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子宫内膜异位症的临床护理
【关键词】子宫内膜异位症护理
子宫内膜异位症是目前常见妇科疾病之一，发病率 近年明显增高。它
在人群中的发病率尚不清楚，
在妇科剖腹手术中
10
％-30
％发现此病，
甚至高达
50
％；
在因不孕而行腹腔镜检时 ，
11
％～
48
％有内膜异位存
在。本病好发于育龄妇女，以
24-45
岁妇女居多，是造成不孕和慢性
盆腔疼痛的重要原因。
一、临床资料
本资料来源于我院
2007
年
1
月
-2009
年
12
月住院患者，确诊为子宫
内膜异位症
5 0
例，并有针对性的进行治疗与护理。
二、临床表现
(
一
)
生理方面
1.
症状因人而异，
且可冈病变部位不同而出现不同症状。
约
20
％病人
无明显不适。
(1)
痂经和持续下腹痛：
继发性痛经是子宫内膜异位症的典型症状，
且多随病变加重而逐年加剧。下腹疼痂多位于下腹部及腰骶部，可放射
至阴道、会阴、肛门或大腿，常 于月经来潮前
1
～
2
日开始，经期第
1
目最重，以后可逐渐 减轻，至月经干净时消失。疼痛的程度与病灶大
小并不一定呈正比。病变严重者如较大的卵巢子宫内膜异 位囊肿可能
疼痛较轻，而散在的盆腔腹膜小结节病灶反可导致剧烈痛经。偶有周
期性腹痛出现较 晚而与月经不同步者。少数晚期病人诉长期下腹痛，
至经期更剧。
1
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(2)
月经火调：
15
％～
30
％病人 有经量增多、
经期延长或经前点滴出血。
月经火调可能与卵巢无排卵、黄体功能不足或同时合并 有子宫腺肌病
或子宫肌瘤有关。
(3)
不孕：正常妇女不孕率约为
15
％，子宫内膜异位症病人可高达
40
％。子宫内膜异位症病人的不孕可能与下列 因素有关：盆腔解剖结
构异常、
黄体期功能不足、
未破卵泡黄素化综合征、
自 身免疫反应等。
(4)
性交痛：
一般表现为深部性交痛，
多见于 直肠子宫陷凹有异位病灶
或冈病变导致子宫后倾固定的病人，
且以月经来潮前性交痛更为明显。
(5)
其他特殊症状：
肠道子宫内膜异位症病人可出现腹痛、
腹 泻或便秘，
甚至有周期性少量便血。严重的肠道内膜异位症可因直肠或乙状结肠
肠腔受压而出现 肠梗阻症状。异位内膜侵犯膀胱肌壁可在经期引起尿
痛和尿频。异位内膜侵犯和压迫输尿管时，可出现一 侧腰痛和血尿，
但极罕见。此外，身体其他任何部位有内膜异位种植和生长时，均可
住病变部位 出现周期性疼痛、出血或块物增火。卵巢子宫内膜异位囊
肿破裂时，可引起剧烈腹痛，伴恶心、呕吐和肛 门坠胀。
(
二
)
心理社会方面
子宫内膜异 位症给病人带来的心理压力主要有两个方面：对疼痛的恐
惧和对不孕的担忧。周期性、规律性的下腹疼痛 和腰骶部疼痛使病人
常常在月经来潮前几日就开始提心吊胆，恐惧月经期的米临。不孕的
诊断无 疑也是心理压力米源之一，在不孕症的治疗过程中再次经受社
会和经济压力。
三、临床治疗
应根据病人年龄、症状、病变部位和范围以及对生育要求等不同情况
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本文更新与2021-01-17 05:54，由作者提供，不代表本网站立场，转载请注明出处：http://www.xapfxb.com/yuer/412012.html