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婴幼儿常见疾病
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预防与处理
婴幼儿常见疾病
预防与处理
肺炎是儿童时期的一种常见病，
多见于婴幼
儿，是目前引起
5
岁以下小儿死 亡的首要原
因。
病因：婴幼儿肺炎多由细菌
(如肺炎双球菌、
金黄色葡萄球菌、大肠杆菌
)
、病毒
(
如呼吸< br>道合胞病毒、
流感病毒、
腺病毒
)
、
支原体等
病原微 生物引起。
婴幼儿肺炎的特点：
与一般肺炎不同，
婴幼
儿肺炎值得我们警惕的有三大特点：①病情
不典型
(
易与感冒混淆
)
②合并症多
(
如呼吸
衰竭、心力衰竭
)
③死亡率高。< br>
临床表现：
①发烧
不同年龄、
不同病原体
所致肺炎多有发烧，
体温可从
38
℃左右的低
烧 到
39
℃甚至
40
℃的高烧。
②咳嗽
较为频繁，早期常为刺激性干咳，
以后程度可略为减轻；进入恢复期 后常伴有
痰液。
③气促
多出现在发烧、咳嗽之后。病儿常
常有精神不振、食欲减退、烦躁不安、轻度
腹泻或呕吐等全身症状。
④呼吸困难
病儿常出现口周、
鼻唇沟发紫
症状，
而且呼吸加快，
每分钟可达60-80
次，
可有憋气，鼻翼扇动。
健康小儿安静时的呼吸次数因年 龄不同而有所
差异，
2
个月内的婴儿呼吸次数应少于
60
次，
2-12
个月的婴儿应少于
50
次，
1-4
岁应少于
40
次。
如何与感冒区别？
1
、体温小儿肺炎大多会发烧，而且一般都
在
38< br>℃以上，并持续
2-3
天以上不退，即使
使用退烧药也只能暂时退一会儿。若是 一般
感冒，虽也发烧，
但以
38
℃以下为多，持续
时间也较短暂，使 用退烧药效果明显。
2.
咳嗽及呼吸。
小儿肺炎大多有咳嗽或喘憋，
且程度较重，
常有
呼吸困难。
而感冒引起的咳嗽 一般较轻，
不会引
起呼吸困难。
3.
精神状态。
感冒病儿一般精神状态无改变，
照常玩耍；
肺炎
患儿大多精神状态不佳，
常有烦躁、
哭闹不安或
者昏睡、抽风。
4.
饮食。
感冒病儿饮食较正常，或仅为进食
(< br>奶
)
量稍减。
但一旦罹患肺炎，食欲明显下降，不吃东西，不
吃奶，或 者一喂奶就因憋气而哭闹。
5.
睡眠。
感冒一般不影响睡眠；肺炎往往睡不熟、易
醒、
爱哭闹，
尤其在夜间有呼吸困 难加重的趋势。
护理
勤开窗户，以保证室内空气流通。室温以
18-20
℃为宜(
新生儿可提高到
20-24
℃
)
，并保持
适当湿度< br>(
约
60%)
，
以防呼吸道分泌物变干而不
易咳出。
保证孩子充分休息。
房间要安静，
尽量减 少
探视；最好将测体温、换尿布、喂药等操作一次
完成，以免影响孩子的休息，因为孩子的哭闹 、
活动会使缺氧症状加重，增加心脏及肺部的负
担，
要勤换衣服，
经常让孩子变换体位，
减少肺部淤
血，促进炎症吸收。轻拍打孩子的背部，便于痰
液排 出。
补足水分。多水分、高热量、高维生
素。高烧病儿多给流质饮食，如牛奶、米汤 、豆
浆、蛋花汤、鱼汤、牛肉汤、菜汤、果汁等；退
烧后可加半流质饮食，如煮烂的面条、米粥、豆
腐花、蛋羹等。
急性期应卧床，恢复期可适当活动。
病因
可分为感染性和非感染性腹泻两类，
腹泻
感染性可 由细菌、病毒、霉菌、寄生虫感染
引起，以细菌和病毒感染最为多见。非感染
性主要是由饮食不 当和气候因素所致。在感
染因素引起的腹泻中，病毒感染
在寒冷季
节的婴幼 儿腹泻
80%
有病毒引起，
以轮状病
毒为主，其次是星状病毒和杯状病毒、肠 病
毒（包括柯萨奇病毒、埃可病肠道腺病毒）
。
细菌感染
主要是致病性大肠杆菌。
预防
细菌性腹泻主要是注意消毒喂养婴
儿用的奶瓶、奶锅等。一般奶瓶和奶嘴用水
煮
30
分钟即可杀死所有的细菌。禁止吃在
冰箱内放置时间较长的食品及饮料。避免长
期大量 使用广谱抗生素。
二、病毒性腹泻：病毒性腹泻多秋季发病，
又称为
“
秋季腹泻
”
，可经消化道和呼吸道感
染。起病急，开始多 有咳嗽、流涕、流泪等
上呼吸道感染症状。小儿发烧，体温可达
39-40
℃。
发病的当日可排出水样便或蛋花汤
样便，常有粘液，无腥臭味。小儿脱水比较
严重 。病毒腹泻，不能用抗菌素，应对症治
疗。
饮食不当导致的 腹泻：
由于婴儿的消化系统
功能不健全，消化能力低，喂养不当易引起
腹泻。如进食过 多、过少、不定时的喂养，
过早添加大量淀粉类和脂肪类的食品，以及
突然更换食物种类，都可 引起消化功能紊
乱，食物中缺乏蛋白质、碳水化合物多，食
物易在肠道内发酵而造成腹泻。这种 腹泻不
用抗生素，适当地饮食物比例和量，停止吃
不适宜的食物，多饮水，防止发生脱水，病< br>儿即可自愈。
过敏因素导致腹泻
维生素
D
缺乏性佝偻病
病因
(1)
紫外线照射不足（
2
）食物中维生素
D
含量少，不能满足生长发育的需要。
（
3
）
生长过快，如早产儿、多胎儿。< br>（
4
）胃肠道
和肝胆系统疾病影响维生素
D
吸收。
（
5)
严
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