结肠癌是什么原因引起小儿肺炎的护理

2021年1月16日发(作者：曾南)
小儿肺炎的护理

主讲人：冯伟丽


参加人员：全体护士

肺炎是儿童时期常见病，是威胁生命的疾病之一。我国每年小于
5
岁儿童因肺炎死亡
者约
35
万，占全世界儿童死亡率的
1 0%
。因为婴幼儿呼吸道的解剖特点与生理特点、肺部
支气管黏膜抵抗细菌和病毒的能力较成人 差、排痰能力差、再加上部分儿童病人不会自诉，
临床表现不典型，要求护士在治疗和护理操作、观察病 情上更加耐心和细致。下面简单介
绍护理小儿呼吸道疾病方面的作法：

1.
恐惧

一种是对陌生的人员和环境害怕，另一种是对疾病恐惧。此外，恐惧还来 源
于身体伤害———惧怕打针。患儿住院了，首先办公室护士热情接收，为小朋友介绍负责
医生 和责任护士，介绍医院的环境，责任护士负责测量体温，亲切称呼小朋友姓名，作自
我介绍，让小朋友称 呼自己为姐姐或阿姨以消除陌生感。

2.
体温增高

因 为细菌病毒的侵袭，和人体抵抗力的降低，所以体温增高。在入院测
量中，体温超过
39
度以上都必须及时降温处理。可以采取各种物理降温措施和化学药物降
温措施，半小时后复测，直到体 温下降，嘱其少穿衣物，多饮水，及时擦干汗液，更换湿
衣物，痰液干燥者雾化吸入，提供舒适洁静环境 ，做到每
4
小时测体温、脉搏、呼吸
1
次，
做好发热时的口腔护理， 以增进食欲，高热的饮食以清淡高热量高维生素流质为主，尽量
做到色香味美。

3.
保持呼吸道通畅

黏膜水肿、分泌物导致支气管管腔狭窄，肺泡壁的充血水肿、 炎
性渗出物引起通气和换气障碍，气体交换受阻，呼吸效率低下，小儿支气管相对成人狭窄
细小 ，支气管分泌型
IGA
缺乏，纤毛运动能力差，都更容易致支气管阻塞，引起肺不张，
肺气肿等严重并发症。同时一部分病人家长不会喂养，导致呛奶窒息情况发生。因此，在
小儿呼吸道疾病 中，保持呼吸道通畅显得尤为重要。我们应协助患儿翻身，拍背，震动痰
液，咳嗽咳出，减轻肺淤血，清 除鼻痂分泌物，对痰液干燥黏稠者，雾化吸入稀释痰液咳
出，并补充足够的水分与热量，防止痰液干痂， 必要时使用电动吸痰。发绀严重者必须使
用氧气疗法。

4.
知识缺乏

必须认识到小病友患肺炎特别像毛细支气管炎病情发展变化快，治疗 及
时好转也快。应指导家长平时对患儿多进行耐寒锻炼，进行日光浴、空气浴和水浴三浴锻
炼， 避免受凉、淋雨、注意气候突变及时添加衣物等。比如像出现了面色苍白、呼吸困难
突然加重、紫绀、烦 躁不安、心率加快、心音低钝、肝脏迅速增大、肺部罗音增多、四肢
发凉提示出现了心衰。及早发现嗜睡 、精神萎靡、烦躁不安等中枢神经系统症状以避免更
严重的并发症出现。

治疗原则：

主要抗感染与对症治疗。①根据不同病原体选用敏感药物积极控制感染，
重症宜早期、联合、足量、足疗程、静脉给药。病毒感染尚无特效药物，宜采用对症治疗、
中药 治疗、支持治疗等综合措施；②若中毒症状明显，或严重喘憋，或脑水肿、感染性休
克、呼吸衰竭等，可 应用肾上腺皮质激素；③注意纠正酸碱平衡紊乱，改善低氧血症；④
防治并发症等。



六、护理评估：



1
．病史

询问发病史，既往有无反复呼吸道感染现象，了解发病前有无原发 疾病如麻
疹、百日咳等。出生时是否有早产及窒息史，家庭成员是否有呼吸道疾病史，以及患儿的
生长发育情况。



2
．身心状况

检查患 儿有无气促，端坐呼吸、鼻翼扇动、三凹症及唇周发绀等症状和
体征，有无发热、咳嗽、咳痰、心跳过速 、肺部罗音，以及有无循环、神经、消化系统受
累的临床表现。


了解患儿及家长的心理情况，有无焦虑和恐惧，患儿既往是否有住院的经历，家庭经
济情况如何。< br>


3
．辅助检查了解胸部
X
线、病原学及外周血白细胞等检查结果。



七、常见护理诊断：



1
．气体交换受损

与肺部炎症有关。



2
．清理呼吸道无效

与呼吸道分泌物过多痰液粘稠、无力排痰有关。



3·体温过高

与感染有关。



4·潜在并发症



(1)
心力衰竭：与肺动脉高压及中毒性心肌炎有关。



(2)
中毒性脑病：与缺氧和二氧化碳储留有关。



(3)
中毒性肠麻痹：与毒血症及严重缺氧有关。



八、预期目标：



1
．患儿气促、紫绀症状消失，呼吸平稳。



2
．患儿能顺利有效的咳出痰液，咳嗽强度减弱，痛苦减轻。



3
．体温及其它生命体征恢复正常。



4
．住院期间患儿没有发生合并症。



九、护理措施：

1
．环境的调整

保持病室环境舒适， 空气流通，适宜的温湿度，尽量使患儿安静，以
减少氧气的需要量，按医嘱使用抗生素治疗，并观察治疗 效果。

2
、氧疗法

氧疗法有助于改善低氧血症，气促、发绀患儿应给予供氧并评估治疗效果
和记录。



3
．保持呼吸道通畅

密切监测生命体征和呼吸窘迫程 度以帮助了解疾病的发展情况；
帮助患儿取合适体位，抬高床头
30o-
60”，以利 于呼吸运动和上呼吸道分泌物排出，鼓励
患儿患侧卧位以减轻疼痛及减少咳嗽；帮助清除呼吸道分泌物， 指导患儿进行有效的咳嗽，