什么是戚风蛋糕常见输液反应及处理流程

2021年1月17日发(作者：罗竹风)
常见输液反应及处理流程

一

临
床
表
现





、
发
热
反
应

多发生于输液后数分钟至
1
小时，患者表现为发冷、寒战、发热。轻者体温在
39°C
左右，停止输液后数小时内
可自行恢复正常；严重者初起寒战，继之高热，体温可达
40°C
以上，并伴有头痛、 恶心、呕吐、脉速等全身症
状

。

理
流
程

处
发
热
反
应
轻
者
，
立
即
减
慢
点
滴
速
度
或
停
止
输
液
→
及
时
通
知
医
生
；

发热反应重者，立即停止输液→保留剩余溶液和输液器，必 要时送检做细菌培养，查找发热反应的原因；

高
热
患
者
，
给
予
物
理
降
温
→
严
密
观
察
生
命
体
征
的
变
化
→
必
要
时
给
予
抗
过
敏
药
物
或
激
素
治
疗
。


二
、
循
环
负
荷
过
重
反
应
（
急
性
肺
水
肿
）

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临
床
表
现

患者突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽 、咯粉红色泡沫痰（像粉色的雪沫，急性肺水肿之特征样表现），严重时痰
液
可
从口
、
鼻
涌
出
。
听
诊
肺
部布
满
湿
啰
音
，
心
率
快
且节
律
不
齐
。


处
理
流
程

出
现
上
述
临
床
表
现
→
立
即
停
止
输
液
→
迅
速
通
知
医
生
进
行
抢
救
。

如果病情允许，可协助患者取端坐位，双腿下垂，减少下肢静脉回流， 减轻心脏负担，安慰患者减轻其紧张心
理
，
给
予
高
流
量
吸
氧
，
6-8L/min
，
提
高
肺< br>泡
内
压
力
，
减
少
肺
泡
内< br>毛
细
血
管
渗
出
液
的
产
生< br>。

湿化瓶内加入
20%-30%
乙醇溶液，减低肺泡内泡沫表面的张 力，使泡沫破裂消散，改善气体交换，减轻缺氧症
状，再给予镇静、平喘、强心、利尿和扩血管药物，以 稳定患者紧张情绪，扩张周围血管，加速液体排出，减少
回
必
三
要
心
时
血
四
肢
、
量
轮
，
扎
减
，
有
静
轻
效
心
减
少
脏
回
脉
负
心
血
担
量
。

。

炎

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临
床
表
现

延
静
脉
走
向
出
现
条
索
状
红
线
，
局
部
组
织
发
红
、
肿
胀
、
灼
热
、
疼
痛
，
有
时
伴
有
畏
寒
、
发
热
等
全
身
症
状
。


处
理
流
程

停止在此部位静脉输液，患肢抬高、 制动，局部用
50%
硫酸镁或
95%
乙醇溶液行湿热敷，每日
2次，每次
20
分
钟
，
超
短
波
理
疗
，
每
日
1
次
，
每
次
15-2 0
分
钟
。

中药治疗，将如意金黄散加醋调和成糊状，局部外敷，每 日
2
次，清热、止痛、消肿，合并感染者，给予抗生素
治

疗
、
床
空
表
气
现
栓


。

塞




四

临
患者感到胸部异常不适或有胸骨后疼痛，随即发生呼吸困难和严重的发绀，并伴有濒死感。听诊心前区可 闻及响
亮
的
、
持
续
的
“
水
泡声
”
。
心
电
图
呈
现
心
肌缺
血
和
急
性
肺
心
病
的
改变
。

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