大胸丰胸护理定期模拟考试试题及参考答案精华版

2021年1月16日发(作者：雍克昌)
01
郴州市护理定期模拟考试

题型：单选题
(
共
100
题

100
分
)
1.
早期发现宫颈癌的有效方法是
(
1
分
)

A:
宫颈刮片

B:
阴道分泌物悬滴检查

C:B
超检查

D:
阴道侧壁涂片检查

E:
诊断性刮宫

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正确答案：
A

解析：早期发现宫颈癌的有效方法是宫颈刮片。

2.
李某，
第一胎，足月分娩，因第二产程延长行阴道助娩术，医生放
置胎 头吸引器后，护士即将注射器接上胶管，应抽出空气量为
(
1
分
)

A:110
～
140ml

B:80
～
100ml

C:150
～
180ml

D:50
～
70ml

E:200
～
230ml

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正确答案：
C

解 析：
助手用
50ml
注射器或用电动吸引器慢慢抽出空气，
形成负压
并维持，一般用注射器抽出空气
150
～
180ml
。

3.
会阴切开缝合术的产妇，术后宜采取的体位是
(
1
分
)

A:
俯卧位

B:
健侧卧位

C:
半卧位

D:
平卧位

E:
伤口侧卧位

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正确答案：
B

解析：拆线前应嘱产妇多向健侧侧卧。

4.
产后
3
个月，哺乳，未转经，要求避孕。妇检：宫颈光滑，子宫
正常大小，无压痛，两侧附件阴性，不宜选用的方法是
(
1
分
)

A:
阴茎套

B:
口服避孕药

C:
宫内节育器

D:
安全期避孕

E:
避孕药膏

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正确答案：
B

解析：哺乳不宜选用的避孕方法是口服避孕药。

5.
产后
2
个月的哺乳期妇女，其避孕方法应首选
(
1< br>分
)

A:
闭经可不避孕

B:
安全期避孕

C:
宫内节育器

D:
阴茎套

E:
口服避孕药

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正确答案：
D

解 析：
产后
2
个月的哺乳期妇女，
其避孕方法应首选阴茎套，
产后一< br>般在满
3
个月，
剖宫产后半年放置宫内节育器。
哺乳不宜选用的避孕< br>方法是口服避孕药。

6.
皮肤弥漫性充血，上有密集针尖大小丘疹的是
(
1
分
)

A:
水痘

B:
麻疹

C:
肠道病毒感染

D:
风疹

E:
猩红热

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正确答案：
E

解析：
猩红热皮疹的特点是皮肤弥漫性充血，
上有密集针尖大小丘疹，
持续
3-5
天后退疹，一周后手足及全身大片脱皮。

7.
高渗性脱水补液宜选用
(
1
分
)

A:1/3
张含钠液

B:1/5
张含钠液

C:3/4
张含钠液

D:1/2
张含钠液

E:2/3
张含钠液

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正确答案：
A

解析：补液的种类根据脱水的性质而定，一般情况下低渗性脱 水补
2/3
张含钠液，
等渗性脱水补
1/2
张含钠液，
高渗 性脱水补
1/3-1/4
张含钠液。

8.
等渗性脱水补液宜选用
(
1
分
)

A:3/4
张含钠液

B:2/3
张含钠液

C:1/3
张含钠液

D:1/2
张含钠液

E:1/5
张含钠液

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正确答案：
D

解析：补液的种类根据脱水的性质而定，一般情况下低渗性脱 水补
2/3
张含钠液，
等渗性脱水补
1/2
张含钠液，
高渗 性脱水补
1/3-1/4
张含钠液。

9.
母乳喂养儿的粪便为
(
1
分
)

A:
淡黄色，成形，有臭味，一天
1-2
次

B:
稀水奶瓣，蛋花汤样

C:
金黄色，糊状，无臭味，一天
2-4
次

D:
深绿色，粘稠，无臭味

E:
褐色半成形

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正确答案：
C

解 析：胎粪为深绿色，粘稠，无臭味；母乳喂养儿的粪便为金黄色，
糊状，无臭味，一天
2-4< br>次；混合喂养儿粪便为淡黄色，成形，有
臭味，一天
1-2
次。

10.
小儿白细胞数目接近成人水平的年龄为
(
1
分
)

A:7
岁

B:
生后
3
个月

C:
生后
4-6
岁

D:8
岁

E:
生后
4-6
天

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正确答案：
D

解 析：
新生儿出生时白细胞总数高达
(15-20)
×
10
9
/L
，
随后开始逐渐
下降，婴儿期维持在（
10-12)
×
10
9
/L
，
8
岁后接近成人水平。

11.
肝癌出血不能切除时采用
(
1
分
)

A:
胃大部切除

B:
肝固有动脉结扎

C:
肝固有动脉结扎及胆总管引流

D:
肝叶切除

E:
三腔管压迫

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正确答案：
B

解析：
门静脉高压并食管胃底曲张静脉破裂出血时，
可以通过三腔管
压迫止血；
对于不能切除的肝癌出血，
通过肝固有动脉结扎同 样能阻
断血供，治疗出血；而当肝左外叶严重裂伤无法修补时，左肝叶切除
手术是唯一有效的治 疗手段。

12.
患者男性，
62
岁。自幼发现心脏杂音，
3
个月前出现心前区疼痛
和晕厥，检查发现升主动脉扩张，最大可能是
(
1
分
)

A:
主动脉瓣狭窄

B:
二尖瓣狭窄

C:
主动脉瓣关闭不全

D:
主动脉窦瘤破裂

E:
心室间隔缺损

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正确答案：
A

解 析：因为主动脉瓣狭窄的症状包括乏力、眩晕、心绞痛、劳累后气
促等，
X
线检查可见 升主动脉的狭窄后扩大。

13.
头部受到撞击后，立即发生一过性神经功能障碍， 无肉眼可见的
神经病理改变为
(
1
分
)

A:
脑震荡

B:
脑挫伤

C:
急性硬膜下血肿

D:
脑裂伤

E:
急性硬脑膜外血肿

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正确答案：
A

解析：
因为脑震荡是指头部受到撞击后，
立 即发生一过性神经功能障
碍，无肉眼可见的神经病理改变。

14.
暴力作 用于头部后，
脑组织遭受破坏较轻，
软脑膜尚完整为
(
1
分
)

