阴道分泌物检查

2021年1月14日发(作者：【领结婚证需要体检吗】领结婚证的体检项目_怎么领结婚证)
阴道分泌物检查
阴道分泌物为女性生殖性系统分泌的液体，俗称“白带”。主要来自 宫颈
腺体、前庭大腺，此外还有子宫内膜、阴道粘膜的分泌物。
第一节 标本的采集
为了提高检验质量，标本采集应注意的事项有：
1. 检查前，应停用干扰检查的药物；
2. 月经期间不宜进行白带检查；
3. 检查前24小时内禁止盆浴、性交、局部用药及阴道灌洗等。
4. 取材所用消毒的刮板，吸管或棉拭 子必须清洁干燥，不粘有任何化学药
品或润滑剂。根据不同的检查目的可自不同部位取材。
第二节 外观及清洁度检查
一、一般性状检查
检查正常阴道分泌物为 白色稀糊状，一般无气味，量多少不等，其性状与
雌激素水平高低及生殖器官充血情况有关。①临近排卵 期，白带量多，清澈透明、
稀薄似蛋清。②排卵期2-3天后，白带混浊粘稠、量少。③行经前，量又增 加。
④妊娠期，白带量较多。⑤绝经期后，阴道分泌物减少，因雌激素减少、生殖器
官腺体减少 所致。
白带异常可表现为色、质、量的改变：
1．大量无色透明黏性白带-- 常见于应用雌激素药物后及卵巢颗粒细胞瘤时。
2．脓性白带①黄色或黄绿色有臭味，多为滴虫或化脓 性细菌性感染引起的。②
泡沫状脓性白带，常见于滴虫性阴道炎。③其它脓性白带还见于慢性宫颈炎、老
年性阴道炎、子宫内膜炎、宫腔积脓及阴道异物引发的感染等。
3．豆腐渣样白带：呈豆腐查样或凝乳状小碎块，为念珠菌阴道炎所特有，常伴
有外阴瘙痒。
4．血性白带：白带带血、血量不等，有特殊臭味，可见于宫颈息肉、子宫粘膜
下肌瘤、老年性 阴道炎、慢性重度宫颈炎和宫内节育器引起的副反应等。对这类
白带，中老年女性患者应警惕恶性肿瘤。
5．黄色水样白带：由于病变组织的变性、环死所致。常发生于子宫粘膜下肌瘤，
宫颈癌、子宫 体癌、输卵管癌等。
6.灰白色奶油白带：粘稠度很低，稀薄均匀，见于阴道加德纳菌感染。
二、阴道分泌物检查的指标及临床意义
清洁度 所见成分
Ⅰ度
大量上皮细胞，白细胞0-5HPF，红
细胞阴性，杂菌无或极少
中等量上皮细胞，白细胞
临床意义
正常
Ⅱ度 亦属正常
10-15HPF，红细胞阴性，杂菌少量
少量上皮细胞，白细胞15-50HPF，
红细胞可见，杂菌较多
提示有炎症，如阴道炎、宫颈炎。 Ⅲ度
Ⅳ度
无或少量上皮细胞，白细胞>30H PF，多见于严重的阴道炎，如滴虫性阴道炎，淋菌
脓细胞阳性，红细胞常见，大量杂菌 性阴道炎等。
如检验报告中提示找到某种病原体，可作为诊断某些阴道疾病的依据，如“真菌
--找到”，提 示真菌性阴道炎； “滴虫--找到”，提示滴虫性阴道炎；“线索
细胞阳性（+）”，提示细菌性阴道 炎。在某些细菌性阴道炎中，仅仅是杂菌增
多，白细胞不多，上皮细胞却增多，故不能用阴道清洁度作为 判断是否存在感染
的唯一标准，还应该根据不同疾病的诊断标准和检查结果进行综合分析。