区分禽流感知识宣传资料

2021年1月17日发(作者：关添)
禽流感宣传资料

1.
什么是禽流感

禽流感，
全 名鸟禽类流行性感冒，
是由病毒引起的动物传染病，
通常只感染鸟
类，
少见情 况会感染猪。
禽流感病毒高度针对特定物种，
但在罕有情况下会跨越
物种障碍感染人。


自从
1997
年在香港发现人类也会感染禽流感之后，此病症 引起全世界卫生组
织的高度关注。
截止到
2013
年
3
月，
全球共报告了人感染高致病性
H5N1
禽流感
622
例，其中死亡了
371
例。


至今发现能直接感染人的禽流感病毒亚型有：< br>H5N1
、
H7N1
、
H7N2
、
H7N3
、
H7N7
、
H9N2
、
H10N8
和
H7N9< br>亚型。其中，高致病性
H5N1
亚型和
2013
年
3
月在人体上
首次发现的新禽流感
H7N9
亚型尤为引人关注，不仅造成了人类的伤亡， 同时重
创了家禽养殖业。

H10N8
是一种新型的禽流感病毒类型，中国首次发现病例是在江西省。

人禽流感由禽流感病毒引起，它属于流感病毒的亚型。


流感病毒属于正粘病毒科，按照病毒核蛋白
(nucleocapside protein< br>，
NP)
和基质蛋白
(matrixprotein
，
M)< br>的特征，
流感病毒分为甲
(A)
、
乙
(B)
和丙(C)
型，
三型病毒具有相似的生化和生物学特征。此外，根据病毒颗粒表面血凝素
(hemagglutinin
，
HA)
和神经氨酸酶
(neuramin idase
，
NA)
蛋白抗原性的差别，
甲
型流感病毒又可进一步分 为不同的亚型。
迄今所发现的甲型流感病毒有
15
个
HA
亚型
(H1
～
H15)
，
9
个
NA
亚型
(N 1
～
N9)
。

2.
禽流感的病因

候鸟 是禽流感病毒的主要病媒，气候变化可能改变它们的迁徙和栖息地，增
加它们与家禽、
人类的接 触机会。
低温、
大雪等极端天气事件也容易给禽流感病
毒的传播提供“温床”。国际野 生生物保护学会日前发布了一个名为“
12
种致
命疾病”的报告，
警告说气候 变化可能导致禽流感、
霍乱、
瘟疫等疾病的传播范
围扩大，在许多新的地区爆发。过年 饮食一定要注意预防禽流感。

冰冻天气有利病毒存活
。
有专家认为，冰雪天 气恰恰给禽流感的传播提
供了“温床”。近期全国的低温、大雪、冰冻天气有来势汹汹。因为禽流感病毒在低温下能够正常存活。而天寒、饥饿容易导致动物抵抗力下降，感染
病毒。冰冻还使得大量禽 畜冻死病死，冰雪融化后容易造成病原散播。此外，
大批越冬候鸟由于饥饿进入村庄觅食，与家禽接触后 也容易造成疫情在候鸟
和家禽间传播。

这种说法有一定的道理。禽流感的发生有一定 的季节性，多发生在冬春
季节。
因为高致病性禽流感病毒
H5N1
对温度比较 敏感，
一般在
10
℃以下的低
温中存活。温度越低，病毒在体外存活的时间越 长，传播的机会也就越大。
不过他同时指出，自
H5N1
禽流感
1997年首次在香港爆发以来，短短十几年
的时间，科学界对于这一疾病的认识还比较浅薄。影响疾病爆发 有多种因素，
对于气候变化与禽流感之间的具体关联，还有待进一步加强研究。

2.1 H7N9
的溯源有所不同

近
10
年间，冠状病毒 疫情的发展可以分为四个阶段，第一阶段是
2002
年
12
月至
20 03
年
6
月，
爆发了严重的疫情；
第二阶段是
2003年
12
月至
2004
年
1
月，在广东出现了
4
个散发病例；第三阶段是
2004
年
3
月至
5
月， 中国
疾病预防控制中心病毒病预防控制所一名实验室人员将实验室中的
SARS
病毒，带到普通实验室进行研究，最终造成实验室
9
人感染；第四阶段是
2012< br>年
10
月到今年的
2
月，中东、英国等其他国家出现
17例散发病例，其中
11
例死亡，是否“人传人”目前尚未明确。

钟南山 院士回顾过去十年来冠状病毒疫情的发展，
对比了我国十年来发生
的一系列新发呼吸系统传染病 ，包括
SARS
、
H5N1
、新甲流
H1N1
，乃至近期肆
虐的新发
H7N9
禽流感。他指出，新冠状病毒、
H7N9
禽流感， 与
SARS
、
H5N1
等的溯源有所不同。