A:
脑裂伤

B:
脑挫伤

C:
急性硬脑膜外血肿

D:
脑震荡

E:
急性硬膜下血肿

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正确答案：
B

解析：因为脑挫伤是一种常见的原发性脑损伤，指由于外力作 用，形
成的软脑膜完整而脑皮质浅层的出血和（或）挫碎。

15.
胆囊切除术适用于
(
1
分
)

A:
肝内结石局限于左叶

B:
胆总管扩张不明显，但并发慢性胰腺炎

C:
胆总管结石伴有休克

D:
急性单纯性胆囊炎

E:
胆囊结石经常发作

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正确答案：
E

解析：胆总管结石伴有休克者，宜立即行胆总管探查引流减压 ；肝内
结石局限于左叶者，
可行肝叶切除以治疗肝管阻塞；
当胆总管扩张并
发 慢性胰腺炎时，宜通过胆总管口括约肌切开成形术缓解该处压力，
以免有饮酒、
劳累等因素时诱 发急性胰腺炎。
胆囊炎是细菌性感染或
化学性刺激（胆汁成分改变）引起的胆囊炎性病变，急性 单纯性胆囊
炎可经内科消炎利胆等治疗；
对于经常发作的胆囊结石，
治疗原则是
手术切除病变胆囊。

16.
肝左外叶严重撕裂伤时采用
(
1
分
)

A:
三腔管压迫

B:
肝固有动脉结扎

C:
肝叶切除

D:
胃大部切除

E:
肝固有动脉结扎及胆总管引流

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正确答案：
C

解 析：
门静脉高压并食管胃底曲张静脉破裂出血时，
可以通过三腔管
压迫止血；
对于不能切除的肝癌出血，
通过肝固有动脉结扎同样能阻
断血供，治疗出血；而当肝左外叶严重 裂伤无法修补时，左肝叶切除
手术是唯一有效的治疗手段。

17.
颞侧颅骨骨折致脑膜中动脉破裂常引起
(
1
分
)

A:
脑震荡

B:
脑挫伤

C:
脑裂伤

D:
急性硬膜下血肿

E:
急性硬脑膜外血肿

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正确答案：
E

解析：
因为急性硬脑膜外血肿常因颞侧颅骨骨折致脑膜中动脉破裂引
起。

18.
脑实质血管破裂所致为
(
1
分
)

A:
脑挫伤

B:
脑裂伤

C:
脑震荡

D:
急性硬脑膜外血肿

E:
急性硬膜下血肿

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正确答案：
E

解析：因为急性硬膜下血肿主要是脑实质血管破裂所致。

19.
骨筋膜室综合征为
(
1
分
)

A:
大量钙盐从骨骼中进入血液，并从肾中排出

B:
若上腹部包裹过紧，进食后可呕吐胃内容物

C:
石膏固定局部压迫，水疱破溃后形成

D:
长期固定肢体后，< br>关节内外组织发生纤维粘连，
同时关节囊和周围
肌肉挛缩

E:
石膏固定后最严重的并发症

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|
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正确答案：
E

解 析：
石膏综合征常见于石膏背心固定术的患者。
由于石膏背心将整
个胸腹部包裹，如上腹部包裹过紧，
将影响患者进食后胃的容纳与扩
张，从而使患者进食后出现腹痛、呕吐 ，呕吐物主要是胃内容物，一
般无胆汁。骨筋膜室综合征是由于外伤引起四肢骨筋膜室内压力增
高，导致肌肉、神经缺血、坏死，临床表现为剧烈疼痛、相应肌肉功
能丧失的一种骨科严重并发症，常见于前臂和小腿，
是石膏固定最严
重的并发症。

20.
患 者女性，
61
岁。因肛门下坠感、
大便带血被诊断为肛管癌，需
行的治疗方法 是
(
1
分
)

A:
挂线疗法

B:
拉下式直肠癌切除术

C:
经腹直肠癌切除术

D:
经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术

E:
经腹会阴联合直肠癌根治术

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我要纠错

正确答案：
E

解 析：根据病史结合肛管直肠疾病治疗原则，患者是肛瘘患者，宜采
取挂线治疗；若患者高龄，既往有高血 压、心梗、脑梗史，直肠癌肿
不宜行根治性手术，
故行经腹直肠癌切除、
人工肛门、< br>远端封闭手术；
若患者中年男性，
直肠癌癌肿距齿状线有
12cm
，< br>故宜行经腹直肠癌
切除术；若为肛管癌，癌肿位于腹膜返折下，故采用经腹会阴联合直
肠 癌根治术。

21.
软脑膜、血管及脑组织同时破裂，伴有外伤性蛛网膜下隙出血，
为
(
1
分
)

A:
脑裂伤

B:
急性硬脑膜外血肿

C:
脑挫伤

D:
急性硬膜下血肿

E:
脑震荡

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|
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正确答案：
A

解析：因为脑裂伤是指软脑膜、血管及脑组织同时破裂，伴有外伤性
蛛网膜下隙出血。

22.
石膏综合征为
(
1
分
)

A:
石膏固定后最严重的并发症

B:
大量钙盐从骨骼中进入血液，并从肾中排出

C:
长期固定肢体 后，
关节内外组织发生纤维粘连，
同时关节囊和周围
肌肉挛缩

D:
若上腹部包裹过紧，进食后可呕吐胃内容物

E:
石膏固定局部压迫，水疱破溃后形成

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|
我要纠错

正确答案：
D

解 析：
石膏综合征常见于石膏背心固定术的患者。
由于石膏背心将整
个胸腹部包裹，如上腹部包裹过紧，
将影响患者进食后胃的容纳与扩
张，从而使患者进食后出现腹痛、呕吐 ，呕吐物主要是胃内容物，一
般无胆汁。骨筋膜室综合征是由于外伤引起四肢骨筋膜室内压力增
高，导致肌肉、神经缺血、坏死，临床表现为剧烈疼痛、相应肌肉功
能丧失的一种骨科严重并发症，常见于前臂和小腿，
是石膏固定最严
重的并发症。

23.
患 者男性，
44
岁。因排便次数增多，大便带血被诊断为直肠癌，
癌肿距齿状线
12cm
，需行的治疗方法是
(
1
分
)

