性交疼痛是怎么回事？1

2021年1月14日发(作者：蒙牛美萌益奶粉价格表是什么样子的啊?想给宝宝买一些了的)
性交疼痛是怎么回事？

*导读：本文向您详细介绍性交疼痛的病理病因，性交疼痛
主要是由什么原因引起的。

*一、性交疼痛病因

*一、发病原因：
产生的生理原因：
引起性交疼痛的原因很多，有生殖器官和泌尿系统的各种疾
病，先天性畸形等，典型的病变 是接近阴道后穹窿的子宫骶骨韧
带上有内膜异位结节，盘腔内炎症和腹膜脏器粘边，阴茎插入触
到结节上，在与阴道粘膜的摩擦过程中，使腹膜摇动而牵动脏器
引起疼痛，另外，阴道特殊性过敏，如避 孕工具的使用过敏，也
会出现疼痛，新婚第一次交媾撕裂处女膜和扩张阴道口，也可使
最初几日 产生痛楚和交媾稍有困难，新婚精神兴奋以及带来的忙
碌劳累，也会使交媾不完全满意，因而新婚后一般 以过3-4周后
才能达到满意交媾的程度，仓促交媾，即在女性性兴奋没有完全
唤起之前，阴前 缺乏膨胀和润滑，这时将阴茎插入，或动作稍猛
地插入，常有引起暂时的不适的疼痛，那么，性兴奋便会 爱到抑
制，随着阴茎的抽插摩擦，疼痛可能会加重，尤其是高度敏感的
阴蒂部位，因为它具有丰 富的血管和神经组织，在没有性兴奋和
干燥情况下，不仅会产生疼痛，而且心理上还会产生一种难以忍< br>
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受的厌恶感。
在没有器质性病变的情况下，性交疼痛主要 是阴道润滑不足
造成的，性唤起不够的原因主要有两个方面：一是交媾准备工作
不充分，即前文 所说的拥抱，接吻，爱抚等调情动作不够;二是
有交媾焦虑，恐惧，思想不集中，以及工作生活中带来的 抑郁不
快等。
产生的心理原因：
1.教育不当，就目前的情况而言，无论 是家庭，学校，还是
社会，性教育都非常缺乏，而且，在有限的性教育中往往给女性
灌输的，是 一些有失性健康的说教，诸如女人贞节最宝贵，
性交怀孕是男人享乐，女人受罪等等，有的人受这种思想 影响
比较严重，特别是在文化较为落后地区尤其如下，她们在婚前，
焦虑，恐惧，罪恶的感受已 充斥脑际，待婚后交媾时，焦虑，恐
惧，害羞，自罪的情感和荒唐的想法更会油然而生且随之增强，由此而妨碍了性兴奋和性快感的享受，在这种情况下，性交疼痛
或交媾困难即不可避免了。
2，心理创伤，女性在婚前，如果有过与交媾疼痛密切相关
的经历，或直接的交媾痛苦的经 历，或因交媾示适留下了难以消
除的记忆，就很容易形成条件反射，如婚前曾被强暴过，或初婚
交媾丈夫体贴不够，或交媾动作精暴等等，这种人一旦再面临交
媾的情境，就把交媾与痛苦疼痛自然联系 起来，筑起防御的心理
屏障，如果实际交媾，就很可能真的发生疼痛症状。

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3，刺激抑制，这里所讲的刺激抑制，并不是指生殖器器官
的直接相互刺激的抑制，而 是指外界的，人为因素对交媾前性欲
冲动刺激而形成的抑制，从这个角度分析，主要有这样几种因素：
一是属于夫妻情感方面的，性欲冲动最重要的是要有情感基
础，没有这一条，无论如何是兴 奋不起来的，妻子对丈夫没有感
情，就把交媾当做一种负担和痛苦，勉为应承，这就难免出现不
适和疼痛。
二是交媾环境方面的，目前在我国，特别是城镇，许多人居
住条件较差，有的 二代甚至三代同居一室，当子女稍大时，夫妻
在这样的环境条件下交媾，不能不受到影响，它往往没有充 分调
情的条件，也没有在暗灯下嬉戏的可能，整个交媾过程都是在默
契下进行的，而且又担心动 作过大时被长辈和子女们觉察，所以
这些，都会抑制性兴奋，出现不愉快的情况。
三是性 变态方面的，有时同性恋史或有同性恋心理倾向的女
子，与男子交媾时一般难以产生性兴奋，即使交媾也 难以达到性
和谐，那么导致性交疼痛或交媾困难就是常见之事了。
在实践生活中，我们观 察到，性交疼痛很少由单一因素所引
起，往往是许多因素交织在一起，心理因素与器质性病变也可能相互联系，相互交叉，错杂并存。

