清楚地看到子宫颈
表皮上的血管，
发现宫颈癌的前期病变，
为宫颈癌的早期诊断提供依据，
使患者提前得到有
效的治疗，使宫颈癌的治愈率大大提 高


4
、
TCT
检查
TCT
是液基薄层细胞检测的简称

TCT
检查是采用液基薄层细胞检测系统检测宫颈细胞并进行细胞学分类诊断，它是目
前国际上最先进的一种宫颈癌细胞学检查技术，
与传统的宫颈刮片巴氏涂片检查相比明显提
高了 标本的满意度及宫颈异常细胞检出率。


另外巴氏发级现在多被伯塞斯达系统
(the Bethesda system,TBS)< br>法代替。
TBS
的主要报告
结果是，
低度鳞状上皮内病变
(L SIL)
、高度鳞状上皮内病变
HSIL)
、未明确诊断意义的不
典型鳞状 细胞
(ASCUS)
和未明确诊断意义的不典型腺细胞
(AGUS)
等。

ASCUS
临床意义：


①可能与炎症有关;(3
～
6
个月复查
)
。