A:
经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术

B:
经腹会阴联合直肠癌根治术

C:
挂线疗法

D:
经腹直肠癌切除术

E:
拉下式直肠癌切除术

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|
我要纠错

正确答案：
D

解 析：根据病史结合肛管直肠疾病治疗原则，患者是肛瘘患者，宜采
取挂线治疗；若患者高龄，既往有高血 压、心梗、脑梗史，直肠癌肿
不宜行根治性手术，
故行经腹直肠癌切除、
人工肛门、< br>远端封闭手术；
若患者中年男性，
直肠癌癌肿距齿状线有
12cm
，< br>故宜行经腹直肠癌
切除术；若为肛管癌，癌肿位于腹膜返折下，故采用经腹会阴联合直
肠 癌根治术。

24.
患儿男，
6
岁。胸痛，气短，查体发现胸骨左 缘第二肋间连续性
机器样杂音。该患儿出现高热不退，血培养阳性，胸骨左缘
3-4
肋
间舒张期杂音，可能存在
(
1
分
)

A:
主动脉瓣关闭不全

B:
心室间隔缺损

C:
二尖瓣狭窄

D:
主动脉窦瘤破裂

E:
主动脉瓣狭窄

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正确答案：
A

解析：
因为动脉导管未闭的患者在心脏检查时可发现 胸骨左缘第二肋
间响亮的粗糙的连续性机器样杂音，
患者易发生感染，
如细菌性心内< br>膜炎，发生细菌性心内膜炎时可有高热、血细菌培养阳性等表现。当
细菌性心内膜炎累及主动脉瓣 时，可以造成主动脉瓣关闭不全和反
流，此时可出现胸骨左缘
3-4
肋间舒张期杂音。

25.
患者男性，
46
岁。
因肛门周围不断有少量脓性 分泌物排出，
刺激
皮肤引起痉痒不适，被诊断为高位单纯性肛瘘，需行手术治疗
(1
分
)

A:
经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术

B:
经腹会阴联合直肠癌根治术

C:
经腹直肠癌切除术

D:
挂线疗法

E:
拉下式直肠癌切除术

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正确答案：
D

解 析：根据病史结合肛管直肠疾病治疗原则，患者是肛瘘患者，宜采
取挂线治疗；若患者高龄，既往有高血 压、心梗、脑梗史，直肠癌肿
不宜行根治性手术，
故行经腹直肠癌切除、
人工肛门、< br>远端封闭手术；
若患者中年男性，
直肠癌癌肿距齿状线有
12cm
，< br>故宜行经腹直肠癌
切除术；若为肛管癌，癌肿位于腹膜返折下，故采用经腹会阴联合直
肠 癌根治术。

26.
患者女性，
81
岁。因排便不适、大便带血被 诊断为直肠癌，
癌肿
距齿状线
6cm
，但患者有高血压、心肌梗死、脑梗死右 侧肢体偏瘫
病史，需行的治疗方法是
(
1
分
)

A:
经腹直肠癌切除术

B:
拉下式直肠癌切除术

C:
经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术

D:
经腹会阴联合直肠癌根治术

E:
挂线疗法

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正确答案：
C

解 析：根据病史结合肛管直肠疾病治疗原则，患者是肛瘘患者，宜采
取挂线治疗；若患者高龄，既往有高血 压、心梗、脑梗史，直肠癌肿
不宜行根治性手术，
故行经腹直肠癌切除、
人工肛门、< br>远端封闭手术；
若患者中年男性，
直肠癌癌肿距齿状线有
12cm
，< br>故宜行经腹直肠癌
切除术；若为肛管癌，癌肿位于腹膜返折下，故采用经腹会阴联合直
肠 癌根治术。

27.
门静脉高压并食管胃底曲张静脉破裂出血，采用
(
1
分
)

A:
肝固有动脉结扎及胆总管引流

B:
胃大部切除

C:
肝叶切除

D:
三腔管压迫

E:
肝固有动脉结扎

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正确答案：
D

解析：门静脉高压并食管胃底曲张静脉破裂出血采用三腔二囊 管止
血，为准备手术或者内镜等更有效治疗赢得时间。

28.
前列腺肥大引起尿液外溢多为
(
1
分
)

A:
麻痹性尿失禁

B:
充溢性尿失禁

C:
痉挛性尿失禁

D:
压力性尿失禁

E:
神经性尿失禁

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正确答案：
B

解析：前列腺肥大引起下尿路梗阻，发生排尿受阻，有大量残 余尿，
为充溢性尿失禁。中年经产妇，由于分娩造成膀胱和尿道筋膜松弛，
失去了支持作用，< br>所以咳嗽时会因腹压升高而致尿失禁，
称为压力性
尿失禁。

29.
中年经产妇，咳嗽时引起尿液外溢多为
(
1
分
)

A:
压力性尿失禁

B:
充溢性尿失禁

C:
神经性尿失禁

D:
麻痹性尿失禁

E:
痉挛性尿失禁

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正确答案：
A

解析：前列腺肥大引起下尿路梗阻，发生排尿受阻，有大量残 余尿，
为充溢性尿失禁。中年经产妇，由于分娩造成膀胱和尿道筋膜松弛，
失去了支持作用，< br>所以咳嗽时会因腹压升高而致尿失禁，
称为压力性
尿失禁。

30.
患者男性，
47
岁。头痛发病，病程
4
个月，入院前出现左侧肢体无力和呕吐。入院检查：意识清，眼底视乳头水肿，左侧上、下肢
肌力Ⅳ级，腱反射活跃，病理征 （＋）目前能确定的诊断是
(
1
分
)

A:
蛛网膜下腔出血

B:
脑出血

C:
脑水肿

D:
脑梗死

E:
颅内压增高

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正确答案：
E

解析：因为头痛、呕吐和视乳头水肿是颅内压增高的“三主征 ”，所
以目前只能确定的诊断是颅内压增高。

31.
刘某，因交通事故致 伤昏迷，
3
小时后入院，患者处于昏迷状态，
呼之不应，但按压眶上神经有反应，左侧 瞳孔散大，对光反射迟钝。
入院第
2
天，血压
150/100mmHg
，脉搏缓慢有力，呼吸深而慢，
时而躁动、呕吐，按压眶上神经无反应，左侧瞳孔散大，对光反射消< br>失，右侧肢体瘫痪，病理反射阳性。若进行手术治疗，则手术后护理
正确的是
(
1
分
)

