北京妇产医院试管婴儿布鲁氏菌病虎红平板凝集试验和试管凝集试验的比较

2021年1月15日发(作者：上海国妇婴有试管3代吗)
布鲁氏菌病虎红平板凝集试验和试管凝集试验的比较
[摘要]目的：对比虎红平板凝集试验和 试管凝集试验对布鲁氏菌病检验的敏感性
和特异度。方法：总结我院收集的825份血清样品，先经过虎 红平板凝集试验，
再进行试管凝集试验，别统计虎红平板凝集试验和试管凝集试验中一个“+”和
两个“+”的案例数并计算两种实验的阳性符合率情况。结果：820例待检血清
的中，虎红平板凝聚 试验中结果为一个“+”者10例，两个“+”及以上者52
例，试管凝聚试验中结果为一个“+”者9 例，两个“+”及以上者51例，另外，
1:50凝聚阳性的有9,人1:100有23人，1:200 有28人，两种布鲁氏菌病检验方
法的总阳性符合率为96.8%。结论：虎红平板凝集试验可能会出现 假阳性结果，
试验结果为阳性的需经试管凝集试验检验后才可确诊。
[关键词]布鲁氏菌病，虎红平板凝集试验，试管凝集试验

布鲁氏菌病属 于一种人兽传染性疾病，该类疾病主要是由于布鲁氏菌感染引
起的，可分为两大类，即动物间传播的布鲁 氏菌病和人之间传播的布鲁氏菌病，
而后者的感染源一般是动物[1]。布鲁氏菌病一旦在人群中开始传 播，就会引发
重大公共卫生问题，造成严重的后果，而快速的布鲁氏菌病阳性检验方法对于预
防 和治疗疾病具有重要的现实意义[2]，为此，笔者总结了两种布鲁氏菌病阳性
检验方法并加以比较，旨 在为布鲁氏菌病的检验提供一定的理论依据，现报道如
下：
1资料与方法
1.1一般资料 研究对象为2012年3月-2014年4月期间我院收集的825份血清样
品，血清供试者中包括男性400例和女性425例，年龄范围为20岁-49岁，平均
年龄为（35. 6±15.4）岁。试验过程中用到的布鲁氏菌病阴性血清诊断试剂与布
鲁氏菌病阳性血清诊断试剂均由 山东省微生物学研究所提供，布鲁氏菌病的试管
凝聚抗原和虎红平板凝聚抗原均由中国预防医学科学院提 供。
1.2试验方法 所有受试者均先采集静脉血，经离心处理获得血清后进行试验，先
进行 虎红平板凝聚试验，试验结果阳性者再进行试管凝聚试验，均为阳性者即可
确诊。
1.2.1虎红平板凝聚试验 严格按照GBT18646-2002标准中虎红平板凝聚试验步
骤进行操作，按要求设置阳性对照和阴性对照，取洁净的玻璃板置于高压蒸汽灭
菌锅中灭菌后，用移液 器分别吸取待检血清30uL和虎红平板凝聚抗原30uL充
分混合均匀进行结果判定：待检血清在室温 条件下四分钟内出现明显的凝集现象
者视为阳性，反之判为阴性（一般出现均匀的粉红色现象）。
1.2.2试管凝聚试验 严格按照GBT18646-2002标准中试管凝聚试验步骤进行操
作，按要求设置阳性对照、阴性对照和抗原对照，首先将待检血清进行稀释，稀
释度分别为1:50、 1:100和1:200，配置比浊管，将全部比浊管、对照管和试验试
管全部放入37℃的恒温箱中保 存20小时左右，取出静置两个小时后进行观察并
判断结果：根据是否出现凝聚反应和凝聚反应的强度进 行判断，如果有50%以上
出现凝固（可参照比浊管的清凉度）即可判断试验结果为阳性。
1.3统计指标 分别统计虎红平板凝集试验和试管凝集试验中一个“+”和两个“+”
的案例 数并计算两种实验的阳性符合率情况。
2结果
820例待检血清的中，虎红平板凝 聚阳性者62例（其中一个“+”者10例，
两个“+”及以上者52例），试管凝聚阳性的有60人（ 其中一个“+”者9例，
两个“+”及以上者51例），1:50凝聚阳性的有9,人1:100有23 人，1:200有28
人，两种布鲁氏菌病检验方法的总阳性符合率为96.8%（60例62例）。
3讨论
当前我国的布鲁氏菌病正处于历史的高发时期，而从根本上预防和治疗布鲁< br>氏菌病的方法就是彻底捕杀被感染的动物，从传染源上遏制疾病的传播和感染，
因此，探讨具有高 度灵敏性和特异性、能够准确、快速的检验布鲁氏菌病的方法
对于疫情的控制具有重要的意义。蒋轶文, 王清,赵若欣等[3]在文献研究中指出对
布鲁氏菌病的有效检验途径是血清抗体检测，常用的方法包括 虎红平板凝集试验
和试管凝集试验两种，由本研究数据统计结果可以看出：虎红平板凝集试验检验
的结果经过试管凝集试验复检后，发现两实验结果的阳性符合情况并非完全一致
（本组研究中两试验的 总阳性符合率为96.8%），由试验结果可以推断出虎红平
板凝集试验可能会出现假阳性结果，试验结 果为阳性的需经试管凝集试验检验后
才可确诊。
在两种试验方法的可操作性方面，虎 红平板凝集试验相对简单，用时最短，
能够在最短的时间内对布鲁氏菌病的感染情况作出定性的判断，相 比之下，试管
凝集试验耗时较长，完成试验需要24小时左右的时间，因此，虎红平板凝集试
验 可以用于布鲁氏菌病的大范围快速初步筛查[4]（由本研究实验结果可以看出：
虽然虎红平板凝集试验 可能出现假阳性结果，但是假阳性发生率并不高），而对
少数出现阳性结果的案例需要进一步进行试管凝 集试验进行确诊。
参考文献
[1]崔步云.中国布鲁氏菌病疫情监测与控制[J].疾病监 测,2007,22(10):649-651.
[2]王真,王双山,吕艳丽等.布鲁氏菌病疫苗S 2产品效力检验程序优化[C].中国畜
牧兽医学会家畜传染病分会第八次全国会员代表大会暨第15次 学术研讨会论文
集.2013:1127-1131.
[3]蒋轶文,王清,赵若欣等.职业 性布鲁氏菌病175例临床分析[J].中华劳动卫生职
业病杂志,2013,31(11)::.10 01-9391.2013.11.020.
[4]夏淑婷.布鲁氏菌病血清学诊断靶点的研究进展[ J].中国人兽共患病学
报,2014,30(3):324-328.