哪家保险公司比较好神经内科常见病

2021年1月18日发(作者：秦鸣雷)
神
经
内
科
常
见
病

周围神经病
~
（常见）

脊髓疾病



脑血管疾病（常见）



中枢神经系统感染性疾病（常见）








中枢神经系统脱髓鞘疾病




运动障碍疾病



癫痫




头痛（常见）

神经系统变性疾病




神经系统遗传性疾病




神经肌肉接头和肌肉疾病

自主神经疾病





神经系统疾病伴发的精神障碍（常见）

神经内科临床常用药物
~
降颅压及脱水、利尿药

n
甘露醇（
Mannitolum,D-mannitol
）
★药理作用：高渗性利尿，通过产生组织脱水而降颅压。静脉注入后约
20
－
30
分钟显效，
2
－
3H
作用达高峰，持续时间
6
－< br>8H
。在缺血性脑血管病中可以清除自由基，降低血液粘度，
改善血液循环。

★用途：
1.
用于脑水肿及青光眼的治疗；
2.
用于大面积烧、烫伤 引起的水肿；

★用法：静滴
20
％溶液
250
－
500ml
，速度每分钟
10ml
，每
4
－
6
小时 根据需要重复一次。

★注意事项：
1.
注入过快会造成一过性头痛、眩晕、 注射部位的疼痛；
2.
心肾功能不全者慎
用；
3.
过敏反应；
4.
气温较低时易析出结晶。

降颅压及脱水、利尿药物

n甘油果糖（
10
％
Glycerosteril
）

★ 药理作用：
1.
高渗性脱水；
2.
将甘油代谢生成的能量加以利用
,
改善代谢，对体内电解质
平衡无不良影响。

★用途：脱水降颅压

★用法：静滴，成人每次
200
－
500ml
，每日
1－
2
次，
200ml
需
2.5
－
3
小 时点完。

★注意事项：静滴过快可发生溶血及血红蛋白尿

降颅压及脱水、利尿药

n
乙酰唑胺（
Acetazolamide
）

又名醋氮酰胺、醋唑磺胺、
Diamox
★药理作用：为碳酸酐酶抑制剂。口服吸收 良好，服药后
30
分钟产生作用，
2
小时达高峰，
持续
12
小时，

★用途：心源性水肿，脑水肿，癫痫大、小发作

★用法：治疗脑水肿
0.25g/
次，
bid- tid
，早餐后服用效果佳

★注意事项：
1.
有下列不良反应：粒 细胞减少症，困倦，面部及四肢麻木，低血钾。
2.
避免
同时用钙、
碘及广谱 抗生素，
不宜与抗胆碱药及普鲁卡因合用。
3.
高钙患者需进行低钙饮食。

血浆容量扩充药物

n
右旋糖酐


Dextran40/20
★药理作用：
1.
提高血浆胶体渗透压，维持血 压；
2.
抗血小板及红细胞聚集，降低血液粘滞
性，从而改善微循环，预防血栓形成。
3.D20
改善微循环作用强于
D40
。

★用途：
1.
抗休克；
2.
预防及治疗脑血栓形成、血栓闭塞性脉管炎。

★用法：静滴
250
－
500ml
，
20
－
40m l/min,
于
15
－
30
分钟内滴完（用于抗休克时）。对于CVD
患者应缓慢滴注，每日一次，
7
－
14
天为一疗程。
★注意事项：可见过敏性皮疹或哮喘发作，偶见发热反应。充血性心力衰竭和有出血性疾病
者禁用。

抗血小板聚集药物

nAsprin
n
潘生丁

n
噻氯匹啶（
Ticlid
、天新力博），
Ticlopidine


此类药物均为口服药，常见的不良反应为消化道症状及皮疹，饭后服用可减少其发生。

抗凝及溶栓药物

n
低分子肝素钙（速避凝）

★药理作用：为肝素的一种皮下注射液。具有抗凝血作用及抗血栓作用。

★用途：用于预防和治疗血栓栓塞性疾病或血栓形成。

★用法与用量：深部皮下注射 ，
5000
－
1
万
u/
次。

★注意事项 ：
1.
皮下注射应深入皮下脂肪层。注射部位应不断更换。注射时不要动针头，注
射时 不宜揉搓。
2.
注射后可在注射部位引起局部小血肿，数天后可自行消失。
3.
与含磷酸盐
缓冲液的药物有配伍禁忌。

抗凝及溶栓药物

n
组织型纤维蛋白溶酶原激活剂


t-PA
（
Human Tissue-Type Plasminogen Activator
）

★药理作用：
为一种糖蛋白。
通过其赖氨酸 残基与纤维蛋白结合并激活与纤维蛋白结合的纤
维酶原转变为纤溶酶。静注
t-PA
后 迅速自血中清除。

★用途：急性心肌梗塞、急性肺栓塞、急性脑栓塞、脑血栓形成、颅内静脉窦血栓形成。
★用法与用量：
50mg/
支。
100mg
溶于
500ml生理盐水中，在
3
小时内按以下方式滴完：前
2
分钟先注入
10 mg
，以后
60
分钟内滴入
50mg
，最后
120
分钟滴完所剩余
40mg
。或者

以
50mg
的
1 0
％静推，剩余药物溶于
100ml
盐水中于
1H
内点完。

★注意事项：不能与其他药物配伍静滴，也不能与其他药物用同一条静脉滴注。

脑血管扩张药物

n
钙离子拮抗剂：尼莫地平、尼莫通

★

药理作用：为第二代二氢吡啶类钙拮抗剂。用于预防脑血管痉挛。近年研究表明有 保护
神经元的作用。

★用途：用于预防和治疗
SAH
所致的脑血管 痉挛、偏头痛、缺血性脑血管病、老年性痴呆
等。★用法与用量：
1.
用于脑血管痉挛 、缺血性脑血管病，



静滴
10mg
每日，避光。

2.
用于偏头痛，口服
40mg/
次，
Tid.
★注意事项：静注时可能发生血压轻度下降，心率加快，

颜面潮红，静脉炎及转氨酶增高等副作用。

神经细胞活化剂及营养药物

n
神经细胞活化剂：

1.
吡拉西坦（脑复康）

药理作用：直接作用于大脑皮质，具有激活、保护和修复神经细胞的功能。

用途：用于衰老引起的记忆力障碍、脑血管意外、一氧化碳中毒性脑病、痴呆等。

2.
其他药物如：阿尼西坦（三乐喜）、胞二磷胆碱、都可喜、喜得镇等口服药物。

3.
胆碱酯酶抑制剂：安理申用于治疗轻、中度阿茨海默型痴呆

4.
神经营养药物：脑活素、爱维治

抗癫痫药物

n
卡马西平

n
丙戊酸钠、德巴金（片剂、注射液）