瘦腿的最快方法力简脑出血后遗症及恢复办法

2021年1月17日发(作者：隗嬴涛)
.~
第一篇

脑出血后遗症及恢复


百科名片

脑出血发生的原因主要与脑血管的病变、硬化有关。血管的病变与高血脂、 糖尿病、高血
压、血管的老化、吸烟等密切相关。通常所说的脑出血是指自发性原发性脑出血。脑出血< br>的患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病
.
脑出血的早期死亡率很高，约有半数病
人于发病数日内死亡，幸存者中多数留有不同程度的后遗症
.

基本信息



特别是一些脑血栓、
脑出血后遗症严重的病 人他们偏瘫
,
全身瘫痪
,
四肢功能障碍
,
口眼歪斜等等的症 状让大家惨不忍睹
,
真是一人患偏瘫
,
全家无笑颜
!



而日常生活中，引发脑出血后遗症的因素有哪些？




1
、冬秋季比夏季好发
.
这是因为冬天天气冷、血管收缩、血压上 升
.
而夏季天气
转热、血管扩张、血压下降的缘故
.
但是夏季中暑< br>,
出汗增多也会促发脑出血后遗症
.



2
、情绪激动也会使血压突然升高
,
引起脑出血后遗症
.



3
、过度疲劳和用力过猛会引起血压升高
,
成为脑出血 后遗症的诱因
.



4
、过饱进餐和进食过分油腻的食 物能使血液中的脂质增多
,
血液循环加快
,
血压
突然上升
,
因而可导致脑出血后遗症
.

一、
发生



脑出血后遗症的症状脑出血最常见的后遗症是偏瘫，
具体表现为一侧肢体肌力减退、活动不利或完全不能活动，常伴有同侧肢体的感觉障碍如冷热、疼痛等感觉减
退或完全不知。有 时还可伴有同侧的视野缺损。

脑出血常见的后遗症主要表现在三
大方面。





一）精神和智力障碍：较大范围或多次复发的脑出血意外，可留有精神和智力
障碍
:
如人格改变、消极悲观、郁抑寡欢、精神萎靡、易激动等。





二）失语





脑出血后遗症型失 语主要包括三个方面：
1
、运动性失语（
Broca
失语）表现为
病 人能听懂别人的话语，但不能表达自己的意思
,
病变累及优势半球
Broca
区，还有
相应的皮质下白质等区域；




2
、 感觉性失语（
Wernicke
失语）则无语言表达障碍，但听不懂别人的话，也听
不 懂自己所说的话，表现为答非所问，自说自话，病变累及优势半球
Wernicke
区；




3
、命名性失语则表现为看到一件物品，能说出它的用途，但却叫不出名称，病
.~
变累及优势半球颞中回后部或颞枕交界区。




三）其它症状脑出血后遗症的其它症状还有：头疼、眩晕、恶心、失眠、多梦、
注意力不集中、耳鸣 、眼花、多汗、心悸、步伐不稳、颈项酸痛疲乏、无力、食欲
不振、记忆力减退、痴呆、抑郁等。


二、
病因



一般脑出血后，
引 起不同程度的脑组织破坏和脑功能障碍，
虽经治疗仍留有不同
程度的后遗症。此与以下因素有关 ：





(l
）
出血量，
出 血量的多少直接影响到临床症状的严重程度。
半球内出血量在

25
毫升以上者常留有后遗症，出血量越多，后遗症也就越重是不难理解的。





(2)
出血的部位：不同部位的出血，脑功能受损 的程度不一，如在基底节区的出
血，常遗留较重的肢体功能障碍，而脑干出血病灶小也常造成死亡
.
小脑出血则会导
致肢体麻木
,
行走不稳等症状




非
功能区
(
即静区
)
的出血或出血部 位末影响运动和感觉通路，
所以不留神经功能
降碍。某些病人因病灶水肿、压迫已影响到运动和 感觉通路，但实际上没有损坏其
通路，经治疗消除了水肿，解除了压迫性影响，则义恢复了功能。故出血 部位与预
后有关。





