药物流产相关知识

2021年1月15日发(作者：【红豆薏米粉的功效与作用】红豆薏米粉的热量_自制红豆薏)
药物流产用什么药？

药物流产就是不用人工负压吸引手术，而是通过内服或外 用药物，使妊娠自行结束的方法。那
么药物流产用什么药？主要用前列腺素或息隐（米非司酮），下面我 们来详细介绍它们的使用方法
和各自的特点。

1.前列腺素（前列腺素E2、 前列腺素Ph及其同类药物）前列腺素不仅有抗孕激素和抗雌激素
韵作用，而且对平滑肌有强烈的收缩作 用，使子宫血流量减少，破坏胚泡组织，达到终止妊娠的目
的。
（1）宫腔内给药：将甲基前列腺素Ph通过细塑料管（内径1u血）送进羊膜与宫壁间之官腔
内。
（2）口服法：16，16。双甲基前列腺素E2甲酯100mg，每3小时一次，共3次，或用 16，
16-双甲基前列腺素E2300mg，3小时一次，共3次，可引起吸宫之前自然扩张宫颈的辅 助作用。
（3）阴道给药：卡前列甲酪栓（卡孕栓，简称PC05）须与丙酸睾丸酮及止泻药复方 地芬诺酯
片合并使用。终止早孕，每日肌注丙酸睾丸酮100mg，共3天，总量300mg，第4天用 卡孕栓每
次1mg，2-3小时一次，直到流产（一般为4mg），最高总剂量为6mg，放置本晶于后 穹窿的同时，
口服复方地芬诺酯片（每片21.5mg）1-2片。

2.息隐 （米非司酮）具有甾体结构，是一种新型抗孕酮药物，主要作用于子宫内膜，在分子水
平与内源性孕酮竞 争结合受体，产生较强的抗孕酮作用，使妊娠的蜕膜、绒毛组织变性，内源性的
前列腺素释放，促使LH 下降，黄体溶解，从而使依赖黄体发育的胚囊坏死而发生流产。息隐同时
还作用于宫颈，使之软化、扩张 ，有利于胚胎及子宫蜕膜的排出。

目前多采用息隐与前列腺素药物配伍使用的方法，既 可进一步提高效果，也可减少息隐的用量
以减轻其副作用。
（1）适应症：停经49天以内，早期妊娠的健康妇女。
（2）禁忌症：有下列情况者不宜使用息隐 ：心、肝、肾疾病患者及肾上腺皮质功能不全、高血
压患者，使用前列腺素类药物禁忌者、带宫内节育器 妊娠者及怀疑宫外孕者。
（3）用法：息隐25mg，每日2次，共3天，空腹或进食后2小时口服 ，服药后禁食2小时。
第4天于阴道后穹窿放置卡前列甲酯栓重枚（1mg）或口服米索0.6mg。卧 床休息2小时，观察6
小时，注意有无妊娠物排出。
（4）副反应及处理：①息隐的副反应 较少，但可使早孕反应明显，或有慢性胃炎的孕妇的胃肠
反应加重，出现恶心不适。可予甲氧氯普胺（灭 吐灵）或维生素B6纠正。②前列腺素的副作用见
本节前列腺素项。③息隐配伍前列腺素可发生流产不全 ，或子宫复旧不良而引起大出血，应及时清
宫，并予抗炎药物及宫缩剂。
若继发感染时，按盆腔炎治疗。胚囊排出后或出血较多者，可予生化汤。

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药流药物怎么使用?

您好！药流用米非司酮和米索前列醇。首先应去医院检查下。 排除下宫外孕。如果宫内妊娠。米非
早晨2片。
晚上1片。共6片。可以吃2天。第3天早晨 吃米索。3片一起，注意服药前后2小时不能吃东西，
用冷开水送服。吃药后会出现阴道出血，上洗手间 要非常注意看是否有圆圆的肉样东西掉出来，那
就是妊娠囊。如果排出后，最好配合吃点益母，如果出血 量超出平时月经很多的话，要去医院及时
处理。

