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全国试管婴儿医院血清β-HCG和试管婴儿最终成功率的关系

作者:陕西保健网
来源:http://www.xapfxb.com/yuer
更新日期:2021-01-14 14:09

试管 胎停-试管可以两个精子

2021年1月14日发(作者:武汉协和医院舒家振做试管怎么样)
血清β-HCG和试管婴儿最终成功率的关系
人类绒毛膜促性腺激素(HCG)是一种 糖蛋白激素,主要由胎盘合体滋养细胞分泌,它
与FSH、LH、TSH等糖蛋白激素分子结构相似,由 α与β亚单位组成,α与β亚单位通过
二硫键非共价相互连接成二聚体而发挥特异的生物效应。HCG与 FSH、 LH、 TSH 具有
相同的亚单位,而亚单位的分子结构各不相同,它是决定特异生物活性 和免疫化学特异性的
亚基,因此,测定β-HCG 可反映体内HCG 水平,对临床判断妊娠及妊娠相关疾病具有一
定诊断价值。
IVF-ET 助孕后,病人渴望知道自己的妊娠结局,尤其是自然流产、多胎及宫外孕的
发生率在IVF 较自然妊娠高,尽早预测妊娠结局,发现不良妊娠,并对不良妊娠及时采取
干预措施,将有利于IVF 结局。我们对2004-2005 年在本研究所实施IVF助孕患者,采取
72小时进行胚胎移植,并 于胚胎移植后14天,在本所单次测定血清β- HCG≥25mIUml(阳性)
的669个周期进行回顾性分析,结果如下:

一、 妊娠结局
669例助孕周期中:生化妊娠流产53例(7.9%),早期临床 流产47例(7.0%),宫外孕31
例(4.6%)。继续妊娠537例,其中单胎350例(52. 3%),多胎(双胎、三胎)180例(26.9%)。
另8例为宫内合并宫外孕(1.2%)。

二、不同妊娠结局组血清β-HCG值比较
生化妊娠流产与临床妊娠组血清β-HCG值比较:生化妊娠流产患者的β-HCG值中位数
为100. 8IUL,临床妊娠组为493.2IUL,两组比较差异有显著性(P<0.001)。临床妊娠流产
与继续妊娠组血清β-HCG值比较:临床妊娠流产组β- HCG值中位数为192.6IUL,继续妊
娠组β-HCG值中位数为532.3IUL,两组比较差 异有显著性(P<0.01),单胎妊娠与多胎妊娠
组血清β-HCG值比较:单胎妊娠组- HCG值中位数为399.7IUL,多胎妊娠组β- HCG值中位
数为:891.3IUL,两组差异有显著性(P<0.01)。

三、妊娠结局与β-HCG值分布范围
为了进一步分析血清β- HCG值与妊娠结局的相关性,我们按β-HCG值将妊娠结局进行
了分组:在β-HCG值低于50I UL的20例妊娠中15例(75.0%)生化妊娠流产;血清
β-HCG<100IUL的53例妊娠 中45例为不良妊娠,阳性预测价值为84.9%(4553),阴性预测
价值为85.9%(5226 08,不包括宫内宫外孕),血清β-HCG>1000IUL的115例中,76例为多
胎妊娠(双胎 和三胎,66.1%),阳性预测价值为68.5%,阴性预测价值为81.1%(446550,
不包 括宫内宫外孕)。23例三胎妊娠中17例(73.9%)血清β-HCG>1000IUL。

结论:D3胚胎移植后14天测定血清β- HCG对妊娠结局具有一定的预测价值,血清
β-HCG<100 mIUml可作为不良妊娠的判断限值,阳性预测值为84.9%,阴性预测值为
85.9%,血清β- HCG>1000mIUml可作为多胎妊娠的判断限值,其阳性预测值为68.5%,阴
性预测值为8 1.1%(不包括宫内宫外孕)。

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