*二、发病机制：
随着对女性性功能障碍研究的深入，人们逐渐认识到性交疼

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痛不只是单纯的心理障碍，还有其生理及病理基础，激素对女性
性功能有 重要的调节作用，雌二醇水平直接影响中枢及周围神经
细胞的功能及神经信号的传导，伴随老龄化和绝经 期的到来，血
雌激素水平下降，多数妇女会经历不同程度的性功能变化，主要
表现为性欲缺乏， 性活动频率减少，性交疼痛，性反应性降低，
性高潮困难及生殖器感觉减退等，研究表明，非肾上腺素能 非
胆碱能(NANC)神经递质一氧化氮(NO)参与女性性反应的生理机
制，增加阴道血流， 润滑及分泌作用;而NANC能神经可能调节阴
蒂和阴道平滑肌的舒张，绝经和手术去势或高泌乳血症女 性体内
雌激素水平降低，可减少阴道一氧化氮合酶(NOS)的表达，使阴
道NO水平降低，阴 道壁纤维化增加，引起阴道黏膜细胞凋亡，
导致阴道黏膜分泌功能下降，阴道润滑不足，干涩;此外，阴 道
壁纤维化降低了阴道的顺应性舒张反应，性交时阴道反应性充血
不足，延展性降低，阴茎插入 困难，导致女性性交疼痛的发生，
动物实验显示，雌二醇可加宽阴部神经的触动受体，降低阴部神
经区域的感觉阈值，对绝经期后的女性，补充雌激素可恢复阴蒂
及阴道的功能特性，并接近于绝经期前 的水平，雌激素还可通过
血管舒张，改善阴道，阴蒂和尿道的动脉供血，1966年Masters等首先报道了绝经期妇女发生的与性功能相关的生理变化，认识
到性功能的改变部分与雌激素水平下 降有关，与雌二醇低于
50pgml直接相关，补充雌激素可显著改善症状，与NO相似，
NA NC神经递质血管活性肽(VIP)可引起血管及非血管平滑肌舒张，

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增加盆腔和阴道的血流及阴道的润滑和分泌作用，但有关其调节
机制尚不清楚。
女性生殖器特定部位分布有不同的感受器，如触觉小体和纤
毛，压力及振动觉小体，痛觉游离末梢，温度 觉感受小体和多古
尔感觉小体等，人类阴阜，大阴唇，阴蒂及处女膜分布有丰富的
痛觉游离神经 末梢，外阴感染性疾病时，局部炎症反应本身存在
红，肿，热，痛等不适，释放的痛性炎性介质如前列腺 素E(PGE)
刺激局部痛觉游离神经末梢，使会阴部对痛觉的敏感性增加，性
生活时的接触， 摩擦甚至碰撞无疑会加重局部的疼痛感，而出现
女性性交疼痛，表现为烧灼痛，刺痛(阴阜，大阴唇及阴 道口)，
牵拉痛(阴蒂)等;此外，炎症时外阴，阴道有组织损伤及表面破
溃，炎性分泌物使阴 道局部pH增加，阴道润滑液性状发生改变，
导致阴道润滑不足，干涩，加上性交进一步加重局部损伤， 引起
阴道，外阴烧灼痛和涩痛。
Jensen就报道322名外阴阴道感染患者中，86 %有外阴痛，
71%述性交疼痛，治疗后66%好转。
慢性盆腔炎性粘连，子宫内膜异位 症时，阴道后穹隆的痛性
结节以及疾病限制了宫颈，子宫的上移，降低了阴道的延展性，
出现性 交时和(或)性交后的阴道深部和(或)盆腔局部性或弥漫
性牵拉痛或钝性隐痛，并可持续数小时至1天 ，其疼痛的产生主
要因牵拉及性兴奋使盆腔充血引起内脏神经反射及炎症反应所
致。

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对于心因性性交疼痛而言，其发病机制主要为中枢及外周神
经系统反 射及信息传导或引起神经介质异常释放，如因对性交的
恐惧或性交时精神高度紧张，抑制中枢神经系统功 能及信息传导，
从而抑制生理性性兴奋的产生，阴道性反应性充血，润滑不够，
导致性交疼痛; 另外由于妇女对性器官解剖生理缺乏认识，加上
双方缺乏性生活知识和经验，在女方无性兴奋反应时，阴 道未容
纳性舒张，无滑液分泌，阴茎强行插入过深顶撞子宫颈部及韧带，
或引起阴道口及阴道壁 的损伤，刺激神经末梢产生或加重疼痛或
不适。
阴道痉挛亦称性交恐惧症，是患者对阴茎 ，对生殖器产生“伤
害”的极度恐惧所致，其实阴道为平滑肌肉性器官，扩张容纳性
极大，分娩 时可容纳胎头娩出可作证明，高度的紧张，恐惧时，
会使生殖器肾上腺素能神经介质去甲肾上腺素(NA )释放增加，引
起阴道壁平滑肌收缩甚至痉挛，阴道外口环形骨骼肌在阴部神经
释放乙酰胆碱( Ach)的作用下也发生痉挛性收缩，妨碍阴茎的顺
利插入或已插入的阴茎无法退出产生疼痛。

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