解密安全药流全过程

药物流产的优点是：简便、有效、无创伤，避免了进宫腔操作可能造成的并发症。目前多用于
终止停经49天以内的妊娠。用药前必须做B超检查，了解胚囊大小、位置，以帮助确定是否适合
做药 物流产。
应用药物使妊娠终止，是近20年来的最新发展。目前常用的药物是米非司酮商品名：息 隐、含
珠停等、和前列腺素联合应用，前者使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化，后者使子宫收缩，促使胚胎
排出。药物流产的优点是：简便、有效、无创伤，避免了进宫腔操作可能造成的并发症。目前多用
于终止停经49天以内的妊娠。

药流的符合条件

1、停经在49日以内，确诊为早孕，年龄在40岁以下而自愿要求结束妊娠的健康妇女。
2、不 宜行手术流产的高危妊娠，如产后、近期剖宫产后、近期人工流产术后、连续多次人工
流产、子宫位置不 正常、生殖道畸形、有子宫穿孔史、有盆腔脊柱肢体畸形而不能采取膀脱截石位
等。
3、对手术流产有恐惧心理的妇女。

禁止药流的条件

1、米非司 酮药物禁忌：内分泌疾病（如肾上腺疾病、糖尿病、甲状腺疾病等）、肝或肾功能异
常、各种器官的良性 或恶性肿瘤、血液病或血栓性疾病、高血压等。
2、前列腺素药物禁忌：心脏病、青光眼、哮喘、胃肠功能紊乱和过敏体质者。
3、带宫内节育器妊娠者。
4、可疑宫外孕者。

专家指出药流的注意事项

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1、药物流产只适合停经50天以内怀孕的妇女。
2、用药前必须做B超检查，单凭临床表现及妊 娠试验阳性诊断早孕，混于其中的少数异位妊
娠、葡萄胎或子宫畸形等，难以发现，可能造成误诊。B超 可以显示胎囊，以估计妊娠时间。胎囊
平均直径小于20毫米，说明停经时间少于49天，药流效果较好 ；如果胎囊过大，药流效果不好，
而且危险性增大。
3、严格按医嘱服药。
4、排出组织必须收集好，拿给医生鉴定看胚胎是否完整排出来。
5、流产后可加服活血化淤中药如：产泰口服液，产复康等。
6、流血时间超过10天以上要到医院就诊。

药物流产的全过程

1、用药前严格筛选，包括询问病史，进行全身体检和妇科检查，作实验室检查，如尿妊娠试
验、阴道清 洁度、滴虫和霉菌、血常规和血型，做Ｂ超检查以了解胚囊大小、位置，以帮助确定是
否适合做药物流产 。
2、医生详细交待服药方法、药物疗效及可能出现的副作用，征得同意后方可用药。
3、目前常用剂量：米非司酮用量为150～200毫克，可以顿服或分次于3天内服完。于第3
天到医 院加用前列腺素制剂：卡孕拴1毫克置于阴道内或米索前列醇600微克口服。在医院中观察
6小时。
4、流产过程中的监护：住院观察期间除注意血压、脉搏、药物副作用外，所排出的大小便均
需保留在干净便盆内，由专人检查并记录有无胎囊及其排出时间，胎囊大小和出血量。如排出胎囊
前后 有活动性出血，可给宫缩剂或立即刮宫止血。
5、观察6小时后如胎囊仍未排出，出血不多，可回 家，按医生规定日期随诊。如在家中排出
组织，须带给医生察看。

药流的副作用

现在所应用的药物流产药米非司酮其药量仅为最初所用药量的1／4～1／3，因而副作 用并不
明显，主要为加重早孕反应、乏力等。前列腺素副作用以胃肠道反应为主，如恶心、呕吐、腹泻及
由于子宫收缩可产生下腹痛，个别人有发热、头晕、皮肤潮红及发麻等症状。为预防或治疗胃肠道
副作用，可在用药前后服用复方苯乙呢陡或胃复安，腹痛严重者可予以度冷丁或阿托品类镇痛解痉
药。 但要避免使用对抗前列腺素的消炎痛、氟灭酸或水杨酸类制剂。