A:
高渗性脱水药
20
％甘露醇
250ml
要在
1
小时内快速静脉滴注

B:
防止压疮、呼吸道和泌尿道感染等并发症

C:
冬眠疗法可先用物理降温，再遵医嘱静滴冬眠药物

D:
脱水治疗期间不需记录出入液量

E:
冬眠疗法降温速度以每小时下降
2
℃为宜

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正确答案：
B

解 析：因为高渗性脱水药
20
％甘露醇
250m1
要在。
0.5
小时内快
速静脉滴注。
患者应用脱水治疗，
会出现不同程度的脱水和电解质紊
乱，
要严格记录
24
小时出入量。
冬眠疗法要先遵医嘱静滴冬眠药物，待患者进入冬眠状态，
方可开始物理降温。
冬眠疗法降温速度以每小
时下降
1
℃为宜。该患者术后要定时翻身，防止压疮、肺部感染、泌
尿系感染等并发症。

32.
非手术治疗适用于
(
1
分
)

A:
胆总管结石伴有休克

B:
肝内结石局限于左叶

C:
胆囊结石经常发作

D:
急性单纯性胆囊炎

E:
胆总管扩张不明显，但并发慢性胰腺炎

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|
我要纠错

正确答案：
D

解 析：胆总管结石伴有休克者，宜立即行胆总管探查引流减压；肝内
结石局限于左叶者，
可行肝叶 切除以治疗肝管阻塞；
当胆总管扩张并
发慢性胰腺炎时，宜通过胆总管口括约肌切开成形术缓解 该处压力，
以免有饮酒、
劳累等因素时诱发急性胰腺炎。
胆囊炎是细菌性感染或
化学性刺激（胆汁成分改变）引起的胆囊炎性病变，急性单纯性胆囊
炎可经内科消炎利胆等治疗；对于经常发作的胆囊结石，
治疗原则是
手术切除病变胆囊。

33. < br>患者，男性，
42
岁，乘车时右腿搁在左腿上，突然刹车时右膝受
撞击致右款疼 痛不能活动，
6
小时后送来医院就诊，
查体见患肢缩短，
右髋屈曲、内收、< br>内旋畸形。该患者复位固定
4
周后，扶双拐下地活
动，需多长时间后才能完全承 重
(
1
分
)

A:5
个月后

B:3
个月后

C:2
周后

D:4
个月后

E:1
周后

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|
我要纠错

正确答案：
B

解 析：髋关节脱位固定期间做股四头肌等长收缩，
4
周后扶拐下地，
3
个月内患 肢不能负重，以防止股骨头变形。

34.
患者男性，
47
岁。头 痛发病，病程
4
个月，入院前出现左侧肢
体无力和呕吐。入院检查：意识清，眼底视乳 头水肿，左侧上、下肢
肌力Ⅳ级，腱反射活跃，病理征（＋）首选的检查是
(
1
分
)

A:
脑电图

B:CT

C:ECT

D:
脑血管造影

E:X
线颅片

收起答案
|
我要纠错

正确答案：
B

解析：因为头部
CT
是诊断颅内病变的首选辅助检查措施。

35.
患者男性，
53
岁。
晨起吃两个油煎荷包蛋后突发右上腹阵发性绞
痛
4
小时来急诊。患者术后第
8
天
24
小时
T
管引流量为
200ml,
颜
色透明金黄色，无脓、无沉渣等，患者黄疸消退，无腹痛 、发热，大
便颜色正常，此时
T
管的处理为
(
1
分
)

A:T
管造影，检查
T
管通畅度

B:
夹管试验

C:
拔管

D:
继续引流

E:T
管抬高

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|
我要纠错

正确答案：
D

解 析：
放置
T
管除引流作用外，
尚有支撑胆道，
避免胆总管粘连狭窄< br>的目的，一般拔管时间为术后
10-14
天，拔管时间过早，围绕
T
管
周围的瘘管壁尚未形成，容易形成胆总管粘连，患者目前为引流第
8
天，尚未形成瘩管 ，宜继续引流至
10-14
天后再做拔管准备。

36.
估计失血量
800m1
以下，临床表现为
(
1
分
)

A:
脉率
100
一
120
次／分，血压
70-90mmHg

B:
脉搏速而细弱或摸不清，血压
50mmHg
以下或测不到

C:
脉率
80
次／分以下，血压正常

D:
脉率< br>120
次／分以上，血压
70mmHg
以下

E:
脉率
100
次／分以下，血压较高

收起答案
|
我要纠错

正确答案：
E

解 析：根据休克临床表现中失血量与脉搏、血压的关系来分析选择，
估计失血量＜
800m1时，
休克代偿期脉率
100
次／分以下，
收缩压
偏高或稍升高， 舒张压增高；估计失血量
800-1600m1
时，休克抑
制期（中度）脉率
100-120
次／分，收缩压为
90-70mmHg
；估
计失血量＞
1600m1
时，休克抑制期（重度）脉搏速而细弱或摸不
清，收缩压＜
70mmH g
或测不出。

37.
患者男性，
53
岁。
晨起 吃两个油煎荷包蛋后突发右上腹阵发性绞
痛
4
小时来急诊。胆道疾病手术后，患者饮食 要求为
(
1
分
)

A:
低糖、低盐、低脂饮食

B:
低盐、低蛋白、低脂饮食

C:
低蛋白、低脂饮食

D:
高蛋白、低盐、低脂饮食

E:
高蛋白、低脂饮食

收起答案
|
我要纠错

正确答案：
E

解析：胆道疾病术后应保持低热量、低脂肪、高蛋白、高维生 素的饮
食原则，无需限制钠盐摄入。

38.
急性肾衰竭少尿期应
(
1
分
)

A:
补充适量液体

B:10
％葡萄糖酸钙静滴

C:11.2
％乳酸钠静滴

D:
限制入水量

E:3
％高渗盐水静滴

收起答案
|
我要纠错

正确答案：
D

解析：
根据急性肾衰竭各期治疗与护理要点：
少尿期应严格限制入量；
出现酸中毒时应补充碱性药物，如用
11.2
％乳酸钠来纠 正；并发高
钾血症时，可通过静滴
10
％葡萄糖酸钙，以钙离子对抗钾离子对心
肌的抑制作用；
而一旦进入多尿期，
就应准确记录出入液量并合理补
液。

