桂林米粉卤水绝密配方院感科干事个人述职

2021年1月17日发(作者：富嘉谟)





院
感
科
干
事
个
人
述
职

Company Document number
：
WTUT-WT88Y-W8BBGB- BWYTT-19998


个人述职报告

尊敬的院领导：

大家好，在医院领导及科长的正确领导和大力支持下，我
积 极参与医院感染监控及管理工作，落实医院感染制度及措
施，具体如下：

一、坚定政治方向，提炼医德修养

能坚持社会主义道路，坚持共产党的领导，自觉贯 彻落实
科学发展观，认真学习“十八大会议精神”及各项法律法规，
践行“党的群众教育路线” ，遵守医德规范，廉洁从医。工作
中，以“防控医院感染、保障医院安全”为主题，保证病人及
医务人员的安全为主线，努力做好医院管理工作，同时也为临
床做好优质服务。积极参与医院组织的各项 活动。

二、立足本职工作

1
、定期进行环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测。

定期到科室进行各 种标本的采集，包括空气、无菌物品、
消毒灭菌剂、医务人员手、物体表面、内镜镜腔等进行细菌培养，对于细菌超标的科室及时给予指导，帮助找原因，提出改
进措施，并督促各科室质控人员做好本 科室的院感监测。对全
院的紫外线灯管进行常规监测，对不合格的灯管及时督促更
换。全年共采 样
402
份，合格率
95%
；其中空气采样培养
97
份，合 格率
98%
；物体表面采样培养
96
份，合格率
96%
；医
护人员手采样培养
83
份，合格率
88%
；无菌物品采样培养
39


份，合格率
100%
；消毒液采样培养
67份，合格率
100%
；胃
镜镜腔及其它
20
份，合格率
90%
。院感科对于
不合格的采样
进行了原因分析、反馈及整改，并重新做了采样培 养，合格率
为
100%
。

2
、加强医务人员手卫生管理。

根据《医务人员手卫生规范》要求，定期开 展手卫生的培
训，加强医务人员掌握手卫生知识和正确的手卫生方法。每月
做手卫生依从性调查 ，
从而提高医务人员手卫生的依从性。

3
、根据院感管理要求，做好病例回顾性调查

在病例方面，采取回顾性与前 瞻性相结合的方法，调查院
内感染病例的填写。每月翻阅病例，查看病人，看院感调查表
的填写 情况及抗生素使用情况，防止院感病例漏填漏报。

4
、加强对抗生素使用的管理

根据《抗菌药物临床应用指导原则》有关规定 ，加强抗菌
药物临床使用的管理，积极与质控科、药剂科配合，参与临床
合理使用抗菌药物的管 理，加强抗菌药物应用的督查，各临床
科室要做到合理应用抗生素。

5
、加强医疗废物管理

加强医疗废物管理并常规督查，发现问题及时整改并 反
馈。并对工勤人员和保洁人员及回收专职人员进行培训，使我
院医疗废物的分类、收集、贮存 、包装、运送、交接等做到规