药物流产后的注意事项

1、组织物排出后需在医院留察6小时。若阴道流血不多可以回家休息。
2、流产后2周内适当休息，吃富有营养食物，不做重体力劳动。
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3、注意会阴清洁，阴道流血未净时禁盆浴及性生活。
4、流产后的最初2～3天，阴道流血量 一般相当于月经量或略多于月经量，若阴道流血量很多
或持续不净要及时就诊。
5、未见 组织物排出者用药后观察2周，期间大、小便时应注意有无组织物排出。每周送尿作
妊娠试验检查。
6、流产后可能很快恢复排卵，应采取避孕措施，以免再次妊娠。

药流后出现什么情况做清宫术

1、病人服药后通常需要留院观察4-6小时。 在观察期间，不管有没有看见胚囊排出，只要病
人有严重的阴道出血，都应立即清宫达到止血的目的。
2、药物流产后阴道流血量较少，一周后应去医院做B超检查，以证实胚胎的情况。如果胚胎
未死亡而继续生长，做清宫术可以终止妊娠；如果胚胎已死亡而未排出〔胚胎停育）：做清宫术则
可以 清除宫腔内妊娠物，防止出血和感染。
3、药物流产后，虽然看见胚囊排出，但阴道流血淋漓不净 ，或时多时少，时有时无，长达三
周以上，经B超检查有组织物残留，需要清宫，子宫内膜才能逐渐修复 。
需要注意的是，由于妊娠残留物长期存在可以造成宫腔内感染，导致子宫内膜炎、子宫肌炎或< br>附件炎，因此，清宫术前后必须应用抗生素，以预防或治疗感染。
专家提醒：即使药物流产 成功，一切正常的妇女，流产后也要采取有效的避孕措施。临床上已
发现，不少妇女药物流产后尚未来月 经，或短期内未采用避孕措施又妊娠的情况。事实上，无论是
人工流产或药物流产，对孕妇的身体健康和 心理都有一定影响，故以少做为好。

药流的服药过程及反应

现在国内 药物流产应用的药物主要有两种，即米非司酮与米索前列醇。多数医院的服法是：连
续2天空腹服用米非 司酮(剂量遵医嘱)，服药后1小时最好禁食。第三天早晨，再空腹服米索前列
醇。
服药后的反应
服米非司酮时，不良反应轻，大多数妇女没有什么感觉。服完药后可回家，可 以照常工作。少
数人可能会轻度头晕、腹痛，有少量阴道出血(出血与否并不会影响流产效果)。服米索 前列醇后，
70％左右的人会在

4-6小时内排出胎囊。这段时间内要留在医院， 由医生观察这期间的出血、腹痛和排出物。因为等
待时间较长，可以带些食品、报刊去医院，最好再准备 一些卫生巾。

药物流产须知

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应用药物使妊娠终 止，是近20年来的最新发展。目前常用的药物是米非司酮（Ru486）和前
列腺素联合应用，前者使 子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化，后者使子宫收缩，促使胚胎排出。药物流
产简便、有效、无创伤，避免了 进宫腔操作可能造成的并发症。目前用于终止８周以内的妊娠。
【处方】
1．组织物排出后需在医院留察１小时。若阴道流血不多可以回家休息。
2．流产后２周内适当休息，吃富有营养食物，不做重体力劳动。
3．注意会阴清洁，阴道流血未净时禁盆浴及性生活。
4．流产后的最初２～３天，阴道流血量 一般相当于月经量或略多于月经量，若阴道流血量很
多或持续不净要及时就诊。
5．未 见组织物排出者用药后观察２周，期间大、小便时应注意有无组织物排出。每周送尿作
妊娠试验检查。
6．流产后可能很快恢复排卵，应采取避孕措施，以免再次妊娠。

