药流不全后宫内残留的超声声像图表现

2021年1月14日发(作者：为什么一直怀不了孕)

药流不全后宫内残留的超声声像图表现
【摘要】 目的 探讨药物流产后宫内残留物的超声表现及临床价值。方法 分
析208例不全药物流产患者宫内残留物的 声像图特点及局部血流特点，测量血流
阻力指数RI，将其超声检查结果与清宫后的病理结果比较。结果 208例患者宫
内探及残留物，清宫后病理仍为蜕膜、绒毛及血块。结论 超声检查在药物流产
后宫内残留物诊断中有较高价值，能为临床医师提供可靠的诊断依据。

【关键词】药物流产；宫内残留；超声检查


药物流产方便有效地终止早 期妊娠广泛地应用于临床，但药物流产后仍有可
能发生宫内胎物残留，是流产后的常见并发症。直观准确 而简便易行的超声检查
不仅为诊断早孕选择药物流产提供了正确的依据,而且对药物流产后宫腔内残留< br>物的诊断日趋深入，有利于指导临床处理宫内组织残留，本文对208例药物流产
2周后仍有阴道 出血的患者进行B超检查，并与清宫后病理检查结果进行比较。
1 资料与方法
1.1 一般资料 208例均为我院2008年1月至2010年12月经尿HCG及B
超确诊的早孕病例，年 龄16～32岁，平均年龄24岁，孕期7周以内。药物流产
后阴道一直流血淋漓不尽，故来我院B超复 查。
1.2 仪器及方法使用Acuson Sequoia和Acuson Aspen彩色多普勒超声诊断
仪，腹部探头频率为4.0 MHz，阴道探头频率为5.0～7.0 MHz。经腹部或经阴道
探测，观察子宫腔内的声像图彩色多普勒逐渐增大彩色增益，显示动脉血流图脉
冲多普勒取样，记录血流频谱，电脑测量计算出RI值。
2 结果

通过 对208例患者的观察结果和对比分析，几乎所有病例宫内均有异常回
声，呈团块状、条索状、斑块状、 散花状、海绵状。共有三种类型：①高回声型：
宫内不均质高回声区，边界清，形态不规则上，共135 例，占64.90%。②低回
声型：宫内不均质低回声，边界模糊，形态欠规则，共25例，占12.0 2%。③混
合型：宫内强弱不均混合型回声，内可见不规则无回声区，共48例，占23.08%。208例病例中有182例在异常回声团块或其周围见到彩色血流信号，呈点状、短
棒状、条状，测 得RI＜0.58，其中26例血流信号不明显。经清宫后病理证实为
蜕膜、绒毛及血凝块混合物。
3 讨论

药物流产后宫内残留也随着增多，主要临床表现为阴道流血时间延长。导 致
此病的主要原因是妊娠蜕膜和绒毛组织残留。但药物流产完全的阴道出血最长时
间可达2个月 。此时及早鉴定宫内是否有残留，解除患者的负担显得尤为重要。
由于残留组织成分的不同，其超声表现 也有所不同。回声强弱与病程长短有关。
病程短者，残留物多为低、中等回声，分布尚均，病程长者，因 组织变性坏死或
血液机化，回声强弱不均［1］。