光子是谁医学寄生虫复习(重要笔记)

2021年1月17日发(作者：穆半园)
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医学寄生虫复习重点（重要笔记）


（一）总论
< br>1
、医学寄生虫学：是研究与医学有关的寄生虫及其宿主关系的一门
学科，是预防医学和 临床医学的基础学科。包括医学原虫学、医学蠕
虫学、医学节肢动物学。

2
、共生（
symbiosis
）
：两种生物生活在一起的生物学现象包括共栖、
互利共生、寄生。

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、寄生（
parasitism
）
：指两种生物生活在一起，一方受益，另一方
受害的关系

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、机会性致病寄生虫（
opportunistic
parasite< br>）
：在宿主免疫功能
正常时处于隐性感染状态，
当宿主免疫功能低下时，
虫体繁殖力及致
病力增强，导致宿主出现临床症状的寄生虫

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、宿主类别：

①终宿主：指寄生虫成虫或有性生殖阶段寄生的宿主

②中间宿主：指寄生虫的幼虫或无性生殖阶段寄生的宿主

③保虫宿主：
有些 蠕虫成虫或原虫的某一发育阶段既可寄生于人，
又
可寄生于某些种类的脊椎动物。

④转续宿主

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、寄生虫生活史：寄生虫完成一代生长、发育和繁殖的整个过 程，
包括直接型、间接型。

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、寄生虫对宿主的作用

2
⑴机械性损伤：①直接损伤组织；②堵塞腔道；③压迫组织；

④破坏寄生的性别

⑵化学毒物作用和免疫病理损害

⑶夺取营养

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、非消除性免疫（
non-sterlzing < br>immunity
）
：即寄生虫感染后仅能
诱导部分的保护性免疫，
但 不能消除体内全部寄生虫；
当用药物清除
体内的原虫后，适应性免疫也就逐渐随之消失，又称带 虫免疫
（
premunition
）
。

9
、为什么寄生虫能够生存在具有免疫力的机体内而不被清除？

免疫逃避（
immune evasion
）
:
有些寄生虫在免疫的 宿主体内生存、
发育和繁殖，逃避宿主免疫效应的攻击。

⑴抗原变异

⑵分子模拟

⑶免疫抑制

⑷寄生部位的隔离

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、感染期（
infectIve
stage
）
：寄生虫生活史中能感染人体的阶段
称为感染期

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、世界范围内
5
大寄生虫病：疟疾、血吸虫病、丝虫病、

利什曼病、锥虫病

中国
5
大寄生虫病：疟疾、血吸虫病、丝虫病、利什曼病、

钩虫病

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12
、机会致病寄生虫：刚地弓形虫、蓝氏贾第鞭 毛虫、阴道毛滴虫、
卡氏肺孢子虫、微小隐孢子虫

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、食源性寄生虫病（
food borne parasitic diseas es
）
:
指由于吃
了寄生虫感染阶段的食物而感染的一类寄生虫病。

食源性寄生虫病：
华支睾吸虫病、
带绦虫病、
并殖吸虫病、
肺吸虫病 、
旋毛虫病、布氏姜片吸虫病、弓形虫病、广州管线
虫病、包虫病


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、寄生虫病流行的基本环节：

⑴传染源（
source
of
infection
）
:
感染了寄生虫的人和动物，包括病人、带虫者、保虫宿主、被寄生虫污染的环境。

⑵传播途径（
route
of
transmission
）
:
寄生虫离开传染源后，经由< br>传播途径侵入新的易感宿主的全过程。


侵入人体的途径：经口途径、经皮 肤感染、经媒介昆虫感染、经胎
盘感染、自身感染、其他

⑶易感人群

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、寄生虫病的流行特点：地方性、季节性、自然疫源性

人兽共患寄生虫病（
parasitc
zoonoses
）
：可在人和动物间传播的寄
生虫

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、寄生虫病防治基本措施：

①消灭传染源；②切断传播途径；③保护易感者


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（二）医学原虫学

一、叶足纲

溶组织内阿米巴结合其生活史说其致病与诊断：


二、鞭毛虫纲

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、蓝氏贾第鞭毛虫致病机制：吸附于小肠粘膜表面的大量滋养体机
械阻隔作用影响吸 收功能

2
、阴道毛滴虫致病机制与传播方式：虫体消耗阴道内的糖原，阻碍
了乳酸杆菌酵解作用，使乳酸生成减少，阴道内
pH
转为中性甚至
碱性，从而破坏了“ 阴道自净作用”
。途径包括直接传播和间接传
播；直接传播通过性交传播，为主要传播方式；间 接传播途径通过
公共浴池、游泳池、浴具等

三、孢子虫纲

1
、疟原虫在人体内发育过程：


⑴红细胞外期：①子孢子雌性按 蚊叮咬人；②子孢子进入人体；③
肝细胞内裂体增殖，形成裂殖体；④肝细胞胀破，释放裂殖子；

5
⑵红细胞内期：⑤部分裂殖子侵入红细胞；⑥在红细胞内裂体增殖，
胀破红细 胞，释放裂殖子；

⑶配子形成期：
⑦部分裂殖子在红细胞内不再裂体增殖，
而发育分化
成雌、雄配子体，

2
、疟疾发作机理和表现：

红细胞内期的裂体增殖胀破红细胞——释放裂殖子、
疟原虫产物
（疟
疾毒素，
虐色素除外）
红细胞碎片——激活巨噬细胞产生内源性致热
源——刺激下丘脑体温调节中枢— —
（发作表现）
周期性寒战
（发冷）
、
发热（高热）
、出汗
(
退热
)
3
、疟疾贫血的机理和性质：

