48周HBsAg低水平的HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者是获得HBsAg清除的优势人群

2021年1月15日发(作者：婴儿头上出黄水怎么治)
48周HBsAg低水平的HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者是
获得HBsAg清除的优势人群
闫一杰;陈新月;王晓晓;曹振环;鲁俊锋;金怡;何智敏;耿楠;任姗;马丽娜


【期刊名称】《中华肝脏病杂志》

【年(卷),期】2018(026)011

【摘要】目的 针对采用聚乙二醇干扰 素α-2a联合核苷(酸)类似物治疗的
HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者进行疗效分析,以期获得预测 HBsAg清除的影响
因素.方法 采用回顾性研究方法,研究对象为HBeAg阴性慢性乙型肝炎优化 治疗
方案临床研究中采用聚乙二醇干扰素α-2a联合核苷(酸)类似物(拉米夫定阿德
福韦酯 )治疗,疗程96周,随访至120周的患者;以120周HBsAg清除为研究目
标,通过logis tic回归、受试者工作特征曲线分析筛选出影响HBsAg清除的相
关因素.计数资料的比较采用x2 检验. 结果 聚乙二醇干扰素α-2a联合核苷(酸)
类似物治疗组共计111例患者,107例完成 预定疗程及随访.120周HBsAg清除
率为29.0％(31107).影响因素分析:(1)性别 对HBsAg清除率无影响;年龄及基
线HBV DNA、丙氨酸氨基转移酶水平对HBsAg清除影响不明显;基线低水平
HBsAg(≤3.023 lgIUml)有利于HBsAg清除,其受试者工作特征曲线下面积为
0.746,阳性预测值为44 .4％,阴性预测值为86.8％.(2)疗程24周、48周
HBsAg定量或下降幅度均对HBsA g清除具有良好的预测作用,其中48周预测
价值高于24周.48周HBsAg定量≤2.070 l gIUml时,其受试者工作特征曲线
下面积为0.931,阳性预测值为52.8％,阴性预测值为9 4.4％;HBsAg相对基线下
降≥0.991 lgIUml时,其受试者工作特征曲线下面积为0 .888,阳性预测值为
50.8％,阴性预测值为97.9％.(3) 48周HBsAg水平亚组分析结果提示,采用