辣条热量高吗寄生虫重点整理

2021年1月17日发(作者：毛迪)

我国五大寄生虫病：

疟疾、血吸虫病、丝虫病、黑热病、钩虫病

寄生（
parasitism
）
…
寄生物、宿主
…para site

机会寄生虫：卡氏肺孢子虫

生活史：直接发育、间接发育

获得性免疫


医学原虫：

外形、结构：表膜、胞质、核（泡状核、实质核）

运动：
、滋养体致病，包囊传播阶段

营养：表膜渗透、胞饮、吞噬

二分裂生殖：溶组织内阿米巴

致病：杜氏利士曼原虫（增殖致病）
，弓形虫（播散致病）
、机会治病


溶组织内阿米巴
…
结肠
…
阿米巴痢疾、肠外阿米巴病

1
、滋养体：染色质粒、网状核纤丝

2
、包囊：拟染色体（特征结构）
、空泡状糖原泡

3
、生活史：包囊
——
滋养体
——
包囊

感染阶段：四核包囊

途径：经口

部位：结肠，移行
…

致病阶段：滋养体

诊断：滋养体、包囊

脓血、水样便
——
滋养体、夏科雷登氏结晶

成型粪便：四核包囊

甲硝唑


杜氏利什曼原虫
——
黑热病

单核巨噬细胞

雌白玲（前鞭毛体）
————
人（无鞭毛体）

脾肿大

贫血（脾功能亢进、免疫溶血）

血尿（
III
型变态反应）

骨髓穿刺涂片：前鞭毛体
+

蓝氏贾第鞭毛虫
——
小肠上段、胆囊

…
腹泻（旅行者腹泻）

胆囊炎胆管炎

四核包囊
—
口
—
滋养体
—
回结肠
—
体外
——

灭滴灵

替硝唑


阴道毛滴虫
——
男女泌尿生殖道、阴道

传播：直接、间接
——
滴虫性阴道炎、尿道炎，不孕症

甲硝唑、灭滴灵


疟原虫（
Plasmodium
）
——
肝细胞、红细胞

感染阶段：子孢子

感染方式：雌按蚊叮咬

在人体寄生部位：肝细胞、红细胞

致病阶段：
RBC
内裂体增殖

在人体内发育过程：红外期、红内期、配子体形成





Plasmodium vivax

Plasmodium falciparum


（图像无法显示）

外周血中不易见到

外周血中不易见到


（图像无法显示）

环状体


（图像无法显示）

滋养体


（图像无法显示）

裂殖体


（图像无法显示）

配子体


（图像无法显示）


三大症状：周期性寒热发作、贫血、脾肿大

潜伏期：子孢子侵入人体到疟疾发作前这段时间。

疟疾发作：

·
三阶段（持续
6~10
小时）
：寒战期
—
高热期
—
出汗退热期

·
机理：红内期裂殖子胀破红细胞
—

裂殖子、虫体代谢物、
RBC
碎片

+
虫体代谢物

—
（
POAH
）体温调定点升高
—< br>发热（疟疾发作）
—
巨噬细胞吞噬降解
—
出汗退热

·
发作时间：与红内期裂殖体增殖周期

一致

再燃（
RBC
内残存红内期疟原虫

四种均有）
、复发（肝细胞内次发行子孢子

P.v P.o
存在，
来年复发）

影响：

·
贫血（直接破坏、功能亢进、造血障碍、免疫溶血）

·
脾肿大（虫体

代谢物刺激、

充血、纤维组织增生）

·
凶险性疟

死亡率高

·
疟性肾病

带虫免疫、免疫逃避

病原学诊断：厚薄血涂片法
——

P.v
：

环、滋、裂、配

P.f
：环、配

流行病：

·
流行环节：

传染源：周围血中带有配子体的病人

传播途径：疟疾患者和带虫者

+
感染血

易感人群：无免疫力的

·
流行因素

自然、

社会、

。
。
。


P.S
描述虫卵：

大小、形状、颜色、内容物、特殊结构


吸虫（
Trematode
）

人体
——
扁形动物门吸虫纲复殖目

·
形态：皮层、基层、肌肉层、合胞体
——
保护吸收感觉分泌等

有口无肛无体腔

生殖：多为雌雄同体

·
生活史：间接发育


世代交替

+
宿主交换

、要有水

、幼体增殖


华支睾吸虫（肝吸虫）
——
肝胆管：生食淡水鱼虾致

·
形态：睾丸分支

·
虫卵：最小、芝麻状、黄褐色、内含成熟毛蚴 ；卵壳厚，一端有卵盖，肩峰、疣状突起

·
生活史：

成虫
——
卵
——
毛蚴
——
胞蚴（第一中间寄主：淡水螺）
——
雷蚴
——
尾蚴
——
嚢蚴（第二

中间宿主：淡水鱼虾）
——
成虫（终宿主：人

保虫宿主：猫、犬）


