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口腔正畸学:
口腔医学的一个分支学科,
内容是研究错牙合畸形的病因机制 、诊断分析及其预防和
治疗。
错牙合畸形:
儿童生长发育的过程 中,由先天的遗传因素或后天的环境因素,如疾病、口腔不良习
惯、替牙异常等导致的牙、颌骨、颅面的 畸形,如牙排列不齐、上下牙弓间的牙合关系异常、颌骨
大小形态位置异常等。也可在生长发育完成后因 外伤、牙周病等原因而造成错牙合畸形。现代的概
念是指牙颌、颅面间关系不调而引起的各种畸形。
个别正常牙合:
轻微的错牙合畸形,对于生理过程无大妨碍者,都可列入正常 牙合范畴。这种正常
范畴内的个人牙合,彼此之间又有所不同,故又称
~~
。
理想正常牙合:
有
angle
提出的,保存全副牙齿,牙齿在上下 牙弓上排列得很整齐,上下牙的尖窝
关系完全正确,上下牙弓的牙合关系非常理想,称之为
~~
。
预防矫治:
在牙颌颅面的胚胎发育和后天发育过程中,各种先天后天环境 因素均可影响其发育而造
成错合畸形,
而采用各种预防措施来防止各种错合畸形的发生,
是预防矫治
(preventive
orthodontics)
的主要内容。
阻断矫治:
当错合畸形发生的早期,通过简单的方法进行早期矫治,阻断错合畸形向严重发展,将
合颌面的发育导向 正常称阻断矫治
(interceptive orthodontics)
。
一般矫治
:
是口腔正畸矫治中最多见的, 根据不同牙颌面畸形选用各类矫治器,如可摘矫治器、固定
矫治器、功能矫治器等。一般矫治方法比较复 杂,应由口腔正畸专科医师进行。
外科矫治
或外科正畸:是指对生长发育完成后的严重的骨源性错合畸形通 过口腔颌面外科与口腔正
畸科的密切结合,共同矫治牙、颌、面畸形,同时解决合的问题。它包括颌骨的 矫治,也包括牙齿
的矫治,使功能与形态达到协调统一。
生长区(
growth site
)和生长中心(
growth cente r
)
:
在骨的生长过程中,生长活动更快、更活跃、
程度更大的区域,称为生 长区。生长区中受遗传控制并独立进行生长的区域称为生长中心。
生长型:
构成生物 体的各部位或组织系统,在不同年龄阶段并非以同样的比率生长发育。从器官或
组织系统的发育过程可分 为四型:一般型、神经系型、性器官型、淋巴系型。
生长和发育:
生长指体积或重量 的增加,由细胞的增殖和细胞间质的增加出现形态上的体积增大。
发育指组织增长的程度,表现为机体结 构和功能上的分化和完成的过程。
生长变异
:
是生物体亲代与子代之间,以 及子代的个体之间在生长过程中存在着一定差异的现象,是
遗传和环境因素共同作用所形成的自然规律。
常用能够反映身体一般生长发育状况指标来比较分析,
以判断某个体的变异是否在群体正常范围 内。
生长间隙
:乳牙列间隙一般在
3~6
岁时出现在儿童的前牙部 分,称为生长间隙,主要是由于颌骨的
生长发育使得牙量相对少于骨量。
灵长间隙< br>:生长发育过程中,在上颌乳尖牙的近中和下颌乳尖牙的远中出现间隙,一般称为灵长间
隙,这是 灵长动物的特征。
终末平面
:乳合从侧方观察,上下颌第二乳磨牙远中面过构成平面 关系,大致可分为三型。垂直型,
近中型,远中型。
- 1 -
近中终末平面
:
是指乳合从侧方观察,上下颌第二乳磨牙的远中面的关系。近中终 末平面是下颌第二
乳磨牙的远中面在上颌第二乳磨牙的近中位置。
替牙间隙
:乳尖牙及第一、二乳磨牙的牙冠宽度总和,比替换后的恒尖牙和第一、二前磨牙大,这
个差称为替牙间 隙。在上颌单侧约有
0.9
~
1mm
,在下颌单侧为
1.7
~
2mm.
