试管婴儿避免遗传病试管婴儿长短方案分析

2021年1月15日发(作者：广州中山三院 试管婴儿)
试管婴儿长短方案分析

目前试管婴儿的方案选择一般分为长方案和短方案，长 方案和短方案各有优
劣，那么什么是长方案，什么是短方案呢？

一、长方案
1.促排卵治疗的前一月经周期的第 3-5 天口服妈 富隆或达英-35，特别强
调的是不要漏服。 一般要求剩余 5 片药物时来诊，且一定要将此疗程的 药物
服完(共 21-25 片) 。
2.来诊时购买部分药 物，开始给予 GnRH-a(达必佳 0.1mg日或按医嘱 用
药)至注射 HCG 日。
3.在促排卵周期的月经第 3 天，早晨空腹抽血查激素水平及 B 超检查，如
果上述 检查结果正常，开始应用促卵泡成熟的药物(果纳芬HMGHCG) 。此药物
需放在 4°C 冰箱，以保持药 物效价，具体用药方法由治疗室护士详细给你介
绍。
4.连续用药 4 天后来中心复查，首先抽血查雌激素，再做 B 超检查，以便
于调节用药剂量及种类。此 后根据医嘱每 2 日或隔日重复上述检查，其目的是
能够动态观察卵泡发育的情况，以掌握获得成熟卵子的 最佳时机。
5.为了达到有效的治疗目的，请你最好每天固定 一个时间用药， 严格按医
嘱执行， 请你不要擅自停药， 否则会严重影响你的用药效果。
6.当卵泡发育到足够大时(大约在促排卵用药的 8-12 天)医生根据你子宫
内膜的厚度及宫颈粘液变 ， 化和血液雌激素水平，将决定给您停止用促排卵药
物 及达必佳，而在当晚应用另一种促卵泡成熟的药物-进 口 HCG ( 一 般 于晚
上 9 点 左 右 一 次 注 射 5000-10000IU) ，具体的用药方法和注意事项由治
疗室护士 给您详细交待。为了减轻取卵手术带来的不适，你可以选择应用镇痛药
(度冷丁)或静脉麻醉无 痛取卵，这里要强调的是根据研究证明静脉麻醉对卵 子
及胚胎的质量无不良影响。
二、短方案
月经来潮的第2天来中心，开 始注射达必佳 0.1mg日或按医嘱用药，月经
第 3 天 应用促卵泡成熟的药物 (果纳芬HMG) 其它同长方 。 由上可见：短方
案确实时间短了将近 1 个月。但是， 实际上并不是这样。
1.需要用什么方案，不是由时间决定的，而是患者 的卵巢功能决定的。一
般而言，卵巢功能好的，用长方案，卵巢功能差的，用短方案。
2.长方案虽然时间长，但是促排卵效果好，卵巢反 应好，用药比较好控制
卵泡的生长，一般不会出现提 前排卵的情况。
3.短方案虽然时 间短，但是促排卵效果不好，卵巢反应不一致、不稳定，有
时候可能出现一个大卵泡，而抑制了其他卵泡 生长，最终只长了一个卵泡，促排
卵失败。有时还会出现提前排卵的问题。
4.所以，长方案是我们促排卵的常规方案，短方案是考虑患者卵巢功能不好
的情况下，担心长方案无法 促起卵泡而做的后备方案。
5.做试管，促排卵是为了获得较多的卵子，增加成功率。而不是为了 赶时间
啊。七路彩虹专家提醒做试管婴儿就是为了顺利怀孕，所以做不必急于这一时。
为了赶一 时，损失更多的卵泡，不是明智之举。
6.短方案开始前有时候也需要提前用别的药物调理， 所以时间并不一定会
短。