性质：溶血性贫血

疟原虫造成的贫血原因有：

①红内期疟原虫直接破坏红细胞，以恶性疟原虫破坏程度最重；

②脾功能亢进，疟原 虫感染可造成脾肿大，引起脾功能亢进，巨噬细
胞吞噬功能增强，大量吞噬被疟原虫感染的和正常的红细 胞；

③免疫溶血，如疟原虫感染的红细胞自身抗原暴露，产生自身抗体，
溶解红细胞 。如，
粘附在红细胞膜上的抗原抗体复合物激活补体，溶
解红细胞；

④骨髓造血功能受抑制，红细胞生成障碍，加重贫血。

4
、何谓疟疾再燃与复发：

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再燃（
recrudes cence
）
：患者在疟疾发作停止后，在无再感染的情况
下，
由于血内存在 少量残余的红内期疟原虫，
在一定条件下又大量增
殖，经数周至数月有出现疟疾发作，称为再燃 。

复发（
relapse
）
：疟疾出发停止后，患者血内红内期疟 原虫已被完全
消灭，在未经纹媒传播再感染的情况下，经
2~3
个月到年余，又出现< br>疟疾发作，称为复发。

5
、人是怎么感染弓形虫的？

感染方式⑴经口：①卵囊（猫粪）


②包囊、假包囊（肉）


③滋养体（分泌物、奶、生蛋）

⑵经胎盘——滋养体

⑶经破损的皮肤，黏膜感染

⑷器官移植——包囊、假包囊

⑸输血

感染阶段：成熟卵囊是弓形虫经猫粪在外界传播的感染阶段；


假包囊和包囊是中间宿主之间，
或中间宿主与终宿主之间
互相传播的主要感染阶段。


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（三）医学蠕虫学

一、吸虫


华支睾吸
布
氏
姜
片
卫氏并殖
日本裂体吸
虫（肝吸
吸虫
（肠吸
吸虫（肺
虫
（血吸虫）

虫）

寄生部位

肝胆管

虫）

小肠

吸虫）

肺

门脉—肠系
膜静脉系统

感染阶段

感染方式

囊蚴

囊蚴

囊蚴

经口

尾蚴

经皮肤（接
触疫水）

经口（生
经口

食或半生
是含有囊
有的淡水
鱼虾）

中间宿主

淡水螺、
扁卷螺、
菱
川卷螺、
钉螺

淡水鱼、
角、茭白、
溪蟹、蝲
虾

荸荠

猪

蛄

犬、猫

哺乳动物

保虫宿主


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主要致病阶
成虫（成
成虫
（成虫
童虫、成
尾
蚴
（
侵
段

虫→虫卵
→
虫
卵
→
虫（成虫
入
）
，
童虫
→毛蚴→
毛
蚴
→
胞
→虫卵→
（移行）
，
成
胞蚴→雷
蚴
→
母
雷
毛蚴→胞
虫（定 居产
蚴→尾蚴
蚴
→
子
雷
蚴→母雷
卵
），
虫
卵
→囊蚴→
蚴
→
尾
蚴
蚴→子雷< br>（主要致病
后尾蚴）

→
囊
蚴
→
蚴→尾蚴
因子，组织
后尾蚴）

→囊蚴→
沉积，形成
后尾蚴→
虫
卵
肉
芽
童 虫）

肿）
（虫卵→
毛蚴→母胞
蚴→子胞蚴
→尾蚴→童虫→成虫）

主要诊断方
粪检

法

粪检虫卵

痰液→生
①粪检→粪
①

粪便直
→
涂
片
法
理盐水直
便直接涂片
接涂片
和沉淀法< br>
法

②

集卵法
（饱和
盐水漂
浮法）

接
涂
片法；②毛蚴
法；粪检
孵化法；③
→直接涂
肠镜活组织
片法或浓< br>检查；④免
集法（分
疫诊断：环
为沉淀法
卵沉淀试验
9
③

十二指
肠引流
胆汁检
查（检
出
率和
漂
浮
（
COPT
）

法）

高）

主要流行区
人兽共患
人猪共患

域

病

人、多种
广泛分布于
亚
洲
的
温
肉食性哺
热带和亚热
主要分布
带
及
亚
热
乳动物共
带。钉螺孽
于亚洲

带地区

患

生地分 为三
世界性分
个类型：水
布，东南
网型、湖沼
亚为主


1
、

请举例哪些吸虫不寄生在肠道，但可在粪便中检查到虫卵，为
什么？

①华支 睾吸虫（肝吸虫）
：虫卵产生随宿主胆汁迚入小肠，然后随粪
便排出体外。

②卫氏并殖吸虫（肺吸虫）
：在肺脏寄生的成虫，产出的虫卵通过不
虫囊相通的支气管随痰液 吐出，或痰被宿主吞噬后随粪便排出。

③日本裂体吸虫（日本血吸虫）
：一部分虫 卵经肠壁迚入肠腔，成熟
虫卵内毛蚴的分泌物可透过卵壳，引起虫卵周围组织和血管发炎坏
型、 山丘型