。
切牙债务:
在乳牙恒牙交替的过程中,恒前牙一般比 相应的乳前牙大,其差值称为切牙债务。
生理龄:
为了明晰个体生长发育的的真实情 况,除了实足年龄外还有骨龄、牙龄、第二性征及形态
学年龄等更客观地反应个体生长发育生理特点的其 他生理学年龄,即
~
。
额外牙(多生牙)
:
它 是由牙胚发生过程中的异常环境因素或是遗传因素所造成的,来自牙胚发育
起源和增值阶段的异常,牙的 数目比正常多者或成为额外牙。
先天性缺失牙:
牙的数目比正常人少者称 为
~
,其主要来源于牙胚发育早期阶段的异常,根据缺失
牙的多少,可以分为先天性无 牙牙合与先天性个别或多数牙缺失。
覆盖下唇
/
继发性下唇卷缩:
由于口腔不良习惯或其他因素,造成前牙深覆盖,则下唇自然处于上
下前牙之间,而被上前牙所 覆盖,这种不正常的现象称为
~~
。
乳牙早失:
乳牙在正常替换前,因龋病、外伤、或其他原因丧失或拔除。
乳牙滞留:
乳牙逾期不脱落而继替恒牙已经萌出,即为乳牙滞留。
恒牙早失:
青少年时期,因龋病、外伤、炎症或医源性误拔,使恒牙丧失或拔除。
假性近中错位
/
假性下颌前突:
在第一恒磨牙萌出之前,多数乳磨 牙缺失,迫使患儿多用前牙咀嚼,
下颌则可能逐渐向前移位,形成近中错牙合,久之可造成
~< br>。如乳磨牙全部缺失,则下颌必须前伸完
全利用前牙咀嚼,这样,日久就形成真性下颌前突。
异位萌出:
恒牙牙胚位置的异常可能会导致恒牙在异常位置的萌出,这种情况 称为牙的
~
,常发生
的部位是上颌第一恒磨牙。
中性错牙合:
上颌骨及牙弓的近远中关系正常,磨牙关系为中性关系,即在正中牙合 位时,上颌
6
的近中颊尖咬合与下
6
的近中颊沟内,而畸形主要表现在牙弓前 段。如果口腔内全部牙排列整齐而
无错位者,此时称之为正常牙合;若磨牙为中性关系,而牙列中存在错 位牙者,称为
~~
或第一类错
牙合。
远中错牙合:
上颌骨及牙弓的近远中关系不调,下颌及下牙弓处于远中位置,磨牙为远中关系;如
果下颌后退1/4
个磨牙或半个前磨牙的距离,即上下
6
的近中颊尖相对时,称为
轻 度远中错牙合关
系
/
开始远中错牙合
。若下颌及下牙弓处于远中关系,以至于 上
6
的近中颊尖咬合于下
6
与下
5
之间
者,称为< br>完全远中错牙合关系
。
近中错牙合:
上颌骨及牙弓的近远 中关系不调,下颌及下牙弓处于近中位置,磨牙为近中关系;如
果下颌前移
1/4
个磨 牙或半个前磨牙的距离,即上
6
的近中颊尖与下
6
的远颊尖相对时,称为轻度
远中错牙合关系
/
开始远中错牙合
。若下颌及下牙弓处于近中关系, 以至于上
6
的近中颊尖咬合于下
6
与下
7
之间者,称为完全远中错牙合关系
。
记存模型:
是矫正前、矫正过程中某 些阶段及矫正完成后患者牙牙合状况的记录,应制作精准,长
久保存。
- 2 -
工作模型:
是矫正装置制作及模型测量分析的载体。
牙弓应有长度:
牙弓内各牙齿牙冠宽度的总和。可用分规或游标卡尺测量每个牙冠的 最大径。一般
测量下
5
前牙弓内各个牙的牙冠宽度,总和即为
~~
或
必需间隙
。
牙弓现有长度
:
即牙弓整体弧形的 长度。应用直径
