宝宝几个月可以坐为什么要进行儿童系统保健

2021年1月17日发(作者：纪映种)
为什么要进行儿童系统保健？



儿童早期是儿童体格和心理快速 发展的时期，也是十分脆弱的时期，容易发生各种营养性疾病、感染性疾
病，儿童心理行为问题也往往在 这个时期种下根源。要培养一个聪明、健康的宝宝，请及早进行系统保健。



儿童系统保健包括那些内容？



国家卫生部要求：
0~ 1
岁每年至少检查
4
次，
1~3
岁每年至少检查
2
次，
4~7
岁每年至少检查
1
次。具体项目包
括：
1
、体重、身长、头围、胸围测量，进行生长发育检测；对头颅、五官、胸腹、四肢等进行系统检查。
2
、
在
3
个月、
6
个月、
9
个月、
12
个月、
18
个月、
24
个月、
36
个月进行一 次
DDST
儿童智力发育检测。
3
、选择
6
个
月、
1
岁、
2
岁、
3
岁各进行一次血常规检查。
4、酌情选择性的进行微量元素、血铅、膳食评价、骨碱性磷酸酶
测定。
5
、保健指 导
:
对喂养、营养、生活护理、疾病预防、智力发展等方面指导和促进。



什么是高危儿？



所谓高危儿是指那些在围产期或出 生后存在可能导致神经系统损伤或发育障碍因素的小儿，常见的有：



§
母亲有妊高症、孕期感染、分娩前胎心异常；剖宫产、产钳、胎吸、臀位产；



§
早产、过期产、低体重、巨大儿、宫内发育迟缓；



§
宫内缺氧、难产、新生儿缺氧缺血性脑病、黄疸过高过长等等。



高危儿有什么危害？



高危儿潜在危害是 脑损伤，可造成：脑瘫、智力低下、癫痫、行为异常、视、听障碍等。婴儿脑损伤一旦
发生，治疗愈早， 疗效愈好，一旦错过治疗的关键期，以后再治疗将困难增加许多，很可能耽误孩子一生。



何时给宝宝添加副食？



辅食添加时间一般在
4~6
个月，目的是：



1
、补充乳类营养不足，满足生长发育需要。



2
、训练咀嚼能力。



3
、为断奶做准备。



怎样给宝宝添加辅食？



原则：由少到多、由稀到稠、由细到粗、由一种到多种、在宝宝健康、消化功能正常时进行。



添加程序：



4~6
个月

菜汁、果汁、米粉、蛋黄、菜泥、果泥、稀粥



7~9
个月

烂面、粥、碎菜、肝泥、鱼泥、肉末、豆腐



10~12
个月


烂饭、馄炖、各种软菜、碎肉、鱼类等




各种营养素的食物来源？



维 生素
A
缺乏：鱼肝油、猪肝、蛋（鸡）
、奶油、人奶、牛奶、菠菜、胡萝卜。



维生素
B1
缺乏：大豆、麦片、小米、标准面粉、猪肉、猪肝、 猪心、赤小豆。



维生素
B2
缺乏：鲜鸡蛋、猪肉、牛肉、鲜牛乳、麦片、菠菜、干酵母。



维生素
B6
缺乏：牛肝、牛肾、奶油、花生、马铃薯、白米、白菜、胡萝卜。



维生素
C
缺乏：鲜柚汁、先柠檬汁、鲜橘汁、鲜番茄汁。



维生素
B12
缺乏：牛肝、羊腿、大豆、牛奶。



缺铁性贫血：动物血、肝脏、瘦肉、木耳、海带、紫菜、铁强化食品。



锌缺乏：海产品、蛋、肉、坚果类，锌强化食品。




怎样预防佝偻病？



1
、孕母及乳母应多晒太阳，摄入 富含维生素
D
和钙的食物，添加维生素
D
和钙制剂。



2
、小儿满月后开始晒太阳。开始
5~10
分钟，逐渐增加到1~2
小时，冬天坚持户外活动，夏天阳光太强可在
树荫下、屋檐下。自半月起每日补充维 生素
D400IU
，
3
个月起可适当补充钙剂。
3
岁以上儿 童可采取夏天晒太
阳，冬天服维生素
D


