长期卧床引起尿路感染患者细菌分布和耐药性分析

2021年1月15日发(作者：【嘴唇起泡的原因】嘴唇起泡如何治疗_嘴唇起泡如何防止复)
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长期卧床引起尿路感染患者细菌分布和耐药
性分析

作者：汪瑞忠等

来源：《中国现代医生》2013年第14期

[摘要] 目的 调查因行动不便长期卧床患者引起尿路感染的原因。 方法 收集长期卧床的患
者的中 段尿做细菌培养及药敏试验，如果阳性，则收集患者的粪便，分离相应的细菌并做药敏
试验。把同一患者 尿液和粪便中分离到的两株相同细菌做脉冲电场凝胶电泳（PFGE）进行同
源性分析。 结果 收集的 123例患者中，大肠埃希菌为90对占73.2%，粪肠球菌为9对占
7.3%，屎肠球菌为6对占4 .9%，奇异变形杆菌6对占4.9%，肺炎克雷伯菌4对占3.3%。90对
大肠埃希菌中有同源性的 为63对占70%。 结论 院内长期卧床的患者尿路感染的发生率较高，
且以自身清洁消毒不严、从肛门- 尿道感染的可能性最大。建议加强自身的清洁和消毒隔离工
作。
[关键词] 长期卧床；尿路感染；同源性分析；脉冲电场凝胶电泳
[中图分类号] R446.5；R691.3 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2013）14-0089-02
在医院，长期卧床行动不便 的患者引起尿路感染的机会很多，除了自身的免疫功能及一些
药物引起的原因外，感染菌的来源应引起重 视。除了人与人之间的感染，以及通过医生、护士
的手等感染外，自身的感染特别是来自自身的粪便中的 细菌引起的感染应引起重视。
1 材料与方法
1.1 材料
收集2010年1月1日～2011年12月31日期间本院神经内科和ICU 长期卧床不起行动不
便且有尿路感染症状的患者的中段尿做细菌培养，并做菌落计数。如果阳性就收集同 一患者的
粪便分离培养相同的细菌，以同一患者尿液和粪便分离到的相同细菌为一对共123对，同时做
药敏试验。质控细菌ATCC25922，、ATCC29212、ATCC25923、ATCC35 218来自上海市临床
检验中心；分离培养及药敏试验用的培养基均购自上海伊华公司；药敏纸片为英国 OXOID公
司商品；GN、GP鉴定卡购自法国生物梅里埃公司；PFGE相关试剂：限制性内切酶S maⅠ为
上海皓嘉科技发展有限公司产品；低熔点琼脂糖、高密度琼脂糖（PFGE级）、溴乙啶等购于
美国Bio-Rad公司；溶菌素为上海生工公司[1]。仪器 PE9600 PCR仪（ABI公司 ，美国），电
泳槽、凝胶成像系统（美国Bio—Rad公司），35℃孵箱，高速离心机，摇床，加热 仪器，脉
冲场凝胶电泳仪等。细菌鉴定仪Vitek2 Compact法国生物梅里埃公司[2]。
1.2 方法