(3)
康复 期的治疗和护理，此应首先肯定与后遗症有关、但后遗症的严重程度，
主要取决于病仗大小、部位和急性 期治疗措施得当与否。


三、
预后



以下为判断脑出血预后的参考条件：





1
）年龄越大，预后越差，
60
岁以下的病死率较低，约占
30%
左右 ，
70
岁以上
的病死率可高达
70%
以上。





2
）高血压病史越长，血压越高，预后越差。血压在
26.6/16kPa(200/120
毫米汞
柱
)
以上者，死亡率为
30.07%
。





3
）发病越急越重，起病时血压越高或血压下降，预后越差。





4
）昏迷越深，时间越长，预后越差。深昏迷者
94%
死亡。病后无意识障碍，或
意识障碍逐渐好转者，预后较好。嗜睡时间越长，预后越差。





5
）病情进展越快，高颅压症状出现越早，表现越 重，预后越差。有视乳头水肿
者死亡率
59%
，视乳头水肿出现越早死亡率越高。在发 病后
3
小时内出现者，
100%
死亡。
48
小时出现者，< br>50%
死亡。
腰穿压力在
200
毫米汞柱以上者，
死亡率占< br>64.5%
。





6
）出血 量较大者，预后较差。有血肿形成，中线结构移位明显者，预后较差。
腰穿脑脊液无色透明者，预后较好 。





7
）神经体征与死亡率的关系：两侧 瞳孔不等大者死亡率
64%
，瞳孔对光反应消
失者死亡率
88%
，角 膜反射消失者死亡率
92%
。有眼球分离斜视或眼球浮动者，或
去皮层强直，去大脑强 直者，大多数死亡。偏瘫完全或四肢全瘫，肌张力低下者，
.~
预后较差。





8
）生命指征与死亡率的关系：体温在
3 8
℃以上者死亡率
71%
，脉搏在
100
次
/
分以 上者死亡率
75%
，呼吸在
30
次
/
分以上者死亡率
76%
。





9
）伴有癫痫发作者，预后较差。因可加重脑水肿或脑出血。





10
）伴有内脏功能紊乱者，预后较差。常见者为消化道出血，死亡率达
80%
。





11
）合并有代谢障碍者，如酸中毒、电解质紊乱者，预后较差。





12
）有丘脑下部损害症状，如周围白细胞增高，血中
嗜酸性粒细胞
显著减少，
空腹血糖超过
200
毫克者，预后较差。





13
）脑电图改变进行性加重者，预后较差。





14
）反复发作者，预后较差。





15
）脱水、降压等治疗效果越差，预后越差。


四、
患者的饮食



人们的食物中有些具有降低血压，< br>软化血管等功效，
平常多摄入以下食物可以很
好地预防脑出血后遗症的发生。


高钾食物



美国哈佛大学
的科研人员研究发 现，
每天进食较多新鲜蔬菜水果的人较只进食少
量蔬菜水果的人，发生脑出血的危险性要低，表 明富含钾的蔬菜水果具有防脑出
血
作用；这是因为高钾食物能调整细胞内钠和钾的比例，减少了 体内钠水潴留，降低
血容量，从而使血压降低，防止脑出血的发生。




富含高钾的食物有菠菜，番茄，青蒜，大葱，土豆及香蕉，柑橘，甜瓜，柚子
等。


富含类黄酮与番茄红素食物



现代医学研究表明，引 起动脉粥样硬化主要是

坏

胆固醇
(
即
低密度脂蛋白
)
造成
的，降低低密度脂蛋白及抑制其氧化对防止动脉粥样硬化起着非常重要的作用。 而
类物质类黄酮与番茄红素能捕捉氧自由基，阻遏低密度脂蛋白氧化犭杀虫剂，对防
止血管狭窄 和血凝块堵塞脑血管有积极作用．




日常饮食中富含类黄酮与 番茄红素的有洋葱，香菜，胡萝卜，南瓜，草霉，苹
果，红葡萄，番茄，西瓜，柿子，甜杏，辣椒等。< br>

多食优质蛋白食物



流行病学调查
资料显示，
蛋白质食物摄入量不足或质量欠佳，
会使血管脆性增加，
易引起颅内微动脉 瘤破裂出血。研究显示多吃富含硫氨酸，赖氨酸，葡氨酸，牛磺
.~
酸的食物
(如鱼类和鸡鸭肉、兔肉、鸽肉等
)
，不仅对维持正常血管弹性及改善脑血流
有益， 还能促进钠盐的排泄，有利于防止脑出血的发生。