※
怎样预防儿童肥胖？



儿童肥胖症通常是指单纯性肥 胖症，常由于饮食因素所致，即摄入大于消耗，使体内脂肪过度积聚，体重
超过一定范围，与活动过少、 遗传因素和心理因素也有一定关系。单纯性肥胖应该以预防为主：
1
、保证孩子均
衡饮 食，多运动。
2
、定期进行生长检测，发生肥胖就立即纠正。
3
、发现孩子体 型偏胖，到肥胖门诊咨询、检
查、制定减肥计划。
4
、心理治疗，对孩子进行教育，让 孩子自己了解对身体的坏处，使之自觉控制饮食，参加
体育锻炼。



父母怎样发现小儿听力有问题？



以下是正常新生儿及婴幼儿听 觉及语言发育的进程。如果您的孩子与下述进程不相符合，不妨到医院来做
听力筛查。



1
、
0~3
个月：当突然听到较大的声音会出现全身抖 动、两手握拳、前臂急速屈曲或皱眉、眨眼、睁眼等。



2
、< br>4~6
个月：对声音有反应，可辨别妈妈的声音。跟孩子说话时，他可用眼睛注视着你，或听到母 亲声音
停止活动，头转向声源。



3
、
7~9
个月：能主动向声源方向转脸，也就是有了辨别声音方向的定位能力。



4
、
10~12
个月：叫他名字有反应，能学说
“
爸爸”“
妈妈
”
，听到悦耳的音乐，有节奏的运动，对语言有丰富
的应答。< br>


5
、
1~1.5
岁：能按听到的语言作出反应 ，当问
“
鼻子、眼睛、嘴在哪儿
”
时可用手指指，这是学习语言最佳
时期的开始。



6
、
1.5~4
岁：
1
岁半
-2
岁，可用简单语言表达自己的感受和意识；
3
—
4
岁能背诵儿歌、讲故事，我们称为丰
富语言或语言学习发展的时期。



孩子缺锌有什么表现？



1
、厌食、摄食减少，味蕾功能减退



2
、生长发育落后，也能影响智能发育



3
、青春期发育迟缓



4
、异食癖



5
、免疫功能低下，易患各种感染



6
、严重缺锌时皮肤干燥，皮疹，复发性口腔溃疡，秃发，下肢长期不愈溃疡等。



如何对新生儿进行感知训练



一、视觉刺激



1
、
新生儿出生
15
天就能识别颜色，
可在宝宝小床上方距离宝宝脸部
15
～
20
厘米处悬挂各种颜色鲜艳、
有声
响的彩球、摇铃等，给宝宝观看。



2
、在宝宝的小床附近贴一些清晰的亲人画像，如爸爸、妈妈，让宝宝看亲人的画像 。或者妈妈在给宝宝喂
奶时，亲切地望着宝宝，让宝宝也看着妈妈的脸。



3
、宝宝出生
10
天时，用一张
32
开的白纸，将半边涂黑 ，宝宝仰卧时，在距宝宝
30
厘米处让宝宝看明暗图，
宝宝的眼球会在黑白两个画面上 移来移去。



二、听觉刺激



1
、用各种发声玩具，如摇铃、拨浪鼓，引导宝宝听声转头。



2
、选择一些短小、悦耳的轻音乐，在宝宝吃奶或睡觉醒来时，放给宝宝听，或者妈妈在给宝宝 喂奶时，唱
一些抒情、优美的歌曲给宝宝听。



三、触觉刺激



1
、妈妈给孩子喂奶时，用手指轻轻触 宝宝的脸颊，当触宝宝的右脸颊时，宝宝的头会往右侧转过来，当触
宝宝的左脸颊时，宝宝的头会往左侧 转过来。或者妈妈把着宝宝的小手让宝宝摸摸妈妈的脸、鼻和宝宝自己的
脸、鼻等。



