白茶种类患者发生输液反应时的应急预案

2021年1月17日发(作者：齐曼)
患者发生输液反应时的应急预案、流程及处理

1
、患者发生输液反应时，应立即撤除所输液体，重新更换液体和输液器。


2
、病情紧急的患者准备好抢救的药品及物品，同时报告医生，并遵医嘱给药。



3
、情况严重者应就地抢救，必要时进行心肺复苏。


4
、建立护理记录，记录患者生命体征，一般情况和抢救过程。



5
、发生输液反应时，
应及时报告院感办、
护理部和药剂科。
并按要 求填写输液反应报告卡，
上报护理部。



6
、将保留液体、输液器分别送药剂科和消毒供应中心。

7
、患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具进行封存。


流程
：

立即停止输液更换液体和输液器→报告医生→遵医嘱给药→就地抢救 →观察生命体
征→记录抢救过程→及时上报→保留输液器和药液→送检



输液反应的处理


输液反应是医疗活动中极为常见的现象，
其本身 并无致死性。
但它可诱导
病人基楚疾病恶化而带来生命危险。
临床中应重在防范；一旦发生，判断要准确，
处置要果
断。





㈠
发热反应处理方法
：







⒈不要拨掉静脉针头，一定保留好静脉通道，
以备
抢 救用药。
一旦拨掉静脉通道，
当病人需抢救时再建静脉通道，会错过抢救时机；






⒉
换上一套新的输液器管道及与原液体 性质不同的液体
（如原来是糖水则换成生理盐水）
，
可
暂不加药，待病情稳定 后再议加药；





⒊五联用药：







①吸氧；②静注地塞米松
10--15 mg
（小儿
0.5-1mg/kg.
次）或氢化可的松
100mg
（ 小儿
5--10mg/kg.
次）；③肌注或静
注苯海拉明
20-- 40mg
（小儿
0.5--1mg/kg.
次）
；
④肌注复方氨基比 林
2ml
（
小儿
0.1ml/kg.
次）
或口服布洛芬悬液 ；
⑤如未梢发凉或皮色苍白可肌注或静注
654-2 5mg
（小儿
0.1 --0.5mg/kg.
次）。一般在用药
30
分钟后汗出热退而平稳下来。





㈡

急性肺水肿






处理方法：







①注意控制输液速度和输液量尤其对老人、小儿和心肺功能不全的病人。







②一旦出
现上述症状，

立即停 止输液并通知医生进行紧急处理。如病情允许，使病人呈端坐位，双
腿下垂，以减少下肢静脉回流，
减轻心脏负担。







③高流量氧气吸入。







④遵
医嘱给予镇静剂、平喘、强心、利尿和扩血管药物。







⑤给予心理安慰，

解除病人的
紧张情绪。







⑥必要时进行四肢轮扎。方法：用橡胶止血带或血压计袖带适当加压四
肢，

以阻断静脉回流，

但动脉血仍可通过。每
5
～
10 min
轮流放松一个肢体上的止血带。
症状缓解后，
逐渐解除止血带。
㈢< br>静脉炎






处理方法：







①严格执行无菌操作，

对
血管壁有刺激性的药物应充分稀释后再用。







②有计划地更换输液部位，

以保护静脉。







③停止在出现炎症的静脉输液，
并将该肢体抬高、
制动，
局部用
50 %
硫酸镁溶液湿敷，
2
次
/ d ,
每次
20 min
。







④超短波局部理疗，
1
次
/ d ,
每次
15
～
20 min
。







⑤中药治
疗，如意黄金散加醋调成糊状，

局部外敷，

2
次
/ d
。







⑥如合并感染，遵医嘱给予
抗生素治疗。





(
四
)

空气栓塞







处理方法：







①输液前认真检查输液器的质
量，将各部位衔接紧密，
防止滑脱。







②输液前排尽输液导管内的空气。







③输
液过程中加强巡视，

及时更换输液瓶或添加药物。
输液完毕及时拔针。







④加压输液
时应有专人在旁守护。







一旦空气进入血管内，

应立即让病人采取左侧卧位并使头低
足高，

以使气体浮向右心室尖部，

避开肺动脉入口，

随着心脏舒缩，

将空气与血液混成
泡沫，

分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收。






高流量氧气吸入，提高病人的血氧浓
度，

纠正缺氧状态。





严重观察病人的病情变化，如发生变化，及时给予对症处理。





有条件者，可通过中心静脉导管抽出空气。






(
五
)
溶血反应


1、预防：认真作好血型
鉴定和交叉配血试验，输血前仔细查对，
杜绝差错。严格执行血液保 存制度，不可使用变质
血液。
2.
处理方法：

①停止输血并通知医生，保留余血，采集病人血标本重做血型鉴定和