尿流脓是怎么来的医院各科室常用药

2021年1月18日发(作者：曲庭)
医院各科室常用药

★心内科：

△稳定型心绞痛：

拜阿司匹林

0.1 qd
；氯吡格雷

75mg qd
；辛伐他叮

20mg qn
；比索洛尔（博苏）
2.5mg
qd
；单硝酸异山梨酯缓释片（依姆多）
30mg qd
。

△急性广泛前壁心肌梗死：

治疗药物：拜阿司匹林

0.1 qd
；氯吡格雷

75mg qd
；阿托伐他叮（立普妥）
20mg qn
；
低分子肝素钙

0.6ml
脐旁皮下注射

bid
；培垛普利（雅施达）
4mg qd
；比索洛尔（博苏）
1.25mg qd
。

缓解药物：硝酸甘油

10mg iv-vp 6ml/L
；（若胸痛不能控制改用

合贝爽）。

△扩张型心肌病合并右心衰：

强心：地高辛

0.125mg bid
（慢慢加量）；利尿：呋塞米

20mg bid
、螺内酯

20mg qd
；
ACEI
：培垛普利

4mg qd
；
b-R
阻滞剂：比索洛尔

1.25mg qd
；改善循环：马来酸桂哌
齐特

320mg ivgtt qd
、凯时

10mg ivgtt qd
、丹参酮
II-A 80mg ivgtt qd
。

以上是主要药物治疗，其他一般治疗及对症处理不多说。（见外科用药小结）

△预激综合症及阵发性室上速：

根治：经导管射频消融术，术后第三天换药后可出院。

★内分泌科：

营养神经：弥可保、恩在适

3ml im
、小牛血去蛋白提取物（爱维治）

30ml ivgtt
。

改善循环：舒血宁

20ml
、银杏叶提取物注射液（金钠多）。

改善脑供氧：阿米三嗪
-
萝巴新（都可喜）

1
片

bid
。

住院病人中大多是糖尿病，
来住院的糖尿病病人中又大多 合并大、
微血管及周围神经并发症，
用药上也主要是胰岛素肌注、营养神经、
改善循环 。
关于胰岛素如何用，
轮了两周还是没太
搞懂，这里就不说了。

