头部按摩手法步骤图解疾病蛇传

2021年1月18日发(作者：盛娘)

所谓
“
蛇传
”
，就是带状疱疹，俗称繁多。


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带状疱疹


〖定义和概述〗



带状疱疹
(Herpes
Zoster)
是由水痘带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病，中医称为＂缠腰火龙＂
“
缠腰火
丹
”
，俗称＂蜘蛛疮＂。其主要特点为簇集水泡，沿一侧周围神经 作群集带状分布，伴有明显神经痛。初次
感染表现为水痘，以后病毒可长期潜伏在脊髓后根神经节，免疫 功能减弱可诱发水痘带状疱疹病毒可再度
活动，生长繁殖，沿周围神经波及皮肤，发生带状疱疹。带状疱 疹患者一般可获得对该病毒的终生免疫。



〖病因〗



系由水疱
-
带状疱疹病毒所致。对此病毒免疫力的儿童被感染后，发生水痘 。部分患者被感染后成为带病毒
者而不发生症状。由于病毒具有亲神经性，感染后可长期潜伏于脊髓神经 后根神经节的神经元内，当机体
抵抗力下降后，病毒活动繁殖而激发带状疱疹。



〖临床表现〗



好发年龄中老年居多。长期服用类固醇皮质激素或免疫抑制剂者多见。



病程一般为半个月左右。



好发部位肋间神经及三叉神经可支配的皮肤区域。



皮疹特点潮 红斑的基础上出现群集的丘疹、水疱，粟粒至绿豆大小，疱液清亮，严重时可呈血性，或坏死
溃疡。皮疹 单侧分布呈带状为该病的特点。



自觉症状自觉疼痛，剧烈难忍。疼痛可 发生在皮疹出现前，表现为感觉过敏，轻触诱发疼痛。疼痛常持续
至皮疹完全消退后，有时可持续数月之 久。



皮疹初起为皮肤发红，随之出现簇集成群的绿豆大小丘疹，
1
－
2
天后迅速演变成为水泡，水泡沿神经近端
发展排列呈带状，数天后， 疱壁松弛，疱液混浊，而后逐渐吸收，干痼。愈后遗留暂时性的红斑或色素沉
着。



〖诊断〗



簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布。



在明显的神经痛，伴局布淋巴结肿大。



中间皮肤正常。



很少复发。





〖治疗〗



原则止痛，消炎。保护局部，防止感染



止痛，息斯的明，
VitE300
mg/
日



抗病毒，无环鸟苷，
0.2/
次，
3/
日



局部：
1
－
2
%
龙胆紫外涂。



预后有自限性，愈后可留色素沉着，一般不留疤痕。可留后遗神经痛。



七、几个发生的在特殊部位的带状疱疹



(
一
)
三叉神经眼支支配区域的带状疱疹单侧面的额部、头皮红斑水疱，眼周可明显肿 胀，结膜潮红充血，
在结膜乃至角膜上出现水疱，可发生溃疡性角膜炎，愈后形成角膜云翳而影响视力， 严重时可致失明。疼
痛剧烈
(Fig2)
。



