1十1毛发红糠疹中医治疗现状

2021年1月17日发(作者：蒲恩绍)
毛发红糠疹中医治疗现状




*
导读：
毛发红糠疹
(PRP)
又称毛发糠疹，
是一种慢性鳞屑性
炎症性皮肤病，< br>临床表现为以特征性毛囊角化性丘疹为主的红斑
鳞屑性皮损。……


毛发红糠疹
(PRP)
又称毛发糠疹，是一种慢性鳞屑性炎症性皮肤
病，
临床 表现为以特征性毛囊角化性丘疹为主的红斑鳞屑性皮损。
本病病因至今不明，除遗传因素外，维生素A
缺乏、内分泌机能
障碍、角化障碍和肝功能不良也可能是起病的因素
[1-2]
。本病
属中医“狐尿刺”范畴，此病名出自《千金翼方》卷二十，又名
“狐狸刺”，
《外台秘要》
及
《圣济总录》
二书均记载为
“狐尿刺”
。
本病中医辨证治疗有效，但治疗相关报道不多。现将近
10
年毛
发红糠疹 的中医及中西医结合治疗现状综述如下。

1
中医辨证分型治疗

1.1
血分蕴热，外感毒邪王氏等
[3]
用中药治疗毒热炽盛型毛发
红糠疹 。
认为本病急性发作期患者临床表现为红皮病、
脱屑较多。
症见全身弥漫潮红、脱屑， 烦躁、口干渴、大便秘结
;
舌质红，
苔黄厚或少苔，脉细数。证属毒热炽盛、蒸灼肌肤 型，故治疗初
期宜清热解毒、凉血护阴。方药以解毒清营汤加减。杨氏等
[4]
用汗法 治疗毛发红糠疹中医辨证属血分蕴热、
外感毒邪型者
8
例。
认为本病在发展过 程中会出现全身皮肤潮红、
干燥、
糠秕样脱屑，
自觉皮肤发紧、少汗或无汗的症状，故 可应用汗法予以治疗。方

第

1
页

药组成
:
桂枝
6 g
，浮萍
6 g
，麻黄
6 g
，防风
10 g
，当归
6 g
，
鸡血藤
10 g
，赤芍
10 g
，白花蛇舌草
15 g
。水煎服，
1
剂
/d
。
另加丹皮
10
g
、
白茅根
30g
，
板蓝根
30
g以增加凉血解毒之功。
疗程
3
个月，治愈
4
例，好转
4
例，总有效率为
100%
。

1.2
血虚风燥，肌肤失养

王氏等
[3]
治疗肌肤失养型 毛发红糠疹共
12
例。
用于皮损局限者
及毒热炽盛型治疗后期。
此期 患者的病情随着红皮病的好转，
多
转化为血虚风燥、肌肤失养证。症见鳞屑性斑块，毛囊角化性 丘
疹，掌跖角化过度、皲裂，伴乏力、纳差
;
舌质淡，苔薄白，脉
沉缓。治则
:
健脾益气、养血润肤。方药以健脾润肤汤加减。疗
程
8
周，痊愈< br>2
例，显效
6
例，好转
4
例。总显效率为
67%。杨
氏等
[4]
治疗血虚风燥、肌肤失养型毛发红糠疹
5
例，予 汗法治
疗。方药组成
:
桂枝
6 g
，浮萍
6 g
，麻黄
6 g
，防风
10 g
，当归
6g
，鸡血藤
10 g
，赤芍
10 g
，白花蛇舌草
15 g
。水煎服，
1
剂
/d
。另加丹参
10 g
、白芍
10 g
、白鲜皮
30 g
以增加养血润燥祛
风之 力。疗程
3
个月，基本治愈
3
例，好转
2
例，总有效率为< br>100%
。

1.3
肺气失宣，气血瘀滞

于氏[5]
认为本病的病因病机主要是肺气失宣，气血瘀滞，肌肤
失养。治疗应当针对病因，一 是宣肺气，肺气得宣，则可祛邪于
体外
;
二是活血，血行气行，肌肤得养，则病能愈。 采用宣肺活
血法治疗毛发红糠疹
39
例。基本方
:
当归、赤芍、桔梗 各
10
g
，

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