欧美禁忌电影肝癌患者护理个案

2021年1月17日发(作者：樊映川)
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【摘要】
目的

探讨肝癌患者介入治疗过程中的护理措施。
方法

针对陈浩患者的各个方面进 行全面完善的护理
,
提高
患者的生存质量
,
耐心为患者和家属解答相 关疾病的任何问
题
,
安抚患者，做好人文关怀
,
配合医生做好患者各 个方面的
护理。
结果

患者顺利进行肝癌介入治疗手术
,
精 心的护理对
于患者介入治疗的顺利实施、减少并发症的产生以及加快患
者的恢复速度有着重要的 作用。
结论

做好肝癌介入治疗的
护理十分重要，有助于改善副反应，预防及 减少并发症的发
生，对患者的顺利康复起着积极的作用。

【关键词】肝癌
;
护理体会
;
介入治疗
;

原发性肝癌（
primary hepatic cancer)
发病率占肿瘤
第三位，死亡率仅次于肺癌，位居第二
［
1
］
。目前除手术治疗
外 ，
肝脏介入治疗术已成为临床最常见、
最基本的治疗技术。
介人治疗创伤较小
,
在
CT
或
MRI
的引导下相对准确
,
时间较短< br>,
相对较安全
,
还可有效的缩小肿瘤的体积
,
在一定程度上使
部分患者重新获得手术机会
[2-3]
,
即便如此
,
患者还 是会有一
系列的反应和各种并发症。因此
,
护理是治疗中必不可少的
内容,
加强对患者的护理
,
更有利于患者的治疗和恢复。


【病例介绍】

患者：陈浩，男，
70kg
，于一月前无明显诱因出现右上腹不适及胀痛，并逐渐加重，小便发黄，遂就诊
于永城市中心医院，
CT
回示：肝硬化，肝右叶占位性病变，
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考 虑原发性肝癌；腹膜后及腹腔多发肿大淋巴结影：脾脏缺
如，
胆囊稍大，
胆囊壁略后。
给予输液治疗，
具体用药不详，
效果欠佳。今为进一步治疗来我院就诊，以肝癌收入我 科。

自发病以来，神志清楚，精神欠佳，睡眠、饮食欠佳，小便
发
黄
，
体
重减轻
。
查
体
：
T36.5
P90
次
/
分

R22
次
/
分

BP120/80mmHg
。于
2014-07-29
行
“肝动脉造影
+
化疗栓塞术”
。

既往史：
7
岁时患“黄疸肝炎”服药后效果好。
2013年
7
月
在永城市中心医院行“脾切除术”
，术后有加大量输血。无
高血压、心脏病史，无糖尿病、脑血管疾病病史，预防接种
随当地惊醒，无外伤史，无食物过敏史，对 “青霉素”过敏。

个人史：生于原籍，久居当地，无疫区、疫情、疫水接触史，
无牧 区、矿山、高氟区、低碘区居住无化学性物质、放射性
物质、有毒物质接触史，无吸毒史、无吸烟史、饮 酒史，无
冶游史。

婚育史：
21
岁结婚，配偶健康。育有
2
女
1
子，均体健。

家族史：父母健在，均体健，
3兄
1
姐
1
妹，其
1
兄因“原
发性肝癌”已逝。 否认家族性遗传病史。

【原发性肝癌的临床表现】

（一）症状

1.
肝区疼痛：多呈间歇性或持续性钝痛或刺痛。

2.
消化道和全 身症状：常表现为食欲减退、腹胀、恶心、呕
吐或腹泻等；低热或不规则热；早期消瘦、乏力不明显；晚
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期，体重呈进行性下降，可伴有贫血、出血、浮肿等恶病质
表现。

（二）体征

1.
肝大，为中、晚期肝癌患者的主要临床体征。晚期病人可< br>出现黄疸和腹水。

2.
其他体征：可有癌旁综合征的表现，如低血糖、红细胞 增
多症、高胆固醇血症及高钙血症等。

【辅助检查】

1.
甲胎蛋白测定：是目前诊断原发性肝癌最常用、最重要的
方法。
AFP
诊断标准：对 流电泳法阳性，
AFP
大于等于
200ug
且持续
8
周。< br>
2.
肝功能异常及乙肝标志阳性。


和
MRI检查：
检测出直径
1.0cm
左右的小肝癌，
诊断符
合率达90%
以上。

【手术名称】

肝动脉造影及化疗栓塞术

是经股动脉插管，选择性插入肝癌供血动脉，进行栓塞及灌
注化疗药物，栓塞主要的肿瘤血管，以阻断肿瘤血供，使肿
瘤缺血坏死，并灌注化疗药物以杀死 肿瘤细胞。

【护理措施】

1
术前护理

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1.
完善术前检查：常规检查有 血、尿、便三大常规，肝、肾
功能，出凝血时间，乙肝六项，
CT
、
MRI< br>等。

2.
根据需要术前作碘过敏试验。

3.
注意检查穿刺部位远端动脉搏动情况，便于术后对照。

3.
术 前
2
天床上训练大小便，避免术后大小便困难，小便潴
留。

4.
术前
4
小时禁食水，以防术中呕吐。

5.
注意休息，避免剧烈活动，以免瘤体破裂出血。

2
术后护理

1.
术后穿刺处沙袋压迫
8
小时，穿 刺侧肢体制动
12
小时，
绷带加压包扎
24
小时，卧床休息
24
小时。

2.
观察穿刺点远端肢体的血管波动情况，于术前做对比。注< br>意其皮肤颜色、温度、感觉及运动功能等。

3.
注意观察穿刺部位有无出血。
术后
3
天发现穿刺部位红肿，
可用
5%
硫酸镁湿热敷，减轻局部疼痛和血肿。
若血肿伴有波
动感，应立即告知医生。

4.
术后根据病情监测生命体征变化。

5
术后不良反应

（
1
）发热：术后
1~2
天出现，持续
1~2
周。 于术后造影剂、
化疗栓塞治疗后肿瘤组织坏死、吸收有关。可用非甾体解热
镇痛药。

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