蟹蟹早泄的基本中医辨证施治大全

2021年1月17日发(作者：姜永宁)
早泄的基本中医辨证施治大全

(
转载
)
早泄与精淤有关



中医认为，早泄症除与精神因素有关外，主要 还与
“
精淤
”
有关，因精淤而致使精关开阖
失度，终致早泄。治疗方 法主要是活血化淤，疏肝理气，通精固肾，兼心理治疗。



于是，我为该 患者开了如下处方：炮山甲、王不留行、路路通、金樱子、菟丝子各
15
克，柴胡、白芍、枳壳 、石菖蒲、远志各
12
克，冬瓜仁
20
克，通草
6
克，土茯 苓
20
克。
每日
1
剂，煎
2
次，早晚饭后分服，共 服
21
剂。并嘱解除性交紧张情绪，变换性交姿势。



以上方中，柴胡、白芍、枳壳起疏肝解郁，缓解紧张情绪之效；炮山甲、王不留行、路
路通、石菖蒲、远 志起祛淤通精之功，可解决
“
精淤
”
之证；金樱子、菟丝子则起补肾固精之< br>效，以达防止射精过快之目的；冬瓜仁、通草、土茯苓能解下焦湿热之邪，以改善前列腺开
口处射 精括约肌的功能，
防止早泄。
诸药合用，
共奏活血化淤，
疏肝理气，
通精固肾之功。




早泄现在几乎成了现代男人的通病， 西医对此病其实是素手无策。中医治疗此病可以说
是手到擒来，
优势非常明显。
中医药 对男科病疗效突出，
但是至今中医学男科学也没有个像
样的体系。实属中医界的一大憾事。


言归正传，我谨此谈一下个人对早泄的认识，早泄的基本病机，很多人 认为是肾虚，而
我个人认为是任脉和带脉失约，
或许同志们会说我胡扯八道，
中医妇科 病与任督冲带关系密
切，男科其实也一样，女人有任督冲带，男人也有。女人带脉失约会有带下病，男人 则会遗
精白浊早泄。
运用傅青主女科的方药治疗男科的疾病临床疗效卓著，
也从另一个 角度证明了
这一点。具体临床应用，下边我举几个典型的案例。

案例
1
肝郁脾虚，带脉失约


王
XX,
男，
36岁，早泄多年，每次过性生活不过两三分钟。服用补肾壮阳要不计其数，寸
功未建。刻诊：面色黄， 语声低微，喜叹息，平素食少便溏，舌淡胖有齿痕，脉左弦右弱。
诊为：肝脾不和，带脉失约，湿浊下注 。药用完带汤，白术
30
克山药
30
克

人参
6
克

白
芍
15
克

车前子
9
克

苍术
9
克

陈皮
3
克

荆芥穗
3
克

柴胡
3
克

炙甘草
6
克

七剂。
二诊，
病人言服药后浑身感觉很畅快，服药第六天过了一次性生活，大概有七八分钟，效不更方 。
用原方治疗月余，痊愈。

案例
2
肝经郁热，湿热下注


李
X,
男，
27
岁，早泄一年余，服金锁固精丸数月， 病有赠无减。主诉：欲念时起，阳事
易举，
而临房早泄，
心烦易怒，
阴囊潮湿 瘙痒，
舌苔黄腻，
脉弦滑数。
诊为：
肝经湿热下注，
药用傅青主女科 加减逍遥散，茯苓

15
克白芍
9
克

柴胡

3
克茵陈
15
克

陈皮
3
克

栀子
9
克

龙胆草
9
克

地肤子
15
克

生甘草
6
克

先后服药十余剂告愈。

案例
3
湿热侵袭任脉失固




高
XX,
早泄多年，在医院诊断为前列腺炎，经治疗后化验前列腺炎已痊愈，但症状 丝
毫未能改善，主诉：每次行房
1
分钟不到即泄精，腰酸沉疼痛，精液色黄，黏稠，脉 虚数。
诊为是湿热侵袭任脉，
药用易黄汤，
黄柏
9
克车前子
9
克

