安医试管血液凝固和影响血液凝固的因素

2021年1月13日发(作者：试管移植后克赛什么时候可以停)
血液凝固和影响血液凝固的因素

（一）实验摘要：
1. 目的：通过测定某些条件下的血液凝固时间，加深理解影响血液凝固的
因素。
2. 方法：放 了棉花、石蜡油、肝素、草酸钾、肺组织浸液、生理盐水、置
于冰块中和一支空管中共8支试管每管加入 等量的家兔血并记录各组的
凝血时间。
3. 结果：血液凝固的速度由快到慢为加了肺组织浸 液的试管、棉花的试管、
生理盐水的试管，只加了家兔血的试管，涂了石蜡油的试管，而置于冰
块中的试管、加了肝素和草酸钾三只试管没有出现凝血现象。
4. 结论：棉花、肺组织浸液、生理盐 水有促进血液凝固的作用，石蜡有微
弱的抗凝作用，肝素、草酸钾、低温有很强的抗凝作用。外源性凝血 时
间比内源性凝血时间短。
（二）关键词：凝血因子、血液凝固
（三）引言：血液 凝固是指血液由流动的液体状态变为不流动的凝胶状态的过程。
其过程分为三个主要阶段:凝血酶原激活 复合物的形成、凝血酶的激活、
纤维蛋白的生成。血液凝固过程是由许多凝血因子参加的酶促反应，根据
血液凝固过程中凝血酶原激活的途径不同，可以分为内源性激活途径和外
源性激活途径。本次实 验采用从家兔的颈动脉取血，血液几乎未与组织因
子接触，因此凝血过程主要为内源性凝血，而在血液中 加入肺组织浸液则
是为了研究外源性凝血，这样使得内源性凝血和外源性凝血得以比较凝血
速度 。
（四）材料和方法
一、 实验对象：家兔
二、 实验仪器：试管、动脉夹、动 脉插管、秒表、手术台、手术剪、眼科剪、
止血钳、细线、固定绳、烧杯、注射器
三、 实验药品和试剂：氨基甲酸乙脂、棉花、石蜡油、冰块、肝素、草酸钾、
肺组织浸液、生理盐水
四、 实验方法：
1. 用200gL氨基甲酸乙脂按5mlkg体重剂量给家兔耳缘静脉注 射麻醉，将兔
仰卧固定于兔手术台上。
2. 剪除颈部兔毛，切开颈部皮肤后，分离一侧的颈 总动脉，头端用线结扎，向
心端夹上动脉夹。用眼科剪在近结扎线处的血管壁剪一“V”形小口，向心< br>方向插入动脉插管，用线结扎固定，以备取血之用。
3. 取8支试管分别编号，分别按下表1 .中的要求准备试管、准备手表记血液凝
固的时间。血液刚进入各试管时同时计时间，每管2ml，每隔 15s，将试管
倾斜30度，观察血液是否流动，血液突然不流动时，终止计时，从开始计
时至 终止计时的时间为血液凝固时间。准备一个烧杯，放血20ml并用竹签
朝一个方向搅动血液，2～3m in后用水洗竹签后观察。