SARS、新型
H1N1
等疫情，是首先发现有人群疾病传染性，再寻找病原；
而
H7N9
禽流感是首先发现病原，再发现病人（重症病人）。

另一方面，
H 7N9
与
H5N1
均是属于禽源性，但是与
H5N1
禽流感“禽死亡 ”不
同，
H7N9
最大的问题是禽不发病，
“所以
H7N9
的传染源及传播路径尚不明确，
有可能来自禽，这也考验农业部、卫生部如何把握和考虑，”钟院士解释 道。

经过十年来几场呼吸系统疾病的“战役”，我国的重大疾病防控能力有所提
升， 尤其十年前的“非典战役”，有人说，它重建了我国突发公共卫生事件
应急体系。

钟 南山院士也指出，随着预防意识及研发能力的提高，我国的疫苗研究有
所前移，发现新的呼吸系统传染性 病毒及基因测序需要的时间，从非典时期
的
4
个多月，到现在
H7N9
的
20
多天，这是比较大的进步，这也极大地加快
了疫苗研发及投产的速度。

虽然十年来面对重大呼吸传染病，我们经验不少、进步明显，但是未来要
继续进步，钟南山 认为，还要从以下六个方面继续努力：

1.
提高公众警惕性，一旦出现聚集性流感样症状，立即联系医疗部门。

2.
快速多病原诊断试剂。

3.
新型神经氨酸酶抑制剂。

4.
吸入性小分子
RNA
。

5.
抑制细胞因子，或趋化因子风暴，从而减少肺损伤药物。

6.
如何研发多种病毒的中和抗体

3.
禽流感的症状

3.1
人类感染禽流感常见症状





一般为发烧、头痛、发冷哆嗦、浑身疼痛无力、喉咙痛、咳嗽等。

3.2
禽流感的流行特点




高致病性禽流 感病毒与普通流感病毒相似，一年四季均可流行，但在冬季
和春季容易流行，因此禽流感病毒在低温条件 下抵抗力较强。各种品种和不
同日龄的禽类均可感染高致病性禽流感，发病急、传播快，其致死率可达< br>100
％。

3.3
禽流感的主要临床表现




急性感染的禽流感无特定临床症状，
在短时间内可见食欲废绝、
体温骤升、
精神高度沉郁，伴随着大批死亡。鸡新城疫病毒感染与禽流感有明显的区别。
它们的 病毒种类不同，禽流感是正粘病毒科，新城疫是副粘病毒科，新城疫
病毒感染在早期可见典型临床症状： 潜伏期较长，有呼吸道症状，下痢，食
欲减退，精神萎顿，后期出现神经症状。

3.4
禽流感的常见并发症

(1)
原发性病毒性肺炎


这种情况主要发生在原来就有心肺疾病的患者，肺部病变以浆液性出血性支
气管炎为 主，临床表现为高热不退、气急
(
喘气较急
)
、发组、咳嗽、咯血。
X
线
检查可以发现患者的双肺有散在絮状阴影，
血象检查可以发现白细胞计数降低和< br>中性粒细胞减少。
痰与血培养都查不到有细菌生长。
患者常常因心力衰竭或周围
循环衰竭而死亡。

(2)
继发性细菌性肺炎


最常见 的病原菌是肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌或流感嘻血杆菌。这时患者
的病情逐新口重，
或者在暂 时的改善后临床症状进一步加重，
可有咳嗽、
咳脓痰
等情况，并且出现肺部实变体征，
X
线检查可发现肺部有片状和斑片状阴影，血
象检查可发现白细胞总数和中性粒细胞计 数增高。

(3)
心肌炎


有调查发现，得了禽流感后，有些患者会并发心肌炎。

3.5
H7N9
禽流感与其它流感区别——隐蔽性更强

3.5.1 H7N9
与
SARS
、新型
H1N1
等疫情比较


SARS
和新型
H1N1
是首先发现有人群疾病传染性，再寻找病原。而H7N9
是
先发现病毒病原，再发现病人（重症病人）。

3.5.2
H7N9
与
H5N1
禽流感疫情比较


H5 N1
禽流感和
H7N9
禽流感病毒都是禽源性，目前未发现病毒明显的人传
人 迹象；但
H5N1
禽流感会导致禽类死亡，禽传人路径很明确。


而
H7N9
禽流感虽然有越来越多的证据证明其禽源性，但禽类不会发病，所
以很多还 不明确，传染源和传播路径可能来自禽，对于人来说，
H7N9
比
H5N1
患 病风险更高。


H7N9
禽流感因为禽类不发病，人类很难区分吃的禽类是 否携带
H7N9
病毒，
具有较高的隐蔽性，预防起来更加困难。

4.
禽流感的治疗

本病的治疗原则大体和流行相同，
主要是采用隔 离、
对症支持治疗、
营养支
持治疗和抗病毒治疗。