2
、让宝宝抓握成人的手指，或者试着让宝宝抓握一下小玩具，如拨浪鼓、小摇玲。



四、嗅觉刺激



1
、烧饭或吃饭时，让宝宝闻闻饭菜的香味。



2
、天气好时，把宝宝抱到花园里，让宝宝闻闻花香。



孩子换牙期注意事项



谁都希望有口洁白整齐的牙齿，而牙齿排 列不齐原因是多方面的，然而，孩子换牙期却是个关键。一般来
说，孩子
7
至
12
岁时，是乳、恒牙能否正常替换的关键时期。因此，父母应特别注意善待孩子换牙，切不可掉以轻心。



保护乳牙莫早失。乳牙早失，不仅会影响食物咀嚼、消化吸 收和颌骨的正常发育，而且会造成牙齿排列不
齐，使恒牙萌出时东倒西歪或殃及邻近牙齿移位，影响齿固 齿美。



乳牙滞留要早拔。如果孩子的乳牙到换牙时仍不脱落，造成相互 重叠（俗称
“
双重牙
”
）
，应及时拔掉它，好
让恒牙萌出就 位。如确定恒牙不能正常萌出甚至无恒牙可萌，则乳牙宜暂保留。



莫让
“
贼牙
”
占牙位。
“
贼牙
”
即额外牙或多 生牙。在乳牙脱落而恒牙未出时长出的
“
贼牙
”
占据正常牙位，导
致 正常牙错位萌出，会造成牙列不齐。因此，一旦发现
“
贼牙
”
应及早拔除。< br>


特别爱护
“
六龄牙
”
。
“< br>六龄牙
”
是指在孩子
6
岁左右萌出的乳牙列后的第一恒磨牙，它对全口 牙齿有着
“
定位
”
和
“
定高
”
的作用，是 牙列的
“
支柱
”
。
“
六龄牙
”
缺失，会导 致前后牙齿的倾斜不齐，以致整排牙列错乱。因此，
至关重要的
“
六龄牙
”< br>，要加倍爱护。




如何判断孩子生病



孩子生病，往往不会说或说不清楚。如果大人，不仔细观察，就可能延误诊治。其 实，任何疾病都有早期
信号。



哭声：哭得清脆、响亮、有节奏 是健康的表征。有病时则哭声变得细弱，有时像猫叫，病重则不哭。有些
小儿突然变得特别爱哭，而且哭 声急促，显得烦躁，这也是有病的表现，当小儿哭声与平常不同时，应该想到
孩子可能是病了。



睡眠：小儿发烧前，常表现出夜眠不宁，比平时更多翻身或手足乱动，或易惊醒、 烦躁不安，常踢弄被褥
或双手放在被子外。



呼吸：发烧前的孩 子，可表现为呼吸不平静，呼吸加速或时快时慢，呼吸声变粗，鼻或喉里有痰鸣音。



吃奶：小儿患上呼吸道感染、咽喉病时，常先出现食欲下降。如将要发烧的前一天，可出现不 想吃饭等症
状，吃奶的小儿表现出吸吮无力或闭嘴摇头。



活动 ：小儿身体不舒服，在无其它明显症状时，习惯就会有一些改变。如平时喜欢活动的小儿，突然变得
不爱 活动，好睡，这不是
“
听话
”
的表现，而是疾病的早期信号，应密切留心观察 。



体重：
小儿体重增加有一定规律性，
出生后的最初 半年增长快，
每月增长
0.6
千克，
后半年每月增长
0.5
千克，
一岁后每长一岁增加
2
千克。小儿体重不增或下降，就应怀疑是否异常或喂养不 当。