★消化内科：

根除
HP
治疗：
1.
枸橼酸铋雷尼 替丁胶囊（瑞倍）
0.35g bid A.C
；

2.
克拉霉素

0.5g bid
；

3.
呋喃唑酮（痢特灵）

0.1g bid
。

乙肝活动期（大三阳且
HBV- DNA
大于
10^5
）抗病毒治疗：

1.
恩替卡韦

0.5mg qd
；
2.
阿德福韦酯

10mg qd
；
3.
拉米夫定（贺普丁）

100mg qd
。

预防上消化道出血：
白及胶浆

250ml q8h ivgtt
；
6-
氨基己酸
（一种抗纤溶药）
6.0 ivgtt qd
。

调整肠道菌群：整肠生

2
片

tid
；复方嗜酸乳酸杆菌片

2
片

tid
；马来酸曲美布丁（舒丽
启能）

0.2 tid
。

保肝药：多烯磷脂酰胆碱（天兴）

15ml ivgtt qd
；旅甘安（
17
－
AA
）
500ml ivgtt qd
；
门冬氨酸鸟氨酸（雅搏司）－预防肝昏。

止泻药：苯乙哌啶

2
片

tid A.C
；思密达

6.0 tid A.C
；黄连素

0.3 tid
。

外痔出血治疗：消炎膏外敷；爱脉朗

2
片

bid
；安络血

5mg tid
×
3
；
vitB6 20mg tid
×
3
；
红霉素软膏

外用。

肝硬化的治疗很多，都是对症治疗，没什么好说的，肝硬化目前没法治愈，预后不好。

★呼吸内科：

止咳化痰：盐酸氨溴索（伊诺舒）

120mg ivgtt bid
；祛痰止咳冲剂；扑尔敏；复方甘草
口服液；

解痉平喘：
氨茶碱

0.25 iv-vp bid 6ml/h
；
盐酸丙卡特罗
（美普清）

25ug bid
；
喘可治

4ml
im bid
；吉诺通；时而平；

辅助抗癌：消癌平

20ml qd
；薄芝糖肽

4mg qd
；一清胶囊

2
片

tid
；氨凯舒

5.0 tid
。

★肾内风湿科：

RA
药物治疗：

：英太青

50mg bid
；

：甲氨蝶呤

10mg qw
；来氟米
特（妥抒）

20mg qd
；羟氯喹

0.2 qd
。

附：
33
％硫酸镁

湿敷－消肿；
50
％硫酸镁

口服－导泻；
25
％硫酸镁

静滴－解痉。

★血液内科：

化疗药太多了，
方案也很多，以后有时间再整理。
现 就针对一些科室内常见对症处理，
总结
如下：

止吐：胃复安

10mg im
；奈西雅

0.3mg iv
（化疗前）。

止咳化痰：棕色合剂

10ml tid
；沐舒坦

60mg iv bid
；鲜竹沥

10ml
雾化吸入

bid
。

利尿：安体舒通

20mg tid
；速尿

20mg iv
。

降压：洛活喜

5mg qd
；开博通

12.5mg
舌下含服。

止头痛：罗通定

60mg po
。

补钙：
10
％葡萄糖酸钙

10ml iv
（慢）

★神经内科：

营养神经：单唾液酸神经节苷酯（申捷）

40mg ivgtt qd
；胞二磷胆碱钠

0.1 tid
；乙酰谷
酰胺

0.75 ivgtt qd
；


改善循环：
血栓通

0.6 ivgtt qd
；
甲璜酸二氢麦角碱

2.5mg bid
；
丹参川弓嗪

10ml ivgtt
；
天麻素

1.0 ivgtt qd
；

营养心肌：万爽力

20mg tid
；
FDP
（果糖二磷 酸钠注射液）；曲美他嗪；二丁酰环磷腺苷
钙

40mg ivgtt
；贝科能

200mg ivgtt
清除自由基：依达拉奉

30mg ivgttbid
；

降纤：蕲蛇酶

0.75u ivgtt
需皮试；

抗精神分裂药：美多巴

0.125 tid
；得巴金

0.5 bid
；

抗抑郁药：盐酸苯海索

2mg tid
；阿普唑仑

0.4 qn
；奥氮平

2.5/5mg qn
；


一、★新生儿科★

1
、新生儿哭闹怎么判断？

答：先判断生理性的还是病理性的，常见原因包括：
1
、感冒时鼻腔堵塞（

PS
：
NS
滴鼻即
可）；
2
、皮肤皱褶处发生褶烂 或大便未清洗臀部；
3
、喂养不当；
4
、乳糖不耐受症；
5
、
牛奶过敏（绝对提倡母乳喂养）；
6
、其他原因肠绞痛；
7
、其他 部位疼痛。

2
、新生儿反应低下怎么判断？

答：常见原因如下：
1
、
HIE
；
2
、败血症；
3
、呼衰；< br>4
、低体温；
5
、低血糖；
6
、
CNS
感< br>染；
7
、药物因素；
8
、其他。

3
、新生儿皮肤青紫如何鉴别？

答：主要考虑：
1
、肺部 病变，如新生儿肺透明膜病；
2
、先心；
3
、高铁血红蛋白血症；
4
、
颅脑疾病；
5
、败血症休克（表现呼吸浅快，三凹不明显，伴周身无力，肢 体张力低下和肢
端冰凉，足跟部皮肤毛细血管再充盈时间延长）


★血液科★

1
、考虑感染须做检查包括哪些？

血培养（细菌
+
药敏，真菌）

T>38.5
摄氏度；

粪培养；

中段尿培养；

痰涂片检致病菌；

痰培养（细菌
+
药敏，真菌）；

咽拭子致病菌培养
+
药敏、真菌
+
分型。

2
、高白细胞如何处理？

羟基尿

1.0 bid
；别嘌醇

0.1 tid
；小苏打

1.0 tid
。


★呼吸内科★

1
、痰病原体检查包括哪些内容？

涂片：找细菌、真菌、瘤细胞、抗酸杆菌；

培养：致病菌培养
+
药 敏；真菌培养
+
分型
+
菌计数。


★心内科教学查房★

☆
ACS
☆

1
、冠脉狭窄程度轻者的处理：

（
1
）稳定斑块→降血脂 （
LDL
降至
2.5
以下，
eg
：立普妥）
（
2
）
抗血小板聚集
（
eg
：
阿司匹林

首剂
300mg
可终身服用；
氯吡格雷；
波利维

300mg
2
个月疗程）

（
3
）抗凝（低分子肝素

1-2W
）

2
、溶栓：
eg
：尿激酶

2.2
万
u/kg
（
150
万
u 1/3iv
、
2/3ivgtt 30min
内）；链激酶（临
床已少用，易过敏）

3
、再通指标：胸痛缓解；
ST
下移；再灌注心律失常；酶锋提前。

☆预激综合症☆

预激（显性房道）的三大特点：
PR
间期短；△波 ；
QRS
波增宽。

预激分型：
A
型△波向上→右束支阻滞 ；
B
型△波向下→左束支阻滞。

预激急性发作时的处理：
QRS< br>波窄→通过房室结前传→西地兰、异搏定、心律平、可达龙；
QRS
波宽→通过旁路前传 →西地兰、异搏定禁用。

预激不发作时：手术根治，消融旁路。


★消化内科★

慢性腹泻原因待查临床上如何考虑？（伴贫血、低蛋白血症）

1
、小肠吸收不良综合症：肝胆胰实质器官病变、小肠病变→粪常规、苏丹
III染色；

2
、感染性肠病：
eg
：钩虫病、蓝氏贾第鞭毛虫→胃 镜、小肠粘膜活检培养；

3
、麦胶性肠病：与吃面食相关；

4
、溃疡性结肠炎：腹痛、排粘液脓血便、便后腹痛缓解；

5
、克罗恩病：发热、腹痛、腹部包块；

6
、小肠细菌过度生长。


★内分泌科★

1
、糖尿病饮食如何计算？

总热卡（
kcal
）：理想体 重（
kg
）＝身高
-105
；理想体重×（
25
～
30kcal
）

碳水化合物（
kcal
）：总热卡×
60
％
/4
蛋白质（
kcal
）：理想体重×（
0.8
～
1.0g
）< br>
脂肪（
kcal
）：（总热卡
-
碳水化合物
-蛋白质×
4
）
/9