试管食谱第三代试管婴儿技术

2021年1月14日发(作者：试管移植后能用电磁炉做饭吗)

第三代试管婴儿技术

第三代试管婴儿也称胚胎植入前遗传学诊断(PGD)，指在IVF-ET的
胚胎移植前，取胚胎的遗传 物质进行分析，诊断是否有异常，筛选健康
胚胎移植，防止遗传病传递的方法。
第三代试 管婴儿已经可以实现对孩子性别的筛选，但因为涉及道德
以及男女比例失衡问题，很多国家是禁止对孩子 进行性别的筛选的。目
前已知的可以合法选择性别的地方有美国和巴厘岛，泰国也因为2014年
的代孕事件被禁止性别筛选。
一、第三代试管婴儿过程
1.促排卵治疗
由于不是每个卵子都能受精，不是每个受精卵都能发育成有活力的
胚胎，因此要从女性体内 获得多个卵子，才能保证有可以移植的胚胎，
这就需要对女性进行促排卵治疗。
2.取卵
医生在B超引导下应用特殊的取卵针经阴道穿刺成熟的卵泡，吸出
卵子。取卵通常是在静脉 麻醉下进行的，因此妇女并不会感到穿刺过程
导致的痛苦。
3.体外受精
精子的获取：当女性取卵时，男性进行取精。精液经过特殊的洗涤
过程后，将精卵放在特殊的培养基中， 以期自然结合。这就是所谓的常
规受精方式。
4.胚胎移植
受精后数日， 应用一个很细的胚胎移植管，通过子宫颈将最好的胚
胎移入母体子宫，根据年龄、胚胎质量和既往IVF 的结局，决定移植胚
胎的个数，通常移植2～3个胚胎。近年来，为了降低多胎妊娠率，一些
中 心选择单胚胎移植，或最多移植2个胚胎。
由于胚胎移植管很细，医生动作轻柔，所以患者通常不会有任何痛
苦。
5.黄体支持
由于应用了GnRH激动剂拮抗剂和促排卵药物，以及取卵导致的卵
泡颗粒细胞的丢失，妇 女在取卵周期通常存在黄体功能不足，需要应用
黄体酮和或绒毛膜促性腺激素进行黄体补充支持。如果没 有妊娠，停用
黄体酮，等待月经来潮。如果妊娠了，则继续应用黄体酮，通常至B超
看到胎心后 3周。
6.妊娠的确定
在胚胎移植后14天测定血清HCG，确定是否妊娠。在胚 胎移植后
21天再次测定血清HCG，以了解胚胎发育的情况。在胚胎移植后30天
经阴道超声 检查，确定是否宫内妊娠，有无胎心搏动。
二、影响第三代试管婴儿成功率的因素
影响IVF成功率的因素有很多，女性年龄、不孕的病因、IVF中心
实验室质量等都是影响成功率的因 素。
1.年龄
是影响IVF成功率的重要因素，随年龄增长，卵子数量减少，质量
下降，受精率下降，妊娠率明显降低，流产率增加。41岁～42岁妇女IVF
的妊娠率为12 %，42岁以上的妇女每移植胚胎的活产率仅为5.9%，43
岁以上妇女的流产率达50%。
2.输卵管积水
显著降低胚胎着床率和妊娠率，使妊娠率下降50%。因此，有输卵
管积水的妇女在进行IVF前应切除积水之输卵管。
3.子宫异常
如子宫 内膜息肉、子宫内膜炎、既往手术或炎症(结核最常见)导致子
宫内膜损伤，都可以影响胚胎着床。
三、第三代试管婴儿能筛选甄别和检测的遗传性疾病
1、 Addison病(并有脑硬化)
2、肾上腺脑白质营养不良
3、肾上腺发育不良
4、血球蛋白血病(Bruton型)
5、血球蛋白血病(瑞士型)
6、眼部白化病
7、白化病—耳聋综合征
8、 Wiskott- Aldrich综合征
9、 Alport综合征
10、釉质生长不全(成熟低下型)
11、釉质生长不全(发育不良型)
12、遗传性低色素性贫血
13、血管角质瘤Fabry病
14、先天性白内障
15、小脑共济失调
16、小脑共济失调
17、扩散性脑硬化
18、腓骨肌萎缩症(Charcot-Marie-Tooth，CMT)
19、无脉络膜症
20、脉络膜视网膜病变
21、色盲(绿色系列型)及
22、胆囊纤维化和血友病是做第三代试管婴儿常见病
23、肾源性尿崩症
24、尿崩症(神经垂体型)
25、先天性角化不良
26、外胚层发育不全(无汗型)
27、Ehlers-Danlos综合征(第V类型)
28 、面生殖发育不全(Aarskog综合征)
29、局灶性皮肤发育不良(与X染色体有关联的显性，对男性而言可
致死)
30、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症
31、糖原贮积(第VIII类型)
32、性腺发育不全(xy女性类型)
33、慢性肉芽肿病
34、血友病A
35、血友病B
36、脑积水(中脑水管狭窄)
37、低磷酸血性佝偻病
38、鱼鳞癣
39、色素失节症(与X染色体有关联的显性，对男性而言可致死)
40、Kallmann综合征
41、Spinulosa毛囊角化病
42、Lesch-Nyhan综合症(次黄嘌呤-鸟嘌呤-磷酸核糖转移酶缺乏)
43、Lowe(眼脑肾)综合症
44、视网膜黄斑营养不良
45、Menkes综合症
46.智力迟缓(FMRI型)，唐氏综合征做先天唐筛有用，第三代试管婴
儿还可查很多智障。
47智力迟缓(FRAXE型)
48.智力迟缓(MRXI型)
49.小眼症(并有多种畸形)(Lenz综合症)
50.黏多糖贮积病II(Hunter综合征)
51.肌营养不良(Becker型)
52.肌营养不良(Duchenne型)
53.肌营养不良(Emery- Dreifuss型)
54.肌小管肌病
55.先天性静止性夜盲症
’s(假性神经胶质瘤)
57.眼球震颤(眼球运动的或抽动的)
58.鸟氨酸甲酰转移酶缺陷症(高氨血症第I类型)
59.口-面-指(趾)综合症(第I类型)(与X染色体有关联的显性，对男
性而言可致死)
60.感觉性聋症(并有共济失调和丧失视力)
61.感觉性聋症(DNFZ型)
62、磷酸甘油酸激酶缺乏
63、磷酸核糖焦磷酸合成酶缺乏
64、 Reifenstein综合症
65、视网膜色素变性
67、痉挛性麻痹
68、脊椎肌萎缩
69、迟发性脊椎骨骼发育不全
70、睾丸女性化综合征
71、遗传性血小板减少症
72、甲状腺素- 结合球蛋白缺乏或变种
73 、Xg血型系统