我院抗菌药物妊娠哺乳分级一览表[1]

2021年1月14日发(作者：给宝宝喝什么奶粉好?已解决)
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分类











我院抗菌药物妊娠哺乳分级一览表



妊娠 哺乳 消除半衰期

药品名称

说明书 备注

t12 β

分级 分级
少量从乳汁中分泌 （血药浓度
青霉素钠

5-20%），哺乳期妇女
的
B - 30min
阿洛西林钠

用药时宜暂停哺乳。

5-10%葡萄糖注射液或 5%葡

头孢拉定
- - 1h
可透过胎盘进入胎儿血循环，少量随乳汁分泌。
一代

萄糖氯化钠注射液配制。

头孢替唑
B L1 0.8-1h
可透过胎盘屏障进入胎儿血循环；少量经乳汁排出。
头孢呋辛
- - 1.5h
头孢克洛
权衡利弊
二代
B L2 1.2h
妊娠早期慎用。可通过乳汁分泌，哺乳期应谨慎。
头孢丙烯
口服 后 5 小时，母乳中
B L1 0.6-0.9h
0.5g

0.16mgL 。
后，可在乳汁中测得少量药物（＜服入
头孢地尼

口服 1g
量
头孢唑肟
B L1 1.3h

0.3%）。
： 头孢他啶
三代
头孢曲松
B L1 1.6-1.8h
权衡利弊

3 小时内避免服用铁剂
头孢哌酮舒巴坦钠

头霉素类

氧头孢类
碳青霉烯类



氨基糖苷类


头孢美唑
头孢西丁
拉氧头孢美罗培
南
亚胺培南 - 西司他丁钠
庆大霉素
依替米星
B
B
B
L1
L1
L1
1.7h
1.5-2.3h
8h
少量分泌至乳汁中，哺乳期妇女应暂停哺乳。