五、
日常护理



脑出血后遗症的患者的日常护理需注意的护理方法如下：





1
、维持患者的心理平衡
.
首先应在家庭里 营造一个和谐、温馨的气氛
,
解除患者
各种顾虑和精神负担
,
避免情 感刺激。





2
、
创造良好的居室 环境
,
使患者
心情舒畅
,
有助于稳定患者的情绪
,
促进心理健康。





3.
保证营养和入量适 当：
因脑出血后遗症的患者常表现出失语，
不能正确表达意
愿，或有呛咳、咽下困难， 不能保证进食，入量常有不足或过多，家属应予足够重
视。要定食谱、定入量、定时间供给，必要时经鼻 管饲给。





4
、
坚持进行康复训 练
.
脑出血后遗症的患者的主要表现一般是肢体瘫痪、
语言和
智能障碍
,
因此应坚持进行康复训练
,
防止病人肌肉发生废用性萎缩和关节强直
.< br>语言
和智能的训练也一样。





5.
注重防止并发症的发生
.
常见的并发症有褥疮、尿路感染、肺炎、肢体畸形、
皮肤烫伤等
,
应该在医生的指导下进行精心护理
,
防止并发症的发生。





6.
大便通畅：大便秘结，排便时过于用力可 诱发出血性脑年中、脑栓塞。为了保
持大便通畅，定时排便，适当吃芹菜、胡萝卜、水果等。必要时可用 药物，如蕃泻
时泡开水、麻仁润肠丸、果导等。


六、
康复功能锻炼



1
、面瘫的功能锻炼：用 拇指自两眉之间经眉弓，经太阳穴到目内眦，再下经鼻
翼旁、鼻唇沟、嘴角至下颌角，缓缓按揉，直到发 热发酸为止。




2
、语言功能训练：要耐心细致地一 字一句进行练习，练习时，注意力要集中，
情绪要稳定，说话节奏宜慢，先从简单的单字、单词练习。鼓 励病人大胆与人交谈，
也是一种语言锻炼的方法。




3
、半身不遂功能锻炼：




1
）坐 卧练习：由家属扶病人反复作起坐、躺下动作；或在床的脚端拴一根绳子，
让病人健康的手抓住绳子自行 作起卧训练。




2
）上肢锻炼：护理人员（或家属） 站在病人患侧，一手握住患侧的手腕；另一
手置肘关节略上方，将患肢行上、下、左、右、伸曲、旋转运 动；护理人员一手握
住患肢手腕，另一手做各指的运动。




3
）下肢功能锻炼：一手握住患肢的踝关节，另一手握住

膝关节略下方，使髋
膝关节伸、屈、内外旋转、内收外展。

一手握住患肢的 足弓部，另一手做个趾的活
动。也可让病人坐在凳子上，进行行走练习，进一步可搀扶病人行走练习。< br>



4
）
日常生活动作锻炼：
家庭护理 的最终目的是使病人达到生活自理或协助自理。
逐渐训练病人吃饭、穿衣、洗漱、如厕及一些室外活动， 由完全照顾过度到协助照
.~
顾，直至生活自理。




5
）脚踏车练习：




瑞士苏黎世大学进行的 一项新研究显示
:
患者如果在康复计划中参加电动脚踏车
练习
,
能够 提高大脑功能和身体健康水平。
来自苏黎世大学、
美国约翰
·
霍普金森大学、
马里兰大学和巴尔的摩退伍军人医疗中心的研究者对参加脚踏车练习的
37
名患者的< br>大脑和身体功能进行了检测比较。这
37
名病人每周参加三次脚踏车练习
,另外有
34
名病人只做传统的伸展练习
,
作为控制对照组。
经过 六个月的练习后
,
参加脚踏车练习
的这组病人的最高行走速度提高了
51%,
而对照组只有
11%
。前一组病人的心血管健
康水平提高了
18%,
而后一组病人反而下降了
3%
。

通过磁共振成像
(MRI )
显示
:
参加
脚踏车练习的病人的身体中有更多携带氧气的血液运送到了脑干 和小脑中。约翰
·
霍
普金森大学的神经科学教授丹尼尔
·
汉利博士说
:“
这项研究的临床意义在于
,
即使在患
病后很长时间
,< br>或是其他常规治疗方法都不起效果之后
,
再进行脚踏车练习
,
也能起到
良好的治疗效果。
”
参加试验的病人的平均年龄为
63
岁
,
参加脚踏车练习的时间大约
是在患病后
50
个月。