39.
刘某，因交通事故致伤昏迷，
3
小时后入院，患者处于昏迷状态，< br>呼之不应，但按压眶上神经有反应，左侧瞳孔散大，对光反射迟钝。
入院第
2
天 ，血压
150/100mmHg
，脉搏缓慢有力，呼吸深而慢，
时而躁动、呕吐，按压 眶上神经无反应，左侧瞳孔散大，对光反射消
失，右侧肢体瘫痪，病理反射阳性。对该患者的护理措施欠 妥的是
(
1
分
)

A:
保持大便通畅以防用力排便导致颅内压增高

B:
密切观察生命体征、瞳孔等变化

C:
配备吸痰器、气管切开等抢救用物

D:
取平卧位头偏向一侧以防止误吸

E:
持续留置导尿

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|
我要纠错

正确答案：
E

解 析：昏迷患者常有排尿功能紊乱，短暂尿潴留后继以尿失禁，长期
留置导尿管是引起泌尿系感染的主要原 因。留置尿管时间不宜超过
3-5
天，需长期导尿者，可考虑行耻骨上膀胱造瘘术，以减少泌尿 系
感染。持续留置导尿会增加泌尿系统感染的几率。

40.
急性肾衰竭多尿期应
(
1
分
)

A:10
％葡萄糖酸钙静滴

B:3
％高渗盐水静滴

C:
补充适量液体

D:
限制入水量

E:11.2
％乳酸钠静滴

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|
我要纠错

正确答案：
C

解析：
根据急性肾衰竭各期治疗与护理要点：
少尿期应严格限制入量；
出现酸中毒时应补充碱性药物，如用
11.2
％乳酸钠来纠 正；并发高
钾血症时，可通过静滴
10
％葡萄糖酸钙，以钙离子对抗钾离子对心
肌的抑制作用；
而一旦进入多尿期，
就应准确记录出入液量并合理补
液。

41.
患者男性，
58
岁。有慢性支气管炎病史
20
年， 已并发肺气肿。
今晨因用力大便后突感右胸口疼痛，伴干咳、呼吸困难，并渐出现发
给，体检见 气管明显向左移位。此患者病变部位的叩诊音为
(
1
分
)

A:
浊、实音

B:
浊音

C:
清音

D:
实音

E:
鼓音

收起答案
|
我要纠错

正确答案：
E

解析：因为气胸部位大量充气，所以叩诊呈鼓音。

42.
胆总管口括约肌切开成形术适用于
(
1
分
)

A:
急性单纯性胆囊炎

B:
胆总管扩张不明显，但并发慢性胰腺炎

C:
胆囊结石经常发作

D:
肝内结石局限于左叶

E:
胆总管结石伴有休克

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|
我要纠错

正确答案：
B

解析：胆总管结石伴有休克者，宜立即行胆总管探查引流减压 ；肝内
结石局限于左叶者，
可行肝叶切除以治疗肝管阻塞；
当胆总管扩张并
发 慢性胰腺炎时，宜通过胆总管口括约肌切开成形术缓解该处压力，
以免有饮酒、
劳累等因素时诱 发急性胰腺炎。
胆囊炎是细菌性感染或
化学性刺激（胆汁成分改变）引起的胆囊炎性病变，急性 单纯性胆囊
炎可经内科消炎利胆等治疗；
对于经常发作的胆囊结石，
治疗原则是
手术切除病变胆囊。

43.
患者男性，
53
岁。
晨起 吃两个油煎荷包蛋后突发右上腹阵发性绞
痛
4
小时来急诊。胆道手术后，发现胆瘘的主 要依据为
(
1
分
)

A:
腹膜刺激症状

B:
急腹症表现

C:
发热、腹痛、黄疸

D:
急性腹膜炎表现

E:
腹腔引流管引出液的性质和胆红素含量

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|
我要纠错

正确答案：
E

解 析：
胆瘘是指胆囊床以及胆管渗出胆汁和肝外胆管或副肝管损伤所
致的胆汁漏入腹腔，选项腹膜 刺激症状
,
急腹症表现
,
急性腹膜炎表现
是急腹症、急性腹膜炎的共 性；选项发热、腹痛、黄疸是胆道感染的
症状；
正常腹腔引流液不含胆红素，
当腹腔引 流液胆红素持续或明显
增高时可明确诊断胆瘘。

44.
患儿，
6
岁。左臂肱骨裸上骨折后行石膏管型固定，
3
小时后出
现手部苍白、发凉，桡 动脉搏动减弱，不让人碰左手手指，一碰即大
哭不止。若该并发症不能及时有效处理，最可能导致患者出 现
(
1
分
)

A:
缺血性肌挛缩

B:
创伤性关节炎

C:
关节僵硬

D:
缺血性骨坏死

E:
骨化性肌炎

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|
我要纠错

正确答案：
A

解 析：骨筋膜室综合征发生后，骨筋膜内压力增高，血流中断，肢体
缺血、坏死，若不能及时有效处理，最 可能导致患者出现缺血性肌挛
缩。

45.
估计失血量
1600m 1
以上，临床表现为
(
1
分
)

A:
脉 率
120
次／分以上，血压
70mmHg
以下

B:
脉搏速而细弱或摸不清，血压
50mmHg
以下或测不到

C:
脉率
100-120
次／分，血压
70-90mmHg

D:
脉率
80
次／分以下，血压正常

E:
脉率
100
次／分以下，血压较高

收起答案
|
我要纠错

正确答案：
B

解 析：根据休克临床表现中失血量与脉搏、血压的关系来分析选择，
估计失血量＜
800m1时，
休克代偿期脉率
100
次／分以下，
收缩压
偏高或稍升高， 舒张压增高；估计失血量
800-1600m1
时，休克抑
制期（中度）脉率
100-120
次／分，收缩压为
90-70mmHg
；估
计失血量＞
1600m1
时，休克抑制期（重度）脉搏速而细弱或摸不
清，收缩压＜
70mmH g
或测不出。

46.
患者男性，
50
岁。
以进 行性吞咽困难半年之主诉入院。
X
线钡餐
透视诊断为食管癌。此患者最初期症状应是< br>(
1
分
)

