破壁机料理机输液反应及其护理措施

2021年1月17日发(作者：戴延寿)
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护理部

输液反应及其护理措施

静脉输液：

是利用大气压和液体静压原理将大量无菌液体电解质药物由静
脉输入体内的方法。

输液反应（常见的输液反应）
：

1
、发热反应；
2
、急性肺水肿；
3
、静脉炎；
4
、空气栓塞。

发热反应症状表现为：

发冷、寒颤、发热，伴恶心、呕吐、脉速等全身症状。

一、发热反应预防和护理：







1
、输液前认真检查药液的质量，输液器包装及灭菌日期，严
格执行无菌操作；







2
、输液反应轻者可减 慢点滴速度或停止输液，更换空糖和输
液管，立即通知医生，并注意体温的变化；







3
、输液反应严重者，应立即停止输液 ，并保留剩余溶液和输
液器进行检测，查找反应原因；







4
、对症处理：对高热病人给予物理降温，遵医嘱给予抗过敏
或激素治疗。

二、输液时发生急性肺水的原因：







1
、由于输液速度快，短时间内输入过多液体，使循环血容量
急剧增加，心 脏负荷过重引起；







2
、病人原有心肺功能不良。

急性肺水肿的症状包括：
病人突然出现呼吸困难、
胸闷、
咳嗽、

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粉红色泡沫样痰

，
严重时痰液可从口、鼻涌出，

听诊肺部布满湿
啰
音，心率快且节律不齐。

三、输液时急性肺水肿的护理措施：

1
、

输液速度和输液量，
尤其对老年、
儿童、
心肺功能不良

的病人要特别慎重；

2
、

立即停止输液并通知医生，
进行紧急处理。
如病情允许

可使病人端坐，双腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担；

3
、

给予高流量氧气吸入，
使肺胞内的压力增高，
减少肺泡

内毛细血管 渗出液的产生。同时湿化瓶内加入百分之
20
—百分之
30
的乙醇进行湿化氧 气；

4
、

遵医嘱给予镇静剂、平喘、强心、利尿和扩血管药物，

以舒张周围血管，加速体液的排出，减轻心脏负荷；

5
、

必要时四肢轮扎。
用橡胶止血带或血压计袖带适当加压

以阻断静脉回流，但 动脉血仍可通过。每
5
—
10
分钟轮流放松一个
肢体上的止血管，< br>有效地减少静脉回心血量。
症状逐渐好转后解除止
血带。
此外，静脉放血
200
——
300ml
也是有效减少回心血的一种最
直接方法。但应慎用， 如有贫血者则禁用。

四、静脉炎发生的原因：








1
、
由于长期输注高浓度，
刺激 性教强的药液，
或静脉内放置
刺激性大的塑料管时间过长，引起局部静脉壁发生化学炎性反应；








2
、
输液过程中未严格执行无菌操作，
导致局部静脉感染，
静
脉炎的症状，
沿静脉走向出现索状红线，
局部组织发红，
肿胀、
蜇热、
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疼痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状。

五、静脉炎非护理措施：







1
、严格执行无菌操作，对血管壁有刺激性的药物充分稀释后
再应用，点滴速度宜慢， 防止药物漏出血管外，同时要有计划更换输
液部位，以保护静脉；







2
、停止在此静脉输液，并将患肢抬高、制动，局 部用
50%
硫
酸镁溶液热湿敷，每日二次，每次
20
分钟；







3
、超短波理疗，每日1
次，每次
15-20
分钟；







4
、中药治疗：将如意金黄散加醋或调成糊状，局部外敷，每
日
2
次，具有清热、止痛、消肿的作用；







5
、合并感染，遵医嘱给予抗生素治疗。

六、输液时发生空气栓塞的原因：







1
、输液导管内空气未排尽，导管连接不紧，有漏气；







2
、加压输液、输血时无人守护，液体 输完未及时更药液或拔
针，均有发生空气栓塞的危险。

空气栓塞的症状：
病 人感到胸部异常不适或有胸骨后疼痛。
随
之出现呼吸困难和严重紫钳、有频死感。听诊心前区可 闻及响亮的、
持续的“水泡声”
，
心电图出现心肌缺血和急性肺心病的改变。

空气栓塞的护理措施：

1
、

输液前认真检查输液口的质量，排尽输液导管

内的空气；

2
、

输液过程中加强巡视，输液中及时更换输液瓶