这项研 究成果发表在
8
月
29
日的美国《中风》期刊上
,
强烈建< br>议每个脑出血、中风幸存者把电动脚踏车练习作为标准的康复治疗手段。


七、
临床表现



脑出血常见的后遗症主要表现在三大方面。




一）精神和智力障碍：较大范围或多次复发的脑出血意外，可留有精神和智力
障碍
:
如人格改变、消极悲观、郁抑寡欢、精神萎靡、易激动等。




二）失语




脑出血后遗症型失语主要包括三个方面。




1
、运动性失语表现为病人能听懂别人的话语，但不能表达自己的意思；




2
、
感觉性失语则无语言表达障碍，
但听不懂别人的话 ，
也听不懂自己所说的话，
表现为答非所问，自说自话；




3
、命名性失语则表现为看到一件物品，能说出它的用途，但却叫不出名称。




三）其它症状




脑 出血后遗症的其它症状还有：头疼、眩晕、恶心、失眠、多梦、注意力不集
中、耳鸣、眼花、多汗、心悸 、步伐不稳、颈项酸痛疲乏、无力、食欲不振、记忆
力减退、痴呆、抑郁等。


八、
预防



高血压、动脉硬化是脑出血及各类脑出血后 遗症的重要危险因素，而过度兴奋、
激动、便秘、酗酒是脑出血及各类脑出血后遗症的常见诱因。因此， 针对上述的危
险因素和诱因，针对性的采取相应的措施，积极的防治高血压病和动脉硬化症，这
对预防脑出血及各类脑出血后遗症的再发生，对降低脑出血及各类脑出血后遗症的
发生率、死亡率均有重 要意义，接受治疗者可降低
50%
左右。


.~


预防脑出血后遗症具体措施如下：




1.
当有血压升高，
高血压性脑病
或有出血倾向时，均应及时积极治疗，以免导致
脑出血。




2.
学习脑出血后遗症的护理和康复方法等等
.



3.
了解一些有关脑出血后遗症的药物的用法、作用和副作用
;



4.
脑出血后遗症的病人和家属都要掌握一些脑血管疾病防治方面的基本知识
,
了
解脑出血的危险因素和诱发因素
,



5.
健康生活方式
，合理饮食，戒烟戒酒。




6
、重视脑出血后遗症的先兆征象
,
当发现头晕、头痛、肢体麻木 、昏沉思睡、性
格异常时
,
要采取治疗措施
,
避免脑出血后遗症的发 生
.



7.
日常饮食要清淡、低盐、低脂，少吃油腻 和动物脂肪，以免造成血脂过高，促
使动脉硬化。




8.
避劳累避免体力和脑力劳动过度，超负荷工作可诱发脑出血。


九、
诊断



一、出血量较大者，预后较差。有血肿形成 ，中线结构移位明显者，预后较差。
腰穿脑脊液无色透明者，预后较好。




二、昏迷越深，时间越长，预后越差。深昏迷者
94%
死亡。病后无意识障 碍，
或意识障碍逐渐好转者，预后较好。嗜睡时间越长，预后越差。




三、年龄越大，预后越差，
60
岁以下的病死率较低，约占
30%
左右，
70
岁以上
的病死率可高达
70%
以上。




四、高血压病史越长，血压越高，预后越差。血压在
26.6 /16kPa(200/120
毫米汞
柱
)
以上者，死亡率为
30. 07%
。




五、病情进展越快，高颅压症状出现越早 ，表现越重，预后越差。有视乳头水
肿者死亡率
59%
，
视乳头水肿出现越早 死亡率越高。
在发病后
3
小时内出现者，
100%
死亡。
4 8
小时出现者，
50%
死亡。
腰穿压力在
200
毫米汞柱以 上者，
死亡率占
64.5%
。




六、发病越急越重，起病时血压越高或血压下降，预后越差。


十、
偏方



治疗脑出血的偏方一：益智骨碎方




配方：益智仁
10g
，骨碎补
10g
，补骨脂
10g
，天竺黄
10g
，何首乌
20g
，枸杞子
30g
，石菖蒲
10g
，郁金
lOg
，丹参
30g
，川芎
10g
，陈醋