A:
持续性胸背部痛

B:
声音嘶哑

C:
食管内异物感

D:
吞咽困难

E:
喝水时呛咳

收起答案
|
我要纠错

正确答案：
C

解 析：因为后四项为食管癌的晚期症状，可排除。食管癌患者最早期
症状常不明显，
但在吞咽粗硬 食物时有不同程度的不适感觉，
食物通
过缓慢，并有停滞感或异物感。

47.
估计失血量
800-1600ml,
临床表现为
(
1
分
)

A:
脉率
100
一
120次／分，血压
70-90mmHg

B:
脉搏速而细弱或摸不清，血压
50mmHg
以下或测不到
C:
脉率
120
次／分以上，血压
70mmHg
以下

D:
脉率
100
次／分以下，血压较高

E:
脉率
80
次／分以下，血压正常

收起答案
|
我要纠错

正确答案：
A

解 析：根据休克临床表现中失血量与脉搏、血压的关系来分析选择，
估计失血量＜
800m1时，
休克代偿期脉率
100
次／分以下，
收缩压
偏高或稍升高， 舒张压增高；估计失血量
800-1600m1
时，休克抑
制期（中度）脉率
100-120
次／分，收缩压为
90-70mmHg
；估
计失血量＞
1600m1
时，休克抑制期（重度）脉搏速而细弱或摸不
清，收缩压＜
70mmH g
或测不出。

48.
患儿，
6
岁。左臂肱骨裸上骨折后 行石膏管型固定，
3
小时后出
现手部苍白、发凉，桡动脉搏动减弱，不让人碰左手手指 ，一碰即大
哭不止。在确诊后，对此并发症最有效的处理措施是
(
1
分
)

A:
松解石膏或切开减压

B:
伤口换药和皮肤护理

C:
患肢功能锻炼

D:
应用脱水剂

E:
给予止痛剂

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|
我要纠错

正确答案：
A

解 析：
由上题可知，
骨筋膜室综合征多因骨折早期在肢体明显肿胀的
情况下包上管型石膏 ，
使伤肢在硬壳石膏内受到挤压，
加重血供障碍
所致，因此此时应立即松解外固定，严 重者应切开减压。

49.
患者男性，
50
岁。
以进行性 吞咽困难半年之主诉入院。
X
线钡餐
透视诊断为食管癌。该患者手术后护理错误的是< br>(
1
分
)

A:
尽量避免咳嗽

B:
术后
48
小时内吸氧

C:
拔除胸腔引流管后尽早下床

D:
病情平稳后取半卧位

E:
适当止痛

收起答案
|
我要纠错

正确答案：
A

解析：
因为食管癌患者术后第
1
天 就要每
1-2
小时鼓励患者深呼吸、
吹气球、有效咳嗽，促使肺膨胀，而不应避免咳嗽 ；病情平稳后半卧
位和下床活动有利于呼吸和术后恢复。

50.
患儿，< br>6
岁。左臂肱骨裸上骨折后行石膏管型固定，
3
小时后出
现手部苍白、 发凉，桡动脉搏动减弱，不让人碰左手手指，一碰即大
哭不止。此时应警惕该患儿是否出现了
(
1
分
)

A:
骨折断端移位

B:
压疮

C:
骨筋膜室综合征

D:
化脓性皮炎

E:
石膏综合征

收起答案
|
我要纠错

正确答案：
C

解 析：
患儿石膏固定仅
3
小时，
一般不会出现压疮和化脓性皮炎，
通< br>过时间可将压疮
,
化脓性皮炎排除，石膏综合征多发生于胸部石膏固
定，
石膏综合征暂排除。
患儿出现手部苍白、
发凉、
桡动脉搏动减弱、
疼痛等典 型的血供障碍的症状，
为骨筋膜室综合征的主要表现，
则高
度怀疑患儿出现了骨筋膜室 综合征。
此征多因骨折早期在肢体明显肿
胀的情况下包上管型石膏，
使伤肢在硬壳石膏 内受到挤压，
加重血供
障碍所致。

51.
患者男性，
5 8
岁。有慢性支气管炎病史
20
年，已并发肺气肿。
今晨因用力大便后突感右 胸口疼痛，伴干咳、呼吸困难，并渐出现发
给，体检见气管明显向左移位。此时患者最确切的诊断是(
1
分
)

A:
合并气胸

B:
急性右心衰竭

C:
急性心肌梗死

D:
合并胸腔积液

E:
急性呼吸窘迫综合征

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|
我要纠错

正确答案：
A

解 析：
因为该患者有肺气肿病史，
并出现呼吸困难、
气管向左侧移位，
所以最可 能的是发生了右侧气胸。

52.
患者，男性，
42
岁，乘车时右 腿搁在左腿上，突然刹车时右膝受
撞击致右髋疼痛不能活动，
6
小时后送来医院就诊，
查体见患肢缩短，
右髋屈曲、内收、内旋畸形。应首先考虑的诊断是
(
1分
)

A:
骨盆骨折

B:
右髋关节脱位并右膝损伤

C:
右髋关节脱位

D:
股骨颈骨折

E:
左髋关节脱位

收起答案
|
我要纠错

正确答案：
C

解析：根据题干信息患者外伤后右髋屈曲、内收、内旋畸形，符合髋
关节脱位后改变。

53.
急性肾衰竭酸中毒应
(
1
分
)

A:3
％高渗盐水静滴

B:10
％葡萄糖酸钙静滴

C:
补充适量液体

D:11.2
％乳酸钠静滴

E:
限制入水量

收起答案
|
我要纠错

正确答案：
D

解析：
根据急性肾衰竭各期治疗与护理要点：
少尿期应严格限制入量；
出现酸中毒时应补充碱性药物，如用
11.2
％乳酸钠来纠 正；并发高
钾血症时，可通过静滴
10
％葡萄糖酸钙，以钙离子对抗钾离子对心
肌的抑制作用；
而一旦进入多尿期，
就应准确记录出入液量并合理补
液。

54.
肝叶切除术适用于
(
1
分
)

A:
胆总管扩张不明显，但并发慢性胰腺炎

B:
胆囊结石经常发作

C:
肝内结石局限于左叶

D:
急性单纯性胆囊炎

E:
胆总管结石伴有休克

收起答案
|
我要纠错

正确答案：
C

解 析：胆总管结石伴有休克者，宜立即行胆总管探查引流减压；肝内
结石局限于左叶者，
可行肝叶 切除以治疗肝管阻塞；
当胆总管扩张并
发慢性胰腺炎时，宜通过胆总管口括约肌切开成形术缓解 该处压力，
以免有饮酒、
劳累等因素时诱发急性胰腺炎。
胆囊炎是细菌性感染或
化学性刺激（胆汁成分改变）引起的胆囊炎性病变，急性单纯性胆囊
炎可经内科消炎利胆等治疗；对于经常发作的胆囊结石，
治疗原则是
手术切除病变胆囊。