情绪：小儿不适时，也会出现情绪和性格的变化，如本来活泼的变 得无精打采、好哭闹、对外界刺激好奇
心减少，而且显得烦躁、爱发脾气，给人
“
一反 常态
”
的感觉。



甜食不利于病儿康复



孩子有病，不少父母让孩子吃很多糕点一类的甜食。其实，这样很不利于病儿的康复。



儿童患病之后，消化液分泌减少，消化酶活力降低，胃肠运动减慢，消化机能失常 ，所以往往食欲下降。
徜若让孩子吃过多甜食，可使体内大量维生素消耗掉，人体缺乏了某些维生素以后 ，口腔内唾液、胃肠消化液
就会减少，这样势必食欲更差。尤其是饭前吃较多甜食，会引起血糖升高，更 会使病儿失去饥饿感，到吃饭时
更不愿吃东西。中医认为
“
甘能伤脾
”
，也是讲的这个道理。



最近的一些研究发现，甜食与人体免疫力有密 切的关系。在正常情况下，人体血液中一个白血球的平均吞
噬病菌能力为
14
，
吃了一个甜馒头以后变为
10
，
吃了一块含糖点心之后变为
5
，< br>吃了一块奶油巧克力之后变为
2
。
可见，甜食对免疫力有一定的影响。再者，吃 过多甜食对睡眠也有不良影响。研究人员曾对
1000
例睡眠障碍者
进行调查，竟发现 有
87
％以上的病人嗜甜食。即使健康儿童，多吃甜食也会影响食欲、易患龋齿等，所以病儿< br>康复以后，也应少吃甜食。



儿童秋季保健要点



天气转凉，
夏天的干扰已不存在，
机体逐渐恢复到良好的运作状 态，
食欲与消化功能自动调节到最佳水平，
此乃天赐的补偿夏季损失的良机，所以应强化营养供 给，为孩子的生长加
“
油
”
。肉、蛋、奶等固不可少，蔬果
一类也应 增加，做到主食与副食、荤与素、粗与细、干与稀的合理搭配。



一、强化营养

当秋天到来，天气转凉，夏天的干扰已不存在，机体逐渐恢复到良好的 运作状态，食欲与
消化功能自动调节到最佳水平，
此乃天赐的补偿夏季损失的良机，
所 以应强化营养供给，
为孩子的生长加
“
油
”
。
肉、蛋、奶等 固不可少，蔬果一类也应增加，做到主食与副食、荤与素、粗与细、干与稀的合理搭配。



二、及时驱虫

专家认为秋天打虫效果最佳。从蛔虫的生活史看，虽然孩子 一年四季均可遭受虫卵感染，
但夏天机会最多。如吮手指，致使虫卵进入体内，经过一段时间的演变，最 后变为虫定居于小肠。正值秋天，
此时服用打虫药（如肠虫清等）可将其一网打尽，不留后患。



三、防范腹泻

宝宝在夏天最易患腹泻病，入秋后腹泻发病率呈 下降势头，但防范之心不可有丝毫懈怠。
因为有一种称为轮状病毒的微生物正蠢蠢欲动，常在
9
月份或者
10
月份侵袭孩子的消化道而致腹泻，称为
“
秋季
腹泻
”
。为此，父母应帮助孩子把握以下几点：首先是堵住口入关。具体措施有注重饮食卫生、 不吃生冷食物、
玩具与食具定期煮沸消毒、给宝宝喂奶前母亲最好用温开水洗净乳头等。同时，应搞好环 境卫生，消灭苍蝇等
传播病毒、病菌的媒介物。此外，发现病儿立即隔离治疗，处理好排泄物。健康儿童 应避免与病儿接触。