15g(
冲服
)
。




用法：水煎服，每日
1
剂。




治疗脑出血的偏方二：山甲马钱子方




配方：穿山甲 尾片
(
炒成珠
)60g
，精制马钱子
6g
，熟附片
3g
，僵蚕
3g
，醋适量。




制法 ：诸药分别研细末，混匀备用。淡醋汤送服，每次
3g
，每日
1
次。




治疗脑出血的偏方三：加味补阳还五汤


.~


配方：黄芪
120g
，白芍
50g，归身、桂枝、牛膝、地龙各
20g
，何首乌、
云苓
、
赤芍、菟 丝子、女贞子各
25g
，土鳖虫
lOg
，醋
20g(
冲服< br>)
。




用法：水煎服，每日
1
剂，睡前服。连续服药
15
剂为
1
疗程。




治疗脑出血的偏方四：海风藤秦艽方




配 方：海风藤、秦艽、牛膝、杜仲、桑寄生各
15g
，巴戟、白芍、木瓜、制附子、
狗脊 、木香各
20g
，薏苡仁
50g
，肉桂
10g
，醋
15g(
冲服
)
。




用法：水煎服，每日
1
剂。


十一、
注意事项



1
、一旦病情稳定，即应进 行运动康复治疗，早期对瘫痪肢体进行按摩及
被动运
动
，逐渐进行
主动运动< br>；




2
、对失语患者需要加强言语康复训练；




3
、患者应尽量少吃含饱和脂肪酸和胆固醇多的食物，严格控制食盐摄人量，




4.
禁止吸烟、饮酒、饮咖啡、饮浓茶，




5.
可多吃香蕉、苹果、山楂、花生、豆类、豆制品、脱脂奶粉、鱼、菠 菜、洋葱、
苹果、桂圆和菊花。




6
、患者应保持乐观、平和的情绪。


十二、
预后因素



1
）年龄越大，预后越差，
60
岁以下的病死率较低，约占
30%
左右，
70
岁以上< br>的病死率可高达
70%
以上。




2< br>）高血压病史越长，血压越高，预后越差。血压在
26.6/16kPa(200/120
毫米汞
柱
)
以上者，死亡率为
30.07%
。




3
）发病越急越重，起病时血压越高或血压下降，预后越差。




4
）昏迷越深，时间越长，预后越差。深昏迷者
94 %
死亡。病后无意识障碍，或
意识障碍逐渐好转者，预后较好。嗜睡时间越长，预后越差。



5
）病情进展越快，高颅压症状出现越早，表现越重， 预后越差。有视乳头水肿
者死亡率
59%
，视乳头水肿出现越早死亡率越高。在发病后
3
小时内出现者，
100%
死亡。
48
小时出现者，
50%
死亡。
腰穿压力在
200
毫米汞柱以上者，
死亡率占
64.5%
。




6
）出血量较大者，预后 较差。有血肿形成，中线结构移位明显者，预后较差。
腰穿脑脊液无色透明者，预后较好。




7
）神经体征与死亡率的关系：两侧瞳孔不等大者死亡率64%
，瞳孔对光反应消
失者死亡率
88%
，角膜反射消失者死亡率92%
。有眼球分离斜视或眼球浮动者，或
去皮层强直，去大脑强直者，大多数死亡。偏瘫 完全或四肢全瘫，肌张力低下者，
预后较差。




8< br>）生命指征与死亡率的关系：体温在
38
℃以上者死亡率
71%
，脉搏 在
100
次
/
分以上者死亡率
75%
，呼吸在
30
次
/
分以上者死亡率
76%
。


.~


9
）伴有癫痫发作者，预后较差。因可加重脑水肿或脑出血。




10
）伴有内脏功能紊乱者，预后较差。常见者为消化道出血 ，死亡率达
80%
。




11
）合并有代谢障碍者，如酸中毒、电解质紊乱者，预后较差。




12
）有丘脑下部损害症状，如周围白细胞增高，血中嗜酸性粒细胞显著 减少，
空腹血糖超过
200
毫克者，预后较差。




13
）脑电图改变进行性加重者，预后较差。




14
）反复发作者，预后较差。




15
）脱水、降压等治疗效果越差，预后越差。