55.
急性肾衰竭高钾血症应
(
1
分
)

A:10
％葡萄糖酸钙静滴

B:3
％高渗盐水静滴

C:
补充适量液体

D:11.2
％乳酸钠静滴

E:
限制入水量

收起答案
|
我要纠错

正确答案：
A

解析：
根据急性肾衰竭各期治疗与护理要点：
少尿期应严格限制入量；
出现酸中毒时应补充碱性药物，如用
11.2
％乳酸钠来纠 正；并发高
钾血症时，可通过静滴
10
％葡萄糖酸钙，以钙离子对抗钾离子对心
肌的抑制作用；
而一旦进入多尿期，
就应准确记录出入液量并合理补
液。

56.
某患者心电图中，
P
波与
QRS
波均按各自规律出 现，
P
波与
QRS
波不相关，
P-P
频率＞
R-R
频率。其诊断考虑为
(
1
分
)

A:
阵发性室上性心动过速

B:
第三度房室传导阻滞

C:
第二度莫氏Ⅱ型房室传导阻滞

D:
房室连接处心律

E:
第二度莫氏Ⅰ型房室传导阻滞

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|
我要纠错

正确答案：
B

解 析：第三度房室传导阻滞的心电图特征为：①
P-P
间隔相等，
R-R
间隔相 等，
P
波与
QRS
波群无关；
OP
波频率大于
QR S
波频率；
QRS
波群形态可正常或增宽畸形。

57.
某患者心电图中，
P
波与
QRS
波均按各自规律出现，
P
波 与
QRS
波不相关，
P-P
频率＞
R-R
频率。
该 患者不会出现的心电图改变是
(
1
分
)

A:P-P
时距＜
R-R
时距

B:P
波与
QRS
波无关

C:
室性逸搏心律

D:
房室分离

E:
心室夺获

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|
我要纠错

正确答案：
E

解析：第三度房室传导阻滞心房与心室完全分离，互不干扰， 因此不
会出现心室夺获，心电图有时可见
P
波和
QRS
波的融合波。

58.
患者男性，
55
岁。因天气寒冷，于睡前烧炭火取暖，< br>清晨邻居发
现其昏睡不醒，送入医院，查体：血压
90/50mmHg
，体温< br>39
℃，
呼吸
28
次／分，心率
108
次／分，面色 苍白，口唇呈樱桃红色。应
给予的护理措施中，不正确的是
(
1
分
)

A:
密切观察神志变化

B:
根据医嘱及时给予甘露醇

C:
给予持续低流量吸氧

D:
及时采用测定碳氧血红蛋白

E:
给予物理降温

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|
我要纠错

正确答案：
C

解 析：患者为急性
CO
中毒，应给予高流量吸氧，使
0
2
和竞争性与< br>Hb
结合，促进
CO
排出。

59.
患者女性，< br>52
岁。间歇性上腹部疼痛
10
余年，每年秋冬季节好
发，劳累后明显 。常在进食后
3
小时左右疼痛，进食后缓解。近
1
个月患者上腹饱胀不适，疼 痛于餐后加重，且有反复大量呕吐，呕吐
后疼痛缓解，入院治疗。为明确病因，首选的辅助检查是
(
1
分
)

A:X
线钡餐检查

B:
胃液分析

C:
幽门螺杆菌检查

D:
大便隐血试验

E:
胃镜检查

收起答案
|
我要纠错

正确答案：
E

解 析：对怀疑溃疡病的患者，应首选胃镜检查，胃镜检查可直接观察
到溃疡部位、病变大小、性质等。
60.
患者女性，
28
岁。手指关节疼痛、肿胀
2
年，晨僵，每次
1
小
时以上，
体检：
手指关节肿胀、
压痛，
手臂伸面可见大小不一、
质硬、
无压痛、对称性结节，
RF(
＋）< br>,ESR48mm/L
。首选的非特异性对症
治疗药物是
(
1
分
)

A:
青霉胺

B:
甲泼尼龙

C:
阿司匹林

D:
地塞米松

E:
甲氨蝶呤

收起答案
|
我要纠错

正确答案：
C

解析：甲泼尼龙、地塞米松是激素，抗炎作用强，但停药后易 复发，
长期应用有不良反应，故不能作为首选；青霉胺、甲氨蝶吟是免疫抑
制剂，具有控制病情 进展的作用，但多与非甾体抗感染药同时应用；
非甾体抗感染药是类风湿关节炎不可缺少的非特异性对症 治疗药物，
常用的有阿司匹林。

61.
常在睡眠和安静时发生
(
1
分
)

A:
蛛网膜下腔出血

B:
脑血栓形成

C:
吉兰
-
巴雷综合征

D:
短暂性脑缺血发作

E:
脑出血

收起答案
|
我要纠错

正确答案：
B

解 析：脑出血常在活动及情绪激动时发作；短暂性脑缺血发作，特点
是发作突然；蛛网膜下腔出血常在活动 及情绪激动时发作；吉兰
-
巴
雷综合征多为急性或亚急性起病。
脑血栓形成常 在睡眠和安静时，
因
为血流缓慢、血压降低，胆固醇易于沉积在内膜下层，引起血管壁脂
肪透明变性、纤维增生、动脉变硬、迁曲、管壁厚薄不匀、血小板及
纤维素等血液中有形成分赫附、聚 集、沉着，形成血栓。

62.
首发症状常为四肢对称性无力
(
1
分
)

A:
吉兰
-
巴雷综合征

B:
短暂性脑缺血发作

C:
脑血栓形成

D:
蛛网膜下腔出血

E:
脑出血

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正确答案：
A

解 析：脑出血患者起病突然，血压常明显升高，出现头痛、呕吐、偏
瘫、失语等；脑血栓形成患者常表现失 语、偏瘫等；短暂性脑缺血发
作症状取决于受累血管的分布；
蛛网膜下腔出血起病急骤，
出现剧烈
头痛、呕吐、面色苍白等；吉兰
-
巴雷综合征其主要病理改变是周围
神经系统的广泛性炎性脱髓鞘，以四肢对称性弛缓性瘫痪为主要症
状，首发症状常为四肢对称性无力。