未满三岁的幼儿不宜吃巧克力



巧克力是一种高热量食品，但其中蛋白质含量偏低，脂肪含量偏高，营养成分的比例不符合儿 童生长发育
的需要，在饭前过量吃巧克力会产生饱腹感，因而影响食欲，但饭后很快又感到肚子饿，这使 正常的生活规律
和进餐习惯被打乱，影响儿童的身体健康。



巧 克力含脂肪多，不含能刺激胃肠正常蠕动的纤维素，因而影响胃肠道的消化吸收功能。再者，巧克力中
含 有使神经系统兴奋的物质，会使儿童不易入睡和哭闹不安。此外，多吃巧克力还会发生蛀牙，并使肠道气体
增多而导致腹痛。



因此，
3
岁以下幼儿不宜吃巧克 力，
稍大一点的孩子吃巧克力要适量，
另外牛奶与巧克力不宜同食，
有的家
长 为给孩子增加营养，常常在牛奶中放些溶化的巧克力或吃奶后再给孩子巧克力吃，这是不科学的，因为牛奶
中的钙与巧克力中的草酸结合以后，可形成草酸钙，草酸钙不溶于水，如果长期食用，容易使孩子的头发干燥< br>而没有光泽，还经常腹泻，并出现缺钙和发育缓慢的现象。



警惕小儿牛奶贫血症



所谓
“
牛奶贫血症”
是指婴幼儿因过量饮用牛奶，忽视添加辅食，而引起的小儿缺铁性贫血。




新生儿出生时从母体获得一定的铁
,
但满六个月后，就需要从食 物中补充铁质，然而，市场上出售的牛奶，
1000
毫升中含
0.5
－
2.0
毫克铁，而一岁的孩子每天需要从食物中摄取约
6
毫克铁。不仅牛奶里含铁量 太少而且铁
的吸收率很低。铁是造血的基础元素，铁不足则会发生缺铁性贫血。据分析，牛奶的铁含量只 有人奶的
33
％，
同时，人奶中铁的吸收率可达
50
％，而牛奶中铁 的吸收率仅有
10
％。能提高铁的吸收利用率的促进剂之一，是
牛奶中含量最少的维生 素
C
。而目前多数人都用金属器皿煮牛奶，此时维生素

C
很容易氧化。
加上婴幼儿时期
缺乏胃酸，不利于维生素

C
的吸收，若不注意补充维生素

C
，铁的吸收利用率自然就会降低 。同时，牛奶中
钙、磷、钾含量较多，而这些矿物质可使胃内容物呈碱性；磷还可与铁结合成难溶解的物 质。这些都会影响铁
的吸收，从而妨碍缺铁性贫血的纠正，甚至可能加重病情。




此外，铜也是人体中多种酶的组成成分。大部分的铜以血浆酮蓝蛋白氧化酶的形式 存在于血浆中，这种多
功能的氧化酶能将人体不能直接吸收的二价铁离子，催化成可吸收利用的三价铁， 以促进铁在肠道的吸收率，
为制造血红蛋白贮存原料。而牛奶中的铜含量也极低。
1000毫升仅含铜
0.01
毫克左右，很难满足婴儿的生理需
要。这也是造成
“
牛奶贫血症
”
的原因之一。此外，牛奶中的叶酸、维生素

B12< br>等抗贫血因子易遭损失。目前，
婴幼儿饮用的牛奶几乎都经过高温煮沸，而叶酸和维生素

B12
经煮沸后，损失量可达
50
％以上。维生素

B12
只有在胃内粘蛋白作用下，才能被顺利吸收。由于婴儿胃内缺少粘蛋白，故单纯用牛奶养，势必造成叶酸 和维
生素

B12
的缺乏，致细胞的核酸代谢障碍，从而发生婴幼儿巨幼细胞性贫血。




婴幼儿在没有母乳喂养的情况下及断奶以后，
应当适当添加辅食
,
饮食多样化。
只要按科学的喂养方法行事，
小儿贫血是可以预防和得到纠正的。