(
二
)
耳带状疱疹由于病毒侵犯面神经及听神经所致表现为患侧面瘫，耳鸣、耳聋听觉 症状，在外耳道及鼓
膜上有疱疹（
Fig3
）。



(
三
)
胃肠道、泌尿道带状疱疹



〖鉴别诊断〗单纯疱疹



〖预防治疗〗



一、营养神经口服或肌注
B
放抗生素，如
B1
、
B12
等。



二、抗病毒



万乃洛韦



300
mg


口服



2
次
/
日



无环鸟苷



200
mg




口服



5
次
/
日



聚肌胞



2
mg


肌注



1
次
/2
日



干扰素



300
万
U


肌注



1
次
/
日



三、止痛



口服去痛片等镇痛药片。布洛芬（芬必得）
300
mg
口服
2
次
/
日。



吗啡控释片



30
mg


必要时口服



脊柱旁神经节封闭治疗。



四、激素



早期口服强的松对减轻炎症及疼痛，预防后遗神经痛的发生有一定效果。



9966331
方案（强的松
45
mg
2
天，
30
mg
2
天，
15
mg
2
天，
5
mg
1
天）。



五、外用治疗早期红斑水疱，可外用收敛性的药物如炉甘石洗剂；



有糜烂、坏死，可以
0.1
％利凡诺尔液作湿敷，外用抗菌素软膏。



利福平涂膜剂有保护，抗菌作用。





眼局部滴疱疹净眼药水，外涂抗生素眼药膏。



六、物理治疗紫外线照射，有促进炎症吸收、缩短病程的作用。



后期神经痛可作红外线，音频电疗法等。



带状疱疹是由水痘< br>-
带状疱疹病毒引起的急性皮肤炎症。
多发于成人。
病毒潜伏于神经细胞中，< br>平时不致病，
当全身或局部抵抗力下降时，病毒沿相应的神经纤维播散至相应的皮肤区域而发病。 皮损常沿一侧肋间神
经从后上方向产下方伸展或头面部三叉神经第一支分布区。表现为皮肤疼痛及附近淋 巴结肿痛。治疗方法
有镇痛，抗病毒，抗炎，激光照射，对眼部带状疱疹患者还应选用散瞳剂。



带状疱疹系由水痘－带状疱疹病毒引起，
此病毒一般潜伏在脊髓后根神经 元中。
当机体抵抗力低下或劳累、
感染、患肿瘤时，病毒可再次生长繁殖，并沿神经纤维移至皮 肤，使受侵犯的神经和皮肤产生激烈的炎症。
皮疹一般有单侧性和按神经节段分布的特点，由集簇性的疱 疹组成，并伴有疼痛；年龄愈大，神经痛愈重。



治疗以消炎抗病毒为主。如认真治疗，可以根治。



【处方】



1
．注意休息，认真服药、擦药。



2
．如发现有眼部、面部或肢体活动不利等要及时再次就诊。如有胃肠道 或胸部的不适也应及时就诊。



3
．服用止痛药物后２小时内应卧床，以免因头昏而发生意外。



4
．未生过水痘的小儿可能会受到传染，因而要注意隔离患者，以免波及小儿。



带状疱疹的特点是，沿神经的走向分布，皮肤上的疱呈一长串，所以中医称之为< br>“
蛇丹
”
。由于它常发生于
胸背部，沿着肋间神经的走向分布，所以民 间也称它为
“
缠腰龙
”
。这种病毒能长期潜伏于人体内，当人的
抵抗 力下降时即会发病。因此，外伤、手术、感染、肿瘤等都能诱发此病。



病变部位的皮肤，有灼热、刺痛感，数天后，会出现密集的小水泡，周围皮肤发红、病变部位如火烧灼一
般疼痛。病情较严重的可见淋巴结肿大、发热等全身症状。带状疱疹通常发生在身体的一侧，偶尔也有两
侧同时发生的。一般发生于胸部，也有发生于面部沿着三叉神经分布的。发生面部的，有时会连累到眼睛，
影响视力。一般２～３周后自愈。且不留疤痕，但少数病人仍常有神经痛。


< br>带状疱疹的治疗，主要是止痛和防止继发细菌感染。用１％樟脑、５％硫磺炉甘石洗剂、
0.5< br>％新霉素软膏
加扑粉外用，注射维生素Ｂ
12
。连累到眼部的，可用疱疹净眼膏 。必要时，可注射转移因子或丙种球蛋白。
此外，应查出诱发带状疤疹的疾病进行治疗。



带状疱疹是一种急性疱疹性皮肤病，因其常见于腰胁间，蔓延如带，故有
“
缠腰龙
”
之称。在中医学中，还
有许多名称，如
“
缠腰火 丹
”
、
“
蛇丹
”
、
“
蛇串疮
”< br>等都是指本病。