生活史小结：


1
、世代 交替、中间宿主两个
+
终宿主一个、发育具有阶段性不可逾越（吸虫）


2
、成虫寄生部位：肝胆管


3
、感染阶段：嚢蚴

感染方式：经口


4
、感染后嚢蚴发育为成虫产卵：一个月

·
致病：肝的次级胆管
——
肝受损

（机械刺激、代谢、分泌产物
——
胆管局限性扩张、胆管上皮增生）

·
实验诊断：直接涂片

·
防治：吡嗪酮


卫氏并殖吸虫（肺吸虫）
——
肺：生食淡水蟹、蝲蛄

·
形态：肥厚，半粒花生米，生殖器官并列

·
虫卵：不规则椭圆、 金黄色；内含卵黄细胞
+
卵细胞、薄厚不均卵盖大

·
生活史：毛蚴
——
尾蚴
——
嚢蚴
——
幼虫脱嚢


生活史小结：


1
、第一：川卷螺

第二：石蟹、蝲蛄

终：人（肺）

保虫：食肉哺乳
动物


2
、感染阶段：嚢蚴

感染方式：经口


3
、自感染到产卵：
2
个月

成虫寿命：五六年

·
致病：机械损伤、免疫反应


分期：急性期（幼虫移行期）
：酸性粒
——
脓肿期
——
嚢肿 期
——
纤维瘢痕期

·
防治：吡喹酮


布氏姜片虫（肠吸虫）
——
小肠

·
形态：椭圆扁肥，腹面有皮棘、腹吸盘；肠管分支，子宫分支

·
虫卵：淡黄色椭圆形，内含一个卵细胞多个卵黄细胞；卵盖不明显

·生活史：卵
——
毛蚴（扁卷螺）
——
胞蚴
——
雷蚴——
尾蚴
——
嚢蚴（水生植物、光滑物
体表面）
——
成 虫


生活史小结：


1
、中间宿主：扁卷螺

保虫宿主：猪

终：人

水生植物媒介：地垒、菱角、茭
白


2
、感染方式：嚢蚴

经口

·
致病：肠道的机械 损伤、代谢物等的化学损伤、夺取营养、异位寄生（营养不良、消化功
能紊乱）

·
防治：吡喹酮、槟榔


血吸虫（日本血吸虫）
——
人体肠系膜静脉

·
形态：雌雄异体长圆柱；口腹吸盘位前端、


雌：细长、深褐色，卵巢，长椭圆形的


雄：短促、乳白色，抱雌沟，睾丸七个串珠状

·
虫卵：椭圆形淡黄色，内含毛蚴一个；卵壳薄无卵盖，侧棘

·
生 活史：卵
——
入水：毛蚴
——
子胞蚴（钉螺）
——
尾蚴逸出
——
钻入皮肤：童虫
——
肠
系膜静脉：成虫


生活史总结：



1
、中间：钉螺


保虫：牛羊等哺乳动物

终：人


2
、感染方式：尾蚴

皮肤钻入


3
、童虫的移行：静脉、淋巴
—
右心
—
肺
—
左心
—
肠系膜
A
—
肠系膜
V
—
门脉

4
、毛蚴孵化：低渗透压水体、温度
25-30
、光照加速孵化、
pH7.5-7.8

·
致病：虫卵为主

1
、尾蚴（机械、化学：皮炎）

童虫（机械：栓塞，化学；咳嗽发热，酸性粒增多）成虫
（代谢、免疫损伤）

2
、虫卵：沉着于肝脏、结肠壁、肠系膜淋巴结，肺、脑
——
虫卵肉芽肿（
Tcell
介导的Ⅳ型
变态反应）
（典型病变）


日本血吸虫虫卵肉芽肿：


体积大，中心坏死、嗜酸性脓肿，何博礼现象

器官病变：

·
肝：干线性肝硬变，门脉高压致肝脾肿大，腹水、上消化道出血

·
结肠：形成溃疡，肠腔狭窄、息肉等，引起癌变

·
异位损害：门脉系统门静脉系意外

免疫复合物肾病：Ⅲ型变态反应
——
肾小球病变

侏儒症、不孕症


临床症状：

免疫特点：


实验诊断：

血便中虫卵、直肠镜活检见钙化虫卵


流行：

·
传染源：血吸虫患者、保虫宿主

·
传播途径：钉螺、含卵粪便入水
——
人体接触疫水


防治：

二管一灭

绦虫（
Tapeworm
）

·
形态：白色扁带

分为四节

分皮层实质无体腔

石灰小体

·
寄生：人体肠道（成虫）

皮下、肌肉、器官（幼虫）


卵盖

虫卵内容

一个六钩蚴

生活史中需要水

不需要

中间宿主

两个

一个

假叶目绦虫

有

圆叶目绦虫

无



·
成虫形态

头节

颈部

幼节

成节

肥胖带绦虫（牛带绦虫）

大而肥厚、
4
—
8
米

方形、无顶突、小钩，四个吸盘



卵巢两叶

链状带绦虫（猪带绦虫）

白色扁带状、
2
—
4
米

圆球形、有顶突、两圈小钩
+
四个吸盘

细而短

短宽

近方形、
具雌雄生殖系统、
卵巢三叶子
卵
c ell+
卵黄细胞

需要