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罗试管婴儿末梢血稀释标本放置时间对血细胞分析结果的影响68

作者:陕西保健网
来源:http://www.xapfxb.com/yuer
更新日期:2021-01-14 19:45

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2021年1月14日发(作者:成都华西试管婴儿qq群)
末梢血稀释标本放置时间对血细胞分析结果的影响
【摘 要】目的:了解末梢血稀释标 本放置时间对血细胞分析结果的影响。方法:采集患
者末梢血按一定比例与试剂混匀,充分混匀后即刻上 机测定,然后于标本放置1h、2h 、4h 、
8h、24h 、 48h 、 72h 再进行测定, 并进行统计学分析。结果:室温下存放标本,红细胞
(RBC)、血红蛋白(Hb)、红 细胞体积分布宽度(RDW)于72 h 内的差异均无统计学意义
(P<0.01);白细胞( WBC)于48h、血小板(PLT)于24h、血细胞比容(Hct)于48h、 血小
板平均体积( MPV)于4h开始与即刻检测结果比较差异有统计学意义P< 0.01。结论:BC-
6800血细 胞分析仪检测血细胞计数在常温下24h内检测结果可靠,静脉血标本放置时间过程
会对血细胞分析结果 的准确性产生影响。

【关键词】静脉血标本;放置时间;血常规;检测结果

【中图分类号】R446.1 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999(2015)6-0157-01

血常规是临床最常用的检测项目之一,其准确性直接影响临床诊断。 静脉血进行血细胞
检测在稳定性、 重复性、减少影响因素、防止院内感染以及实验室生物安全等方面都较末稍
血好,但血液离体后,血细胞 成分会被分解或破坏,血液标本放置时间的长短对血细胞检测
结果的准确性就显得至关重要。 在本院, 特别是在病房,往往06:00左右开始抽血,等护工
送到本科已经是08:00左右了,为探讨静脉血 标本在不同的放置时间对血细胞测定结果的影
响,特做了如下试验,现报道如下。

1 材料与方法

1.1标本来源 2013年4月~2014年10月本院门诊健康体 检者70例,其中男51例,女
19例,平均年龄35岁。

1.2仪器与试剂 深圳迈瑞生物医疗电子股份有限公司生产的迈瑞BC-6800全自动血液细
胞分析仪。迈瑞公司配套生 产的溶血剂、清洁液 、稀释液。

1.3试剂 南昌百特生物高新技术股份有限公司生产的溶血剂、清洁液、稀释液。

1.4方法 按正确操作方法 采集健康体检者静脉血2 m L ,用常州晓春医疗器材有限公
司生产的乙二胺四乙酸二钾(ED‐T A‐K2)抗凝管抗凝,充分混匀(上下颠倒10次)后即刻
上机进行测定,然后分别于1h、2 h、4h、8h 、24h、48h、72h 室温(15℃ ~25℃) 时再进
行测定。

1.5统计学处理 结果以 ±s 表示,采用t 检验,P<0.01为差异有统计学意义

2 结果

室温下存放标本,RBC、Hb、RDW于72h 内的差异均无统计学意义;WBC于48h 、PLT
于24h 、Hct于48h 、MPV 于4h 开始与即刻检测结果比较差异有统计学意义(P<0.01 )。50
例抗凝血常规标本在不同时间点测定的血细胞各参数结果见表1。

3 讨论

血常规检验是临床检验项目中最常见的检验之一。血细胞分析仪具有检测快速、准 确的
优点,明显降低了血常规检测中由于各种人为因素引起的误差,最大限度地全面提高了血常
规检测的工作效率及准确率,为临床诊疗提供了科学的依据 。随着人们对健康体检方面的认
识,检测血常规的人越来越多 ,测定的时间将会延长。血常规测定时, 实验室往往只注意采
集的标本有无溶血、凝集,是否一针见血,而忽略了标本采集后的放置时间对结果的 影响。

本实验结果显示:血标本在室温下存放后,MPV 随时间的延长而有逐渐上升 ,在存放
4h 与即刻检测结果有明显差异,与文献报道一致[3],这与PLT 结构和生理机制有关,PLT 是
体积较小,膜薄易碎,易黏附、聚集和破坏的细胞,血液离体后由于渗 透压的影响以及塑料
抗凝管管壁诱导PLT 结构发生变化等原因,随着时间的延长,PLT 肿胀或产生构型变化,使
MPV 增大。而对 RBC计数、HB及RDW的影响都很小,但PLT 、WBC及Hct随时间延长有下
降趋势,于2耀3d 开始与即刻检测结果比较有明显差异。PLT 离开机体内环境后,由于渗透
压 、温度、抗凝剂及试管壁等影响,形态结构快速发生改变。随着保存时间延长,一些标本
出现巨大PLT 和PLT 聚集,还有一些PLT 破坏,最终引起PLT 总数减少[4]。因此,采集血常
规标本后应在较短的时间内(最好在24h 内)进行血细胞分析,以 保证结果的准确性和稳定
性,避免造成不必要的误差。周云仙等建议,标本保存时间超过员 凿 后,对 于部分血细胞参
数,应根据实际保存情况注明:标本放置几天,可能对检测结果有影响[3]。

参考文献

[1] 熊立凡,李树仁.临床检验基础[M].3 版.北京:人民卫生出版社,2003:5-6

[2] 吴艳延,王冰,董建丽,标本 放置时间对血细胞分析仪测定结果的影响[J].临床和实
验医学杂志,2006,5(8):1079 -1080

[3] 王惠英,罗招凡,李卫鹏,等.血液标本放置时间对血常规检测的影响[J].国际医药
卫生导报, 2006,12(22):82-83

[4] 王红,张英兰.C o u l t e r A C T .5 dif f 血细胞分析仪的原理和应用[J].检验检疫科
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[5] 张海霞.血标本放置时间对血液分析仪血小板计数的影响[J].上海医学检验杂志,
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