君乐宝乐臻频发室性早搏的治疗方法

2021年1月17日发(作者：慎晖吉)
频发室性早搏的治疗方法




以下向大家介绍频发室性 早博的几种治疗方法。
频发室性早
搏是指一分钟内有六次以上的室性早博，
多在器质性 心脏病基础
上出现，最常见的心脏疾病是高血压、冠心病、心肌病。频发室
性早搏常见发病部位 为，
心脏常见症状为一分钟内有六次以上的
室性早博，
无传染性。
以下便向大 家介绍几种频发性早博的治疗
方法。














一、无心脏病的病人，室早并不增加其死亡率

对无症状的
孤立的室早，无论其形态和频率如何，无需药物治疗。




二、
对伴发于器质性心脏病的室早，
应对其原发病进行治疗，< br>需紧急处理的室性早搏可静注
50
－
100mg
利多卡因，
直 至早搏消
失或总量达
250mg
为止。心律失常纠正后可按需要每分钟滴入
1
－
3mg
，稳定后可改用口服药物维持。利多卡因静脉注射后数分
钟内即起作 用，
持续
15-20
分钟。
治疗剂量对心肌收缩力、
血压、
房室或室内传导影响不大。副作用有头晕、嗜睡。大剂量可引起

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抽搐、
呼吸或心搏抑制并可加重原有房室或室内传导阻滞。
有肝
肾功能障碍或严重心力衰竭者慎用。




三、对洋地黄 中毒引起的室性早搏。除停药外，静脉注射苯
妥因钠或静脉滴注氯化钾常有效。
低钾引起的早搏 ，
应积极去除
原因，纠正低血钾。




四、< br>奎尼丁晕厥或锑剂治疗中出现的室性早搏，
应立即停用
奎尼丁或锑剂。口服药物可选用： ①慢心律。②
β
受体阻滞剂。
③洋地黄类；
适用于由心力衰竭而非洋地黄中毒 引起的室性早搏。
④普鲁卡因酰胺。⑤胺碘酮、双异丙吡胺、心律平、安他心、常
咯啉，室安卡 因，乙吗噻嗪及英卡胺等。




五、
β
-受体阻滞剂、苯妥英钠、奎尼丁、异搏定等，对各
种早搏均有效。有支气管哮喘者，不宜用
β
-
阻滞剂。心动过缓
伴早搏者，可给予阿托品治疗。




六、
心肌梗塞后或心肌病病人并发室早，
心脏性猝死发生率
较高，
特别是当同时存在左室射血分数明显降低，
心脏性猝死的
危险性将大大增加。
应用某些抗心律失常药物治疗心肌梗塞后室
早，
猝死与心血管总死亡率反而显著增加。
原因是这些抗心律失
常药物本身具有致心律失常作用。
因此，
应避免用Ⅰ类药物治疗< br>
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