女性鼻咽癌自然临产阴道分娩临床路径

2021年1月17日发(作者：毛熹)

自然临产阴道分娩临床路径



一、自然临产阴道分娩临床路径标准住院流程

（一）适用对象。

第一诊断为孕足月头位自然临产
（无阴道分娩禁忌症）
（
ICD-10
：O80.0
伴
Z37
）

（二）诊断依据。

根据《妇产科学》（高等医学院校统编教材，第七版，人民卫生
出版社）

1.
孕龄≥
37
周。

2.
规律性子宫收缩、宫颈扩张伴胎头下降。

3.
临床检查除外臀位和横位。

（三）分娩方式的选择。

阴道分娩（包括阴道手术助产）。

（四）标准住院日
2-4
天。

（五）进入路径标准。
< br>1.
第一诊断必须符合
ICD-10
：
O80.0
伴
Z37
孕足月头位自然临产
编码。

2.
无阴道分娩禁忌症。

3.
当患者同时具有其他疾病诊断，但在 住院期间不需特殊处理也
不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。

（六）入院后第
1
天。

1.
必需的检查项目：

（
1
）血常规、尿常规、凝血功能；





（
2
）
血型、
感染性疾病筛查
（乙肝、
丙肝、
艾滋病、
梅毒等）
（孕
期未做者）；



1

2.
根据患者病情可选择项目：肝肾功能、电解质，心电图、
B
超
等。

（七）药物选择与使用时机。

1.
宫缩诱导药物：用于宫缩乏力时造成的产程延长。

2.
镇静药：根据产妇状态酌情。

3.
分娩镇痛：酌情。

（八）产后住院恢复
1-3
天。

1.
复查的检查项目：血常规、尿常规。

2.
产后用药：酌情使用促进子宫复旧药物。

（九）出院标准。

1.
产后恢复良好。

2.
会阴伤口愈合良好。

（十）变异及原因分析。

1.
产程中若出现剖宫产指征（如胎儿窘迫、头位 难产等），转入
剖宫产临床路径，退出本路径。

2.
阴道手术助产者，可适当延长住院时间。

3.
产后出现感染、出血等并发症，导致住院时间延长。





2