0.5mm
的黄铜丝一根,一般从
6
近中接触点沿
前 磨牙颊尖(上颌为牙合面)
、
3
牙尖经过正常排列的切牙切缘到对侧
6
近中接触点。如全部切牙均
向唇侧或舌侧倾斜,应沿牙槽嵴顶进行测量,使黄铜丝呈一根弧线,再将其 弄直后测量其长度,一
般测三次最后求均值,即为
~~
或
可用间隙(
space available
)
。
牙弓的拥挤度:
牙弓应有长度与牙弓现有长度之差或必需间隙与可用间隙之差,即为
~
。
< br>Moyers
预测法
:
Moyers
提出的用下颌恒切牙的牙冠宽度总 和来预测替牙列期未萌出的上下颌尖牙
与前磨牙牙冠宽度的方法。
tanaka-j ohnston
预测法
:下颌切牙牙冠宽度总和
/2+10.5=
下颌单侧尖 牙、前磨牙宽度总和。下颌切
牙牙冠宽度总和
/2+11.0=
上颌单侧尖牙、前磨牙 宽度总和
Bolton
指数分析
:通过测量得出上下前牙牙冠宽度总和的比 例关系与上下牙弓全部牙牙冠宽度总和
的比例关系,来诊断患者上下牙弓中是否存在牙冠宽度不协调的问 题。
Pont
指数分析:
庞特提出牙冠宽度与牙弓宽度间存在一定的比例关 系。以上颌
4
个切牙牙冠宽度之
和来预测理想的上颌左右第一前磨牙近中窝间牙弓宽度 和第一磨牙中央窝间的牙弓宽度。
正锁
he
:
后牙颊舌向错位严重 ,咬合时无
he
面接触而呈上后牙舌面与下牙颊面接触。
反锁
he
:
上颌牙颊面与下颌牙舌面接触。
正常覆盖(< br>norm
:
上切牙切缘到下切牙唇面的水平距离在
3mm
以内。
前牙深覆盖
:
是指在正中合位时,自上前牙切端至下前牙 唇面的最大水平距离超过
3mm
者。
反覆盖:
下前牙切端位于上前 牙切端之唇侧,常在严重的下颌前突、前牙反
he
时呈现。
正常覆
he
:
上前牙覆盖过下前牙唇面不超过切
1/3
且下前牙切缘咬在上前牙舌面 切
1/3
以内者。
深覆
he
:
)
:上前牙覆盖过下前牙唇面超过切
1/3
或下前牙切缘咬在上前牙舌面切
1/3以上者。
开
he
:
上下前牙切端间无覆
he
关系,垂直向呈现间隙者为前牙开
he
。
反覆
he
:
咬合时下前牙舌面覆盖上前牙牙冠的唇面。
基准平面
:
在头影测量中作为相对稳定的平面。由此平面与各测量标志点及 其他平面间构成角度、
线距、
比例等测量项目。
目前最常用的基准平面有前颅底平面< br>(
SN
)
、
眼耳平面
(
FH
)
、< br>Bolton
平面。
SPEE
曲线
:连接下颌切牙的切缘、 尖牙的牙尖、前磨牙颊尖及磨牙近、远中颊尖的连线。
记存模型:
是矫正前、矫正过 程中某些阶段及矫正完成后患者牙合状况的记录,应制作精确,长久
保存。
拥挤度< br>:牙弓应有长度与牙弓现有长度之差或必需间隙与可用间隙之差,即为牙弓的拥挤度。
SNA
角:
由蝶鞍中心、鼻根点及上齿槽座点所构成的角。反应上颌相对于 颅部的前后位置关系。
当此角过大时,上颌前突、面部侧貌可呈凸面型,反正上颌后缩面部呈凹面型。< br>
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