男性健康调查问卷

2021年1月14日发(作者：led灯带一米多少瓦)
男性健康调查问卷


1、您日常的压力大吗？（单选）
一般 比较大 非常大 压力很小 没有压力
2、您知道每年的10月28日是“世界男性健康日”吗？（单选）
知道 不知道
3、您会不会主动去了解一些有关男性健康方面的问题？（单选）
从来都不会 不一定 有时会 经常会
4、您一般隔多久做一次身体检查？（单选）
从来不做 认为有必要时才做 每年定期做一次 每年做几次
5、您认为男科疾病与性病的关系怎样？（单选）
男科疾病就是
性病
男科疾病包括
性病
性病包括男科
疾病
两者没
关系 楚
不太清
6、您如何对待性传播疾病在夫妻间传播？（单选）
和自己无关 主动检查治病 追究对方责任
7、如何推断你的性伴侣有无感染性疾病（单选）
主动询问 凭感觉 无所谓 做防护措施
8、你过性生活时做防护措施吗（单选）
清洗即可 戴避孕套
9、您认为避孕套对性疾病传播起防护作用吗？（单选）
100％有
效
有一定作
用 用
对抑制性传播疾病有
用
对抑制性传播疾病没
10、您怎样看待男性受到ED（勃起功能障碍）的困扰？（单选）
是体质问
题
是心理问题 结婚后就没
事了 生
可以去看医
心
正常现象不用担
缺少锻炼 多吃点补品就可以了 这辈子完了
11、您有患过男科疾病吗？（单选）
一直都有 最近才发现 不清楚 从来没有
12、如果您患了男性疾病，会选择哪些医疗机构就医？
诊所 医院 专科医院 国立大医院
13、您患的是以下哪种男科疾病？（单选）
ED（勃起功能障前列腺男性不性传播
碍） 疾病 育症 疾病
14、您的男科疾病有没有影响到您的家庭生活？（单选）
有 没有 不确定
15、患男科类疾病时，您有看过医生吗？（单选）
有 没有
16、您是否有过因未及时就医而给自己带来损伤的经历？（单选）
有 没有
17、您一周平均有几次性生活？（单选）
其它生殖器官
疾病

少于1次 1次 2次 3次 4次 5次或以上
18、您每次过性生活双方是否都有性高潮？（单选）
有 偶尔有 几乎没有
19、您每次过性生活是否采取主动？（单选）
主动 被动
20、您每次性生活的持续时间有多长？（单选）
5分钟 10分钟 20分钟 30分钟 45分钟或以上
21、您每次性生活的射精情况如何？（单选）
射精有力 射精无力
22、您的勃起状况如何？（单选）
每次都能顺利勃起和
完成性交
能勃起但经常半
途而废
至少半数情况勃
起困难
基本无法
勃起
23、您对自己的性能力如何评价？（单选）
充满自信 一般 有点自卑
24、您认为性在婚姻中重要吗？（单选）
非常重要 一般 可有可无 多此一举
25、您认为自己能令伴侣得到性满足吗？（单选）
能 有时可以 偶尔可以 不能
26、您的伴侣能令你得到性满足吗？（单选）
能 有时可以 偶尔可以 不能
27、您的婚外性生活对象（多选）
一夜情 娱乐场所人员 同事 性工作人员
28、请给您的性生活质量打分（满分100分）
0-20 21-40 41-60 61-80 81-100
29、您的年龄：（单选）
18岁以
下
18—30
岁 岁
31—40
岁
41—50
岁
51—60
上
60岁以
30、您的职业：（单选）
管
理者
白
领
基层
员工 生
学暂无
职业
专业技术人员（如教
师、医生等） 他
其
31、您的文化程度：（单选）
初中及以
下
高中中专技校职
中 专
大
科
大学本
上
研究生或以
32、您的家庭情况：（单选）
未婚与家人一
起住
结婚还没
孩子 家
三口之
住
单身居
住
集体居
他
其
33、您目前的住址：（单选）
罗湖区 田区 南山区 盐田区 龙岗区 宝安区
34、您的个人月收入：（单选）
1000元1000—2000—3000—5000—8000元
以下 1999元 2999元 4999元 7999元 以上