男生的生殖器官各科室常用药

2021年1月18日发(作者：米应祥)
医学各科室常用药


★心内科：


△稳定型心绞痛：


拜阿司匹林

0.1
qd
；氯吡格雷

75mg
qd
；辛伐他叮

20mg
qn
；比索洛尔（博苏）
2.5mg
qd
；单硝酸异山梨酯缓释片（依姆多）
30mg
qd
。


△急性广泛前壁心肌梗死：


治疗药物：拜阿司匹林

0.1
qd
；氯吡格雷

75mg
qd
；阿托伐他叮（立普妥）
20mg
qn
；
低分子肝素钙

0.6ml
脐旁皮下注射

bid
；培垛普利（雅施达）
4mg
qd
；比索洛尔（博苏）
1.25mg
qd
。


缓解药物：硝酸甘油
10mg
iv-vp
6ml/L
；（若胸痛不能控制改用

合贝爽）。


△扩张型心肌病合并右心衰：


强心：地高辛

0.125mg
bid
（慢慢加量）；利尿：呋塞米

20mg
bid
、螺内酯

20mg
qd
；
ACEI
：培垛普利

4mg
qd
；
b-R
阻滞剂：比索洛尔

1.25mg
qd
；改善循环：马来酸桂哌齐
特

320mg
ivgtt
qd
、凯时

10mg
ivgtt
qd
、丹参酮
II-A
80mg
ivgtt
qd
。



以上是主要药物治疗，其他一般治疗及对症处理不多说。（见外科用药小结）


△预激综合症及阵发性室上速：


根治：经导管射频消融术，术后第三天换药后可出院。



★内分泌科：


营养神经：弥可保、恩在适

3ml
im
、小牛血去蛋白提取物（爱维治）

30ml
ivgtt
。


改善循环：舒血宁

20ml
、银杏叶提取物注射液（金钠多）。


改善脑供氧：阿米三嗪
-
萝巴新（都可喜）

1
片

bid
。



住院病人中大多是糖尿病，来住院的 糖尿病病人中又大多合并大、微血管及周围神经并
发症，用药上也主要是胰岛素肌注、营养神经、改善循 环。关于胰岛素如何用，轮了两周还
是没太搞懂，这里就不说了。


