Quantum Q开关激光器和调Q开关紫翠宝石激光器治疗黄褐斑32例

2021年1月14日发(作者：蒸馒头需要多长时间)
Quantum Q开关激光器和调Q开关紫翠宝石激光器治疗黄褐斑32例
北京协和医院皮肤科 王宏伟

我们自2007 年3月至2002 年10月,以科以人公司制造的Quantum激光器（调Q 开
关Nd∶YAG)为主治疗黄褐斑32 例患者取得较满意的疗效,现报道如下。

一、临床资料
门诊病例32例中,男1 例,女31 例,年龄32～54 岁,平均年龄38.2岁,病程6月～12年，< br>病程在2年以内的为8例，病程在2年以上的为24例。皮损以面颊、颧部和鼻背部为主,
对称发 布，单侧皮损面积1cm×3cm－7cm×4cm。患者皮损为淡褐色和深褐色，淡褐色为
16例，深 褐色为16例。

二、方法
1. 设备:
采用美国科以人公司制造的调Q 开关Nd∶YAG激光器,输出波长1 064 nm ,脉宽6－8 ns ,
光斑直径2 、3.5、5 mm ,频率1 、2、5 Hz ,能量密度2～12.7 Jcm 2 。辅助用Q开关紫
翠宝石激光治疗(美国赛诺秀公司生产),脉宽40 ns ,光斑直径2.4 mm,频率1、2、5 、10Hz ,
能量密度7-8 JCM
2
。
2. 治疗方法: 术前拍照保存,清洁面部,祛除油脂、粉底等遮盖物。治疗中遮盖眼睛。
依患者的皮损大
小,颜色深浅,选择光斑直径3.5 mm、5 mm ,设定能量密度4.2或2.0 J cm 2。治疗时垂直
对准皮损逐点照射,以激光照射后黄褐斑皮肤变红为有效反应。
部分患者在大 片褐色斑消退后，出现双侧颧部小片状的多个褐色斑，采用Q开关紫翠宝石
激光治疗1-2次，脉宽40 ns,光斑直径2.4mm ,频率1、2 、5 、10Hz ,能量密度7-8 Jcm 2 。
3．治疗时间：
患者治疗开始时每周2次，待有明显的效果改为每1-2周1次，达到痊愈的标注或显 效患
者治疗达10次时，治疗改为每月1次。
4. 疗效评价标准:
痊愈: 色素消退≥90 %;显效:色素消退60－89 %;有效:色素消退30－59 %;无效:色素消退
<30 %.
5.不良反应： 观察患者出现色素加重、色素脱失、疤痕等。

三、结果
32 例患者经4～ 15次治疗,达痊愈21例（65.6％）,显效11例（34.4％），每月患者
随访治疗1次，皮损 无明显变化。痊愈患者治疗最少4次，最多15次，平均治疗10.2±3.5
次;显效患者治疗次数最 多14次,最少10次,患者平均治疗11.4±2.5次。
淡褐色为16例，治疗痊愈13例（81 .3％），治疗显效3例（18.7％）；深褐色为16例，
痊愈8例（50％），显效8例（50％） ，二者比较具有显著性差异（P<0.05），深褐色患
者中4例患者在Quantum激光机治疗后色 素斑消退，可在双颧部出现小片状的色素斑，采
用调Q 开关紫翠宝石激光器治疗1-2次后患者的小片状斑消退。
患者病程小于二年的患者8例，治疗痊 愈7例，治疗显效1例；患者病程大于二年的
患者24例，治疗痊愈14例，治疗显效10例, 二者比较具有显著性差异（P<0.05）； 32
例患者中未见到色素加重和疤痕，有1例患者出现暂时性色素脱失。

四．结论
黄褐斑是一临床难治性疾病，通过调Q 开关Nd∶YAG和调Q 开关紫翠宝石激光器
治 疗黄褐斑，患者疗效好，副作用低，可控制其复发，是目前治疗黄褐斑较好的方法。
-------- -------------------------------------------------- -------------------------------------------------