女孩：关于药流你知多少

一、什么是药流？
药物流产（简称 药流），是利用抗早孕药物米非司酮和米索前列醇达到终止妊娠的目的。女性
怀孕后，身体里会产生一种 激素——孕酮，孕酮是维持妊娠的必要因素。米非司酮能与身体里的孕
酮受体结合，使身体里孕酮的活力 下降，身体内一旦缺少孕酮，就会引起流产。而米索前列醇能使
子宫发生强烈收缩，迫使怀孕组织排出体 外。
二、关于药流的N个误区
1、药流就像感冒一样，吃几片药，在家躺一躺就好了。
2、药流绝对不像感冒一样，吃药前应经 过正规的尿检和B超检查，确定符合药流的条件才能
进行，服药期间应在家休息，服药第四天一定要住院 观察，一周后还要复查尿检和B超。
3、就算不在家吃药，随便找个小诊所也行。
4、药流应求助于有一定医疗条件且诊疗规范的正规医院。这些医院的医生更有经验，能够判
断出妊娠组 织是否已排出，并尽量帮你解决流产过程中的各种问题，比如是否需要清宫。
5、药流一定比人流好，绝对是首选。
6、药流与人流手术相比，是一种简便、小创伤的方法，但 并非人人适用。只有在停经49天之
内，年龄在18~35岁之间，没有慢性疾病或过敏性哮喘病史，不 是带环怀孕，经B超和尿液妊娠
实验确诊为阳性，而且近3个月内没有接受过糖皮质激素治疗的孕妇，才 可以做药物流产。
7、药流没什么痛苦，就像拉肚子一样，痛一下就没事了。
8、 药流并非人们想象的那么轻松，除了最常见的腹痛，有一半人会出现恶心、呕吐，还有少
数人出现头晕、 乏力、畏寒、发热、手脚发麻，甚至真的拉肚子。而且药流后流血量大和流血时间
长会让你觉得很困扰。
9、药流不用做手术，所以可以马上上班了。
10、药流是用药物迫使妊娠组织从子宫上剥离下来，因此对子宫的创伤是同样存在的，所以药
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流后也需要休息两周，以保证子宫的完全恢复。
11、吃了药，一定会在第四天排出来。

促进子宫收缩的药物——米索前列醇会在第四天服用，多数人都在服用该药的这天排出妊 娠组
织。但也有不少人延迟排出，有的延迟两三天，时间长的甚至延迟一至两周。

流血超过三周就一定得清宫。
提起清宫，心都吊起来了，这的确是个麻烦的问题。但是目前医学界 对于何时才需清宫并没有
明确的标准。只是持续不断地流血容易引起感染和贫血，对身体很有害，所以医 生会根据个人的具
体情况综合考虑是否需要清宫，三个星期并不是绝对的指标。

药流后多吃维生素和铁质食物以补充营养

在药流前，请医生检查和做B超，了 解妊娠的大小、位置，有无宫外孕、葡萄胎或子宫畸形
等，以帮助确定是否适合药流。宫外孕者采用药流 ，可造成出血的危险，如不及时救治可危及生命。

在药流后需做到以下几点：
1.留心观察经阴道流出的血块和组织物，并全部保留这些排出物，及时送医院经医生查看是否为妊娠物，以确定是否为完全流产，便于采取措施加以补救。
2.药流后10～15天应到医院复查，必要时做B超检查、尿妊娠试验，以确定流产效果。
3. 服药后一周内未流产，或10天左右阴道流血明显增多，以及超过3周至1个月仍流血淋漓
不尽者，应及 时诊治，做盆腔B超检查，了解宫腔内有无残留物。对流产失败或流产不全者，需
分别做人工流产或做清 宫手术。
4.若阴道出血而浑浊，有臭味，伴有低热、畏寒，腰腹酸痛，表明发生了感染，应立即 就诊，
以免延误治疗。
5.凡因药流失败或不全流产，或做了清宫手术者，都必须服用抗 菌素抗感染。同时，可服用益
母草冲剂等，以促进子宫收缩，排出胚胎组织，减少蜕膜残留引起的阴道出 血，缩短出血时间。
6.一个月内不同房、不做阴道冲洗、不洗盆浴、禁止游泳。
7.搞好个人卫生，保持外阴清洁，防止感染。卫生巾、卫生纸要选用新近生产且是正规的合格
产品，内 裤要勤洗勤换。
8.注意劳逸结合，适当补充营养。切莫以为药流损伤小、痛苦小就忽视休息，以 免因过分劳累
导致抵抗力下降而诱发感染和其他疾病。多吃富含蛋白质、维生素和铁质的食物，以补充营 养，增
强机体抵抗力。


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