(五) 实验结果
表1
试管 编号
1
2
3
4
5
6
7
8
实验条件
空管、对照管
放棉花少许
石蜡油涂管内壁
置于冰水中
加肝素1ml
加草酸钾0.1ml
加肺组织浸液0.1ml
加生理盐水1ml
凝血时间min
40.00
10．50
52.00
不凝
不凝
不凝
0.60
28.00
每管加血2ml
实验9:在一个烧杯，放血20ml并用竹签朝一个方向搅动血液，2～3m in后用水
洗竹签后观察。结果为出现一个透明的物质，为纤维蛋白。
（六）实验讨论 试管1：此组为空管、对照管，内源性凝血途径指参与凝血的因子全部来自
血浆，由FⅫ被激活所启 动。首先由FⅫ接触到异物表面而被激活成 FⅫa，
FⅫa 转而使FⅪ激活，成为FⅪa，从而启动 内源性凝血途径。FⅪa在Ca2+
的参与下将FⅨ转变成FⅨa。FⅨa再与FⅧa、 Ca2+ 、 PL结合成为复合物，
即可使FⅩ激活成FⅩa。在FⅩa生成后，可以生成FⅡ凝血酶原并在之后形< br>成FⅡa和形成了FⅠ，Ⅱa在另一途径是将FⅫⅠ激活成FⅫⅠa，FⅫⅠa
可使纤维蛋白单体 转化为纤维蛋白聚体，从而使血液凝固。
试管2：放入棉花少许血液凝固的时间较对照组少，因为棉花 使得血液与表
面接触面越粗糙使血小板容易黏着、聚集，释放很多凝血因子和血小板因子，
棉花 为异物，可以促使FⅫ激活成FⅫa，所以使得试管2的凝血时间较试管
1短。
试管3：放入 石蜡油，因为石蜡油表面光滑，不易引起血小板黏着、聚集，
不易使血小板发挥促进凝血的作用，同时不 利于FⅫ激活，所以使得试管3
的凝血时间较试管1长。
试管4：置于冰水中，因为低温抑制了凝血酶活性。 血液凝固的过程当温度
降低时，酶的活性减弱，因此放置于冰水中的试管血液长时间不会发生凝固。 < br>试管5：加入肝素1ml，因为肝素是一种抗凝剂。肝素能增强抗凝血酶的活
性而发挥间接的抗凝 作用。抗凝血酶由肝和血管中的内皮细胞产生，能与内
源性凝血途径产生的凝血酶、FⅨa、FⅩa、F Ⅺa和FⅫa等分子活性中心的
丝氨酸残基结合而抑制其活性。在缺乏肝素的情况下，抗凝血酶的直接抗 凝
作用慢而弱，但与肝素结合后，其抗凝作用可增强2000倍以上。
[1]
由于肝素
的作用使得血液不会发生凝固。
试管6：因为血液凝固过程中多个环节多需要Ca2+的参加 ，在试管中加入草
酸钾，由于草酸钾与Ca2﹢发生反应生成草酸钙沉淀，使血液中没有Ca2﹢，故血液不会发生凝固。
试管7：加肺组织浸液0.1ml，因为肺组织浸液中有组织因子，从而启 动外
源性凝血途径。外源性凝血途径指启动凝血的是FⅢ， FⅢ可有受损的组织
释放。在Ca2+的存在下，FⅢ与FⅦ形成复合物，进一步激活FⅩ成为FⅩa。
FⅦ和FⅢ形成的复合物还能激活FⅨ 成为FⅨa,形成FⅩa，从而将内、外
源性凝血联系 起来，共同完成凝血过程，而且外源性凝血途径比内源性途径
启动要迅速的多，所以试管7的凝血时间最 短。
试管8：加生理盐水1ml，血液稀释后凝血功能与血液稀释程度相关,生理盐
水占20 %加快了血液凝固的进程，30%、40%稀释的凝血功能未受影响,50%
稀释的血液凝固能力开始减 弱，60% 稀释的血液凝固能力受到严重影响。
[2]
这次使用的生理盐水使得血液凝固加强 ，所以试管8的凝固的时间较试管1
短。
实验9：烧杯中不停搅拌出现纤维蛋白，若血液中没有纤维蛋白，则血液不
会凝固。
（七）实验结论
1. 少量生理盐水、肺组织浸液、少量棉花能促进凝血过程，减短凝血时间，肝素、草酸钾、液体石蜡涂壁、冰水能够减缓凝血过程，延
长凝血时间。
2. 根 据凝血酶原激活物形成的途径不同，可把血液凝固分为内源性和
外源性两条凝血途径，内源性凝血所消耗 的时间比外源性凝血长。
3. 血液凝固温度等理化因素的影响。血中加肝素等抗凝剂以及除去血
中游离钙离子等可延缓血液凝固。
4. 血液凝固的过程实际上就是纤维蛋白形成的过程。


参考文献：陆源、林国华、杨午鸣主编《机能学实验教程》
[1]朱大年、王庭槐第8版《生理学》
[2]王卓强、徐震、刘秀珍、范里莉《解放军医学 杂志》，论文《体外不同程度生
理盐水稀释血液对凝血功能的影响》