桂花树市场价眼震对于诊断眩晕疾病的作用

2021年1月17日发(作者：崔次丰)

眼震对于诊断眩晕疾病的作用


全网发布：
2012-07-20
22:19
发表者：吴子明

(
访问人次：
2398)

眼震是一种非自主性的节律性的眼球摆 动。它通常具有明确的方向相反的快相和慢相成分。
通常将眼震快相的方向定义为眼震的方向。
正常人生理性眼震可以在自然或实验刺激条件下
诱发出；
病理性眼震可以发生在有前庭障碍的病 人有或无外界刺激情况下。
生理性眼震由前
庭（温度，旋转或线性加速度）或视觉（视动）刺激 诱发产生，它也可以发生在人们极力向
侧方凝视时（终点眼震）。病理性眼震的特点（方向，强度，形状 ）以及其诱发方法常为我
们了解病理状况提供有用的线索。病理性眼震可以是自发性的
（头直位 中心点注视），
位置
性的（头位的变化诱发出），或凝视性的（由眼位变化引起或先天性的）。 它受固视（光线
明暗，佩带透镜）和凝视位置（如先天性）的影响。引起病理性眼震的原因可以是外周或 中
枢前庭系统的损害。

晕患者的误区与对策


全网发布：
2012-07-20
22:15
发表者：吴子明

(
访问人次：
5094)

前庭系统损伤眩晕是临床常见病，严重 影响患者的生活质量。据一般统计，眩晕疾病
占内科门诊的
5%
，占耳鼻喉科门诊的< br>15%
。眩晕使患者产生恐惧心理，对患者有较大的
威胁。

目前，
眩晕患者就诊存在以下问题：

1
．

眩晕首次发作在三级以下医院就诊，
误诊较多

2
．

眩晕患者经常自己感觉是颈椎的疾病，

而反复在骨科和康复科就诊，延误治疗，严重影响
疗效。

3
．

由于经常在不同科室之间辗转，检查费用较高，存在过度检查、过度治 疗的现
象，
我们曾有一年轻男性患者，
最后诊断是前庭神经炎，
而在某医院急 诊就诊时竟报了病危，
检查治疗费用就耗费数千元，如果就诊正确，
检查治疗费用可以控制较低 。
同时，
也给患者
和家属造成很大的经济和精神负担。

策略：

1
．

眩晕患者由于疾病复杂，在可能的条件下， 尽量去当地最好的医院就诊，而且
y
要首选耳鼻喉科和神经科，如果有眩晕专病门诊，尽量去眩 晕门诊就医

2
．

不能想当然，
认为眩晕就是颈椎的疾病 导致，
实际情况也是，
患者常常接受颈椎磁共振，
浪费了医疗资源。

3
．

尽量寻找专门从事眩晕有专长的医生，不要盲目就诊。
4.< br>患者陈述病史时要按照医生
的引导，争取把病史描述准确、祥实。

眩晕与头晕


全网发布：
2012-07-20
22:13
发表者：吴子明

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5142)

眩晕是一种运动错觉，
发作时并无外界刺激。
眩晕本身并不是一种独立的疾 病，
有数十种疾
病可以引起眩晕。眩晕一词起源于拉丁文意为转动，可以是旋转、翻滚、摇摆、 倾倒感、浮
沉感和颠簸感等。
这些感觉是真性眩晕，
一般与前庭系统的生理性和病理性 刺激有关。
头晕
有时也称为头昏，
是头内出现的不适感而又不能准确表达的症状。可以为轻微的不稳感、
飘
浮感、轻微的运动感，可以是前庭系统功能障碍导致的，也可由低 血压、脑缺血、低血糖或
焦虑等疾病引起。



一些前庭功能低下 的患者，
不能准确描述自己的症状。
前庭代偿不完全的患者常描述某些情
况下出现焦虑 和方位感障碍。
例如一些前庭功能低下的患者在拥挤的大型的购物中心，
特别
是逆行时 会感觉到方向感障碍和焦虑。
前庭代偿不完全的患者可能难以克服方向感障碍和恐
惧。

前庭功能障碍的患者为了维持平衡，
逐渐养成对视觉的依赖。
在走过超市的过道时，< br>会产生
视动效应，
此时眼球别不自主地拉向视野的周边。
这种现象称为超市综合 征。
视动性跟踪主
要是非自主性的。
货架上不同颜色的物体产生类似在持续水平旋转中 感知到的视动效应，
于
是出现了平衡障碍感和空间定位障碍感。

心理因素与眩晕有关吗？


全网发布：
2012-07-23
13:09
发表者：吴子明

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访问人次：
2211)

头晕可导致极度紧张，进而出现焦虑（包括惊慌发作和恐惧症）、抑郁、躯体不适。这些心< br>理问题亦能导致严重头晕，
有时这些心理问题可能替代原来的器质病因而成为头晕的原发病
因。在头晕患者中，
未被认识到的情绪和心理问题发生率很高，特别是焦虑，所有头晕病人
中 ，
40%
有心理障碍，这些病人对自己因头晕导致功能障碍的评分大大高于无精神障碍的
病人。精神障碍作为头晕原发病因随年龄增加而减少，
60
岁以上的病人中
38%< br>有头晕致心
理疾病的诊断，但只有
6%
认为有原发心理因素，心理问题常与明显 的平衡疾患共存。耳鼻
咽喉科门诊的前庭功能低下患者中
40%
患者伴或不伴恐惧症的 惊慌疾患，
50%
的患者在发
病
3-5
年后评估仍有明显精神紊乱（ 惊慌或抑郁）。

眩晕发病机制与常见病因


全网发布：
2009-08-05
23:02
发表者：孙跃喜

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4191)


上海同济大学附属同济医院

急诊科

孙跃喜

一 、眩晕
：是对自身平衡和空间位象的自我感知错误，感受自身或外界物体的运动性幻觉，
如旋转 、升降和倾斜等。

二、病理生理学基础

人体维持平衡主要依赖于前庭系统 、视觉、本体感觉组成的平衡三联
,
因而眩晕的发生是由
于前庭系统、
视觉与 本体感觉所传入的体位、
空间、
静态与动态的各种神经冲动的整合失谐
所致。


三、解剖学基础

三个半规管壶腹嵴、椭圆囊和球囊→内耳前庭神经节双极 细胞（
I
⊙）→前庭神经（与蜗神
经一起）→内听道※→内耳孔（入颅）→脑桥尾端进 入脑桥→前庭神经核的上核、内侧核、
外侧核、下核（
II
⊙）→各核发出纤维至小脑 （绒球及小结）、上部颈髓前角细胞，参与内


侧纵束（与
III
、
IV
、
VI
脑神经核联系），反射性调节眼球位置及颈肌活动等。
(
图
1)


四、分类