★消化内科：


根除
HP
治疗：
1.
枸 橼酸铋雷尼替丁胶囊（瑞倍）
0.35g
bid
A.C
；



2.
克拉霉素

0.5g
bid
；



3.
呋喃唑酮（痢特灵）

0.1g
bid
。


乙肝活动期（大三阳且
HBV- DNA
大于
10^5
）抗病毒治疗：


1.
恩替卡韦

0.5mg
qd
；
2.
阿德福韦酯

10mg
qd
；
3.
拉米夫定（贺普丁）

100mg
qd
。


预防上消化道出血：白及胶浆

250ml
q8h
ivgtt
；
6-
氨基己酸（一种抗纤溶药）
6.0
ivgtt
q
d
。


调整肠道菌群：整肠生

2
片

tid
；复方嗜酸乳酸杆菌片

2
片

tid
；马来酸曲美布丁（舒丽启
能）

0.2
tid
。


保肝药：多烯磷脂酰胆碱（天兴）

15ml
ivgtt
qd
；旅甘安（
17
－
AA
）
500ml
ivgtt
qd
；门
冬氨酸鸟氨酸（雅搏司）－预防肝昏。


止泻药：苯乙哌啶

2
片

tid
A.C
；思密达

6.0
tid
A.C
；黄连素

0.3
tid
。


外痔出血治疗：消炎膏外敷；爱脉朗

2
片

bid
；安络血

5mg
tid×
3
；
vitB6
20mg
tid×
3
；
红霉素软膏

外用。


肝硬化的治疗很多，都是对症治疗，没什么好说的，肝硬化目前没法治愈，预后不好。


★呼吸内科：


止咳化痰：盐酸氨溴索（伊诺舒）

120mg
ivgtt
bid
；祛痰止咳冲剂；扑尔敏；复方甘草口
服液；


解痉平喘：氨茶碱

0.25
iv-vp
bid
6ml/h
；盐酸丙卡特罗（美普清）

25ug
bid
；喘可治

4
ml
im
bid
；吉诺通；时而平；


辅助抗癌：消癌平

20ml
qd
；薄芝糖肽

4mg
qd
；一清胶囊

2
片
tid
；氨凯舒

5.0
tid
。


★肾内风湿科：


RA
药物治疗：

：
英太青

50mg
bid
；

：
甲氨蝶呤

10mg
qw
；
来氟米特
（妥
抒）

20mg
qd
；羟氯喹

0.2
qd
。


附：
33
％硫酸镁

湿敷－消肿；
50
％硫酸镁

口服－导泻；
25
％硫酸镁

静滴－解痉。


★血液内科：


化疗药太多了，
方案也很多，以后有时间再整理。
现就针对一些科室内常见对症处理，
总结
如下：


止吐：胃复安
10mg im
；奈西雅
0.3mg iv
（化疗前）。


止咳化痰：棕色合剂
10ml tid
；沐舒坦
60mg iv bid
；鲜竹沥
10ml
雾化吸入

bid
。


利尿：安体舒通
20mg tid
；速尿
20mg iv
。


降压：洛活喜
5mg qd
；开博通
12.5mg
舌下含服。


止头痛：罗通定
60mg po
。


补钙：
10
％葡萄糖酸钙
10ml iv
（慢）


★神经内科：


营养神经：单唾液酸神经节苷酯（申捷）

40mg
ivgtt
qd
；胞二磷胆碱钠

0.1
tid
；乙酰谷
酰胺

0.75
ivgtt
qd
；


改善循环：血栓通

0.6
ivgtt
qd
；甲璜酸二氢麦角碱

2.5mg
bid
；丹参川弓嗪

10ml
ivgtt
；
天麻素

1.0
ivgtt
qd
；


营养心肌：万爽力

20mg
tid
；
FDP
（果糖二磷酸钠注射液）；曲美他嗪；二丁酰环磷腺苷
钙< br>
40mg
ivgtt
；贝科能

200mg
ivgtt

清除自由基：依达拉奉

30mg
ivgttbid
；


降纤：蕲蛇酶

0.75u
ivgtt
需皮试；


抗精神分裂药：美多巴

0.125
tid
；得巴金

0.5
bid
；


抗抑郁药：盐酸苯海索

2mg
tid
；阿普唑仑

0.4
qn
；奥氮平

2.5/5mg
qn
；



一、★新生儿科★


1
、新生儿哭闹怎么判断？


答：先判断生理性的还是病理性的，常见原因包括：
1
、感冒时鼻腔堵塞（

PS
：
NS
滴鼻即
可）；
2
、皮肤皱褶处发生褶烂 或大便未清洗臀部；
3
、喂养不当；
4
、乳糖不耐受症；
5
、
牛奶过敏（绝对提倡母乳喂养）；
6
、其他原因肠绞痛；
7
、其他 部位疼痛。


2
、新生儿反应低下怎么判断？


答：常见原因如下：
1
、
HIE
；
2
、败血症；
3
、呼衰；
4
、低体温；
5
、低血糖；
6
、
CNS
感染；
7
、药物因素；
8
、其他。


3
、新生儿皮肤青紫如何鉴别？


答：主要考虑：
1、肺部病变，如新生儿肺透明膜病；
2
、先心；
3
、高铁血红蛋白血症；
4
、
颅脑疾病；
5
、败血症休克（表现呼吸浅快，三凹不明显，伴周 身无力，肢体张力低下和肢
端冰凉，足跟部皮肤毛细血管再充盈时间延长）


★血液科★


1
、考虑感染须做检查包括哪些？


血培养（细菌
+
药敏，真菌）
T>38.5
摄氏度；


粪培养；


中段尿培养；


痰涂片检致病菌；


痰培养（细菌
+
药敏，真菌）；


咽拭子致病菌培养
+
药敏、真菌
+
分型。


2
、高白细胞如何处理？


羟基尿
1.0 bid
；别嘌醇
0.1 tid
；小苏打
1.0 tid
。


★呼吸内科★


1
、痰病原体检查包括哪些内容？


涂片：找细菌、真菌、瘤细胞、抗酸杆菌；


培养：致病菌培养
+
药敏；真菌培养
+
分型
+
菌计数。



★心内科教学查房★


☆
ACS
☆


1
、冠脉狭窄程度轻者的处理：


（
1
）稳定斑 块→降血脂（
LDL
降至
2.5
以下，
eg
：立普妥）

（
2
）
抗血小板聚集
（
eg
：< br>阿司匹林

首剂
300mg
可终身服用；
氯吡格雷；
波利维

300mg 2
个月疗程）


（
3
）抗凝（低分子肝素
1-2W
）


2
、溶栓：
eg
：尿激酶
2.2
万
u/kg
（
150
万
u 1/3iv
、
2/3ivgtt 30min
内）；链激酶（临床
已少用，易过敏）


3
、再通指标：胸痛缓解；
ST
下移；再灌注心律失常；酶锋提前。


☆预激综合症☆


预激（显性房道）的三大特点：
PR
间期短；△波；
QRS
波增宽。


预激分型：
A
型△波向上→右束支阻滞；
B
型△波向下→左束支阻滞。


预激急性发作时的处理：
QRS
波窄→通过房室结前传→西地兰、异搏定、心律平、可达龙；
QRS
波宽→通过旁路前传→西地兰、异搏定禁用。


预激不发作时：手术根治，消融旁路。


★消化内科★


慢性腹泻原因待查临床上如何考虑？（伴贫血、低蛋白血症）


1
、小肠吸收不良综合症：肝胆胰实质器官病变、小肠病变→粪常规、苏丹
III
染色；


2
、感染性肠病：
eg
：钩虫病、蓝氏贾第鞭毛虫→胃镜、小肠粘 膜活检培养；


3
、麦胶性肠病：与吃面食相关；


4
、溃疡性结肠炎：腹痛、排粘液脓血便、便后腹痛缓解；


5
、克罗恩病：发热、腹痛、腹部包块；


6
、小肠细菌过度生长。


★内分泌科★


1
、糖尿病饮食如何计算？


总热卡（
kcal
）：理想体重（
kg
）＝身高
-105
；理想体重
×
（25
～
30kcal
）


碳水化合物（
kcal
）：总热卡
×
60
％
/4