芡实
30
克

山药
30
克 白果
15
克
七剂，二诊，腰痛若失，早泄略有改善，效不更方，三诊时言行房亦能7
到
8
分钟，自觉
满意，先后服药三十余剂告愈。


男科病系统至今还未能完善，
需要广大中医同仁，
共同研究学习探索发现。
以 上病例三则，
仅是个人愚见，希望能够抛砖引玉






























男性延缓早泄的方法
(
肝气郁结
)
处方：白芍
20
克，柴胡、枳壳、川芎、川悚予、当

归、仙灵脾、蜂房各
lO
克，生甘草
6
克。

用法：水煎分
3
次服，每日
1
剂。

功效主治：舒肝解郁，理气止泄。用于治疗早泄，

中医辨证属肝气郁结型。症见早泄多为
轻、巾度，性

欲低下或
l
殳
11
常，悄志不畅，忧郁烦闷，少数患者腹胀

满或会阴、睾丸
疼痛，舌质紫暗，脉弦。

专家点评：
本证型多由情 志不畅引起，
或长期压抑，
或久看黄色录相或渎物，
或夫妻不和睦，
或忧虑焦 急，或性生活长期不得舒展，诸种精神因素皆可致本证型。

男性延缓早泄的方法
(
阴虚火旺
)
处方：熟地、山药各
1 5
克，山茱萸
12
克，知母，黄柏、丹皮、茯苓、女贞子、旱莲草各
10克。

用法：水煎分
3
次服，每日
1
剂。
< br>功效主治：滋补
’
肾阴，清火固泄。用于治疗早泄，中医辨证属阴虚火旺型。临床表现： 早
泄多在轻、
中度，
阴茎易举，
性欲亢进，
精液量少、
稠厚 ，
可能兼有耳鸣，
耳聋。
腰酸腿软，
手足心热，心胸烦热，尿黄便干，舌红少 苔少津，脉细数。

专家点评：
本证型多由房劳过度，
或少年频繁手淫或年事 偏高，
肾阴渐衰，
或房时突遇不测，
惊恐伤肾，或过久服壮阳保健热性药物，相火妄动 ，扰乱精室，以致精关失固，早泄频作。

男性延缓早泄的方法
(
肾气不固
)
处方：党参、黄芪、熟地各
15
克，山茱萸、山药各

12
克，丹皮、泽泻、茯苓各
lO
克。

用法：水煎分
3
次服，每口
l
剂。

功效主治：补 益肾气，摄精止泄。用于治疗早泄，中医辨证属肾气小固型。临床表现：早泄
多为中、重度，性欲偏低， 精液较清稀，或腰膝酸软，或夜尿频多，或遗精，舌淡，脉细弱
或沉弱。

专家点评： 本证型多由于禀赋较弱，或房劳过度，或频繁手淫，或同房时突遇惊吓，或思想
长期恐惧难释，以致肾气 耗散，固摄失司，发为早泄。

男性延缓早泄的方法
(
湿热下注
)
处方：知母、瞿麦、扁蓄、泽兰、黄柏、佩兰各
10
克，白花蛇舌草、金银花、连翘各
15
克，薏苡仁
20
克，滑石
30
克，生甘草
6
克。

用法：水煎分
3
次服，每日
1
剂。

功效主治：清 热解毒，化湿。用于治疗早泄，中医辨证属湿热下注型。临床表现：轻重不同
程度的早泄均可发生。性欲 如常或亢进，精液稠厚，口苦口粘，小便黄赤、灼热、不畅，或
尿道痒痛，或尿道口红，分泌物增多，大 便或干或滞或不爽，肛门灼热，舌红苔黄厚腻，脉
弦数或滑数。

专家点评：
此型可由不洁性交或外生殖器接触污物引起。
地处湿热、烟酒过度、嗜食肥甘厚
味辛辣之物，或 过服温热壮阳滋补之品，或素为痰湿热盛之体，亦为此型常见原因。

男性延缓早泄的方法
(
心脾两虚
)
处方：桑螵蛸
10克，党参、黄芪、五味子、龙眼肉各
15
克，五倍子
6
克，丁香
3
克。


用法：水煎分
3
次服，每日
1
剂。

功效主治：养 心健脾，强身止泄。用于治疗早泄，中医辨证属心脾两虚型。症见早泄多为中
度、重度，性欲一般，或觉 力不从心，可伴有心悸气短，健忘多梦，乏力倦怠，食欲不振，
便溏泄泻，舌质淡，脉细弱，

专家点评：
本证型多由思虑过度，或长期饮食不调，或大病久病失养，
或误药误治克伐 心脾
所致。

男性延缓早泄的方法
(
精瘀精室
)
处方：当归、怀牛膝
10
克，鸡血藤、益母草各
30
克，血竭
4
克
(
分冲
)
。

用法 ：水煎分
3
次服，每日
1
剂。并取黄酒
30
毫升，分三次兑 人。

功效主治：
活血通精，
益精固泄。
用于治疗早泄，
中 医辨证属精瘀精室型。
临床表现：
早泄，
精液稠厚呈团块状，
不易液化，或清稀精液与硬颗粒状夹杂。
可能有少腹、
会阴或睾丸坠胀
刺痛，或射精时精道刺 痛，目视淫秽可缓慢地渗出精液，头脑昏闷，迟钝，注意力不集中，
龟头紫暗或有紫斑，舌质紫暗或有瘀 斑，脉涩不畅。

专家点评：本主型多由少年手淫过频，或夫妻不和睦，或性压抑，性生活密度 过低，或生殖
器外伤，或泌尿生殖系统慢性炎症，
以上因素均可使精的生成、排泄过程出现障碍 ，以致瘀
滞不畅。

中医辩证论治早泄