权衡利弊

权衡利弊










稀释液不能含有乳酸盐



缓慢滴注














青霉素类




头孢菌素类




不能加入含钙溶液中使用。

头孢哌酮 1h；
B L2L1
可透过胎盘屏障，少量分泌到乳汁中。

舒巴坦 1.7h

B
B
-
B
C
C

-
L1
-
L3
L2
L2

1.2h
1h
1.4-1.8h
1h
1h
2-3h

权衡利弊
可低浓度进入乳汁
乳汁几不出现
哺乳期不推荐使用




需停止授乳
可穿过胎盘屏障进入胎儿组织，有引起胎儿听力损害

的可能；乳汁中分泌量很少，但通常宜停止哺乳。
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- -

1.5h
需暂停哺乳

1
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妊娠 哺乳
分类




大环内酯类




四环素类



喹诺酮类




替硝唑
硝咪唑类



抗真菌类

噁唑酮类
硝基呋喃类


苯酰甲硝唑
奥硝唑
氟康唑（口服）、
CD
氟康唑（注射液）
伊曲康唑（口服胶囊）
利奈唑胺
呋喃妥因


C
C
B


L2
L3
L2

L2

17h
4.4h
0.3-1h
30h

B
-
C

L2
-
L3

9.7h
14h
12.6h

诺氟沙星
环丙沙星
氧氟沙星
左氧氟沙星
莫西沙星
甲硝唑

吉他霉素

罗红霉素

阿奇霉素

克拉霉素
米诺环素

C
C
C
C
C
B

C
D

B

L1
L3L4

L3
L3
L2
L3
L3
L2

-

L2

5.3-7.7h
15.5h
3-4h
5-6h
4.7-7h
6.3h
12h
7-8h
药品名称
分级 分级
-

-

35-48h
-

8.4-15.5h
消除半衰期


t12 β

2h
说明书

可通过胎盘进入胎儿循环，浓度一般不高，但宜权衡



利弊。哺乳期应停止授乳。

备注






慎用。低于 0.05%的给药量进入母乳



权衡利弊

对胚胎及胎儿有毒性作用，孕妇禁用，哺乳期禁用

空腹口服
滴注时间不少于 60min。


不
可与含镁、铝制酸剂同

服。


应多饮水







缓慢滴注
可致 QT间期延长。





















孕妇和准备怀孕的妇女禁用。乳汁中浓度较高，应暂


停哺乳。
妊娠期妇女慎用，尤其是妊娠早期
妊娠、哺乳期妇女、 18
岁以下儿童禁用
妊娠、哺乳期妇女、 18
岁以下儿童禁用
妊娠、哺乳期妇女、 18
岁以下儿童禁用
妊娠、哺乳期妇女、 18
岁以下儿童禁用
妊娠及哺乳期妇女禁用。
12 岁以下儿童禁用。 停药 3
妊娠前三个月禁用。
日后


方可哺乳。
妊娠及哺乳期妇女禁用。




妊娠前三个月和哺乳期慎用。
妊娠前三个月， 剂量低于 0.2g 天，未对胎儿造

成不


良影响。不推荐哺乳期使用。
权衡利弊


乳汁中药物浓度与母体血药浓度相似，哺乳期慎用
足月孕妇禁用，避免胎儿发生溶血性贫血。少量药物



进入乳汁，诱发乳儿溶血性贫血，应停止哺乳。
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林可霉素类




糖肽类
克林霉素

万古霉素

B

C
L2

L1
2.4-3h

4.3-5.2h
小于 4 岁儿童慎
用。
应停止哺乳




含苯甲醇，禁用于儿童肌
肉



注射。
静脉滴注时间 1h 以上

2
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说明：
1、 FDA 孕妇用药危险等级：
A 最安全：充分严格的对照研究证明，怀孕前三月的妇女用药后未发现对胎儿危害的证据（在其后
B 比较安全：尚未进行孕妇对照研究，但在动物繁殖性研究中，未见到对胎儿的影响。
C 中等安全：动物繁殖性研究证明本类药物对胎儿有毒副作用（致畸或死胎） ，尚未进行孕妇对照研究，但孕妇的用药获益可能胜于潜在危害，因此使用本类药物
之前必须充分权衡其对胎儿的利弊。
D 可能危险：本类药物有危害人类胎儿的明确证据，但 孕妇用药的获益大于对胎儿危害。例如：母亲处于危及生命或严重疾病的情况下，且没有其他
更好的替代 药物时可考虑使用，并考虑停止母乳喂养。
X 禁忌：人体或动物实验证实该类药物有危害人类胎儿的 明确证据。妊娠妇女使用该类药物对胎儿造成的风险明显大于服药可能带来的任何益处。本
类药物禁用于 妊娠或即将妊娠的患者。
2、哺乳期用药危险等级：
L1：最安全：大量哺乳期妇女用药研 究发现，该药并不显著增加婴儿的副作用，这类药物可能对哺乳婴儿的危害甚微。
L2 比较安全：目 前对哺乳期妇女用药研究显示，该药并不明显增加婴儿的副作用，哺乳期妇女使用该类药物对婴儿有害的证据很小 ，只是此类研究的数量还比较
有限。
L3 中等安全： 目前还没有针对该类药的哺乳期妇女用药的对照研究数据， 喂哺婴儿出现不良反应的危害性可能存在； 部分研究结果显示有轻微的非致命性副作用。
本类药物只有在权衡对婴儿的利大于弊后才可使用。没有发表相关数据的新药自动划分至该级别。
L4 长期使用：可能危险：有明确证据显示哺乳期妇女用药对婴儿会造成危害，但哺乳期妇女用药后的 益处大于对婴儿的危害。
L5 危害：研究证实对婴儿有明显的危害或者该药物对婴儿产生明显危害的 风险较高。在哺乳妇女应用这类药物显然是无益的。本类药物禁用于哺乳期妇女。
6 个月中页未见到危害证据） ，可能对胎儿的伤害极小。
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