63.
糖尿病患者的合理饮食结构中蛋白质应占
(
1
分
)

A:50
％
-60
％

B:10
％
-20
％

C:30
％
-40
％

D:70
％
-80
％

E:20
％
-25
％

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正确答案：
B

解 析：在确定每日总热量的基础上，一般按糖
50
％
-60
肠、蛋白质
10
％
-20
％、脂肪
20
％
-25
％的比例安排 三大营养物质的热量。

64.
溃疡性结肠炎患者腹泻每天在
4
次 以下，便血轻，无全身表现者
属于
(
1
分
)

A:
粘连型

B:
干酪型

C:
轻型

D:
渗出型

E:
重型

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正确答案：
C

解析：肠结核并发结核性腹膜炎的病理改变包括干酪型、粘连 型、渗
出型，
其中最常见的是粘连型。
溃疡性结肠炎根据病变程度可分为①
轻 型：每天腹泻在
4
次以下，便血轻，无全身表现；②重型：腹泻频
繁，每天
6
次以上，并有明显的粘液脓血便，全身中毒症状明显；③
中型：介于轻型和重型之间。

65.
脑膜刺激征阳性最明显的是
(
1
分
)

A:
吉兰
-
巴雷综合征

B:
脑出血

C:
短暂性脑缺血发作

D:
蛛网膜下腔出血

E:
脑血栓形成

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正确答案：
D

解析：
蛛网膜下腔出血时，
血液可通过围绕 在脑和脊髓周围的脑脊液
迅速播散，刺激脑膜引起脑膜刺激征。

66.
甲氨蝶吟的不良反应是
(
1
分
)

A:
心脏损害

B:
口腔溃疡

C:
高尿酸血症

D:
出血性膀胱炎

E:
末梢神经炎

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正确答案：
B

解析：
环磷酰胺的药理作用主要是破坏
DN A
合成，主要不良反应有
骨髓抑制，恶心、呕吐，出血性膀胱炎等；三尖杉碱的药理作用主要< br>是抑制细胞的有丝分裂，主要不良反应有骨髓抑制，心脏损害等；甲
氨蝶呤的药理作用主要是干扰
DNA
合成，
主要的不良反应有口腔及
胃肠道粘膜溃疡、肝损害、骨髓抑制等 。

67.
系统性红斑狼疮口腔砧膜受损可表现为
(
1
分
)

A:
溃疡

B:
玫瑰疹

C:
蝶形红斑

D:
眶周紫红色斑疹

E:
皮下结节

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正确答案：
A

解析：风湿性疾病常见的皮肤损害有皮疹、红斑、水肿、溃疡 等。系
统性红斑狼疮的特征性皮损为面部蝶形红斑，
口腔、
鼻黏膜受损可表
现 为溃疡或糜烂，
皮肌炎患者的皮损为对称性眼睑、
眶周紫红色斑疹
及实质性水肿。
68.
抢救急性
CO
中毒时，防治脑水肿的措施是
(
1
分
)

A:
注意口腔卫生、使用抗生素等

B:
吸氧、高压氧舱疗法

C:
快速静注甘露醇、呋塞米、糖皮质激素等

D:
使用能量合剂和甲甲氯芬酯（氯酯醒），胞磷胆碱等

E:
立即将患者转移到空气新鲜的地方

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正确答案：
C

解 析：抢救急性
CO
中毒时，防治脑水肿目前最常用的是
20%
甘露
醇 ，也可注射呋塞米脱水，糖皮质激素也有助于缓解脑水肿。

69.
抢救急性
CO
中毒时，促进脑细胞代谢的措施是
(
1
分
)

A:
注意口腔卫生、使用抗生素等

B:
吸氧、高压氧舱疗法

C:
使用能量合剂和甲甲氯芬酯（氯酯醒），胞磷胆碱等

D:
立即将患者转移到空气新鲜的地方

E:
快速静注甘露醇、呋塞米、糖皮质激素等

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正确答案：
C

解 析：
抢救急性
CO
中毒时促进脑细胞代谢的措施有使用能量合剂和
甲氯芬酯（ 氯酯醒）、胞磷胆碱等。

70.
系统性红斑狼疮的特征性皮损为
(
1
分
)

A:
眶周紫红色斑疹

B:
玫瑰疹

C:
皮下结节

D:
蝶形红斑

E:
溃疡

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正确答案：
D

解析：风湿性疾病常见的皮肤损害有皮疹、红斑、水肿、溃疡 等。系
统性红斑狼疮的特征性皮损为面部蝶形红斑，
口腔、
鼻粘膜受损可表
现 为溃疡或糜烂，
皮肌炎患者的皮损为对称性眼睑、
眶周紫红色斑疹
及实质性水肿。
71.
环磷酰胺的不良反应是
(
1
分
)

A:
出血性膀胱炎

B:
口腔溃疡

C:
心脏损害

D:
高尿酸血症

E:
末梢神经炎

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正确答案：
A

解析：
环磷酰胺的药理作用主要是破坏
DN A
合成，主要不良反应有
骨髓抑制，恶心、呕吐，出血性膀胱炎等；三尖杉碱的药理作用主要< br>是抑制细胞的有丝分裂，主要不良反应有骨髓抑制，心脏损害等；甲
氨蝶呤的药理作用主要是干扰
DNA
合成，
主要的不良反应有口腔及
胃肠道粘膜溃疡、肝损害、骨髓抑制等 。

72.
糖尿病患者的合理饮食结构中糖应占
(
1
分
)

A:20
％
-25
％

B:50
％
-60
％

C:10
％
-20
％

D:30
％
-40
％

E:70
％
-80
％

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|
我要纠错

正确答案：
B

解 析：在确定每日总热量的基础上，一般按糖
50
％
-60
肠、蛋白质
10
％
-20
％、脂肪
20
％
-25
％的比例安排 三大营养物质的热量。

73.
三尖杉碱的不良反应是
(
1
分
)

A:
心脏损害

B:
高尿酸血症

C:
出血性膀胱炎

D:
末梢神经炎

E:
口腔溃疡

收起答案
|
我要纠错

正确答案：
A