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试管婴儿的寿命医院静脉采血流程及采血顺序

作者:陕西保健网
来源:http://www.xapfxb.com/yuer
更新日期:2021-01-13 22:24

试管染色体臂肩倒置-湿疹一直不好试管婴儿

2021年1月13日发(作者:试管婴儿移植后二十周胎停)

静脉采血操作流程
操作者穿戴整齐:衣帽整洁,指甲已修剪,规范洗手。 备齐用物。
报告:“报告评委XX号做静脉采血技术操作准备完毕,请指示”。 1. 操
作者核对医嘱(操作前),大声说“三查、八对”。
2. 用物:治疗车上放手表、笔、手消毒剂、剪刀、标签、检验单、标
本容器。治疗盘内放
一次性 采血针两个、一次性手套、2%碘酒、75%酒精、棉签、一次
性治疗巾里放止血带、小枕、胶布。 3. 操作者评估环境:“环境清洁
安全,光线良好”。 (1) 携用物至病员旁,核对床头牌. (2) 解释:
“老师,你好!请问你叫什么名字,你今天感觉怎么样?我是你的责任
护士XX, 能让我先看一下你的腕带吗?”操作者查对患者腕带。”因为你的血常
规检查提示你的白细胞偏高, 现要为你复查一个血常规,待会我给你
采静脉血好吗?请问你想用哪只手采血?”
(3) “让我先检查一下你的血管好吗?”轻轻掀开被子,帮助病人
解开衣袖,选择合适
的静脉血管 ,取小枕放于病人穿刺部位下,铺一次性治疗巾,放好止
血带。查看局部血管、皮肤及肢体活动情况,有 无炎症、瘢痕,静脉
是否暴露、是否有弹性。“病人全身情况无异常,局部情况良好,请
稍等片 刻,我去准备用物。”
4.清洁双手(用快速手消毒剂,六步洗手法)戴口罩(塑型) 5. 戴
手套
6. 消毒皮肤:以进针点为中心,用2%碘酒消毒皮肤(8cmX8cm)待干(请你暂时不要移动这只手,以免污染好吗?),准备胶布。
7. 在穿刺部位上约6cm处扎止血带.“xx老师请握拳,用75%酒精
脱碘两次
8. 进针 前再次查对,选择采血针型号。进针:绷紧皮肤,针尖斜面向
上.老师我要进针了,请不要紧张。以20 度进针,刺入静脉,见回血
后取胶布固定针柄,取标本试管连接采血针抽出适量血,松止血带,
松拳,取干棉签一根置于穿刺部位,迅速拔出针头。嘱病人按压
2-3min,取下治疗巾和小枕。
9. 协助病人整理衣袖,床单位并取舒适卧位。
10.取手套,洗手,取口罩。再次查对 患者姓名,床号及标本。在检
验单上签名并记录采血时间。
操作者将呼叫器置于患者 方便使用的地方,向患者解释:”xx老师,
你的静脉血我已经采集好了,请你密切观察穿刺部位的皮肤 ,如果有
血肿或出血,请你立即按呼叫器通知我们医务人员,我也会随时来看
你的,谢谢你的配 合。” 11.整理用物 14.终末处理:一次性物品按医
疗垃圾分类处理,需反复使用的物品置于1 %o含氯制剂中浸泡30分
钟后,清洗、晾干、备用。(报告评委XX号做静脉采血技术操作完
毕请指示。) 注意事项:
1. 若患者正在进行静脉输液、输血,不宜在同侧手臂采血 2. 在采血
过程中,应当避免导致溶血的因素
3. 需要抗凝的血标本,应将血液与抗凝剂混匀,轻轻转动防止血液凝
固 4. 严格执行查对制度和无菌操作原则
5. 合血时,做到一人一针一管一单 6. 取血清标本时避
免震荡,防止红细胞破裂造成溶血






真空采血管的采血顺序推荐
真空管基本上都已经普及,取代了以前的注射器采血,但却并非每个人
都清楚正确的
采血顺序。
一、在实际工作中,可分以下2
种情况:
1、采血针采血顺序血培养瓶(厌氧优先)-->无添加剂管(红色,金黄色管)-->

凝血试管(蓝色)-->其它有抗凝剂管(黑-绿-紫-灰) 但个人观点,对于儿科患者:
凝 血试管
(蓝色)后,其它有抗凝剂管是否应紫盖管先抽?因血常规项目中
血小板易凝集。
2、注射器采血顺序 为避免血液在注射器中停留时间过长,
造成血液微小凝集,
采 血顺序略有更改如下:血培养瓶(厌氧优先)-->凝血试管(蓝色)
-->其它有抗凝剂管(黑
-绿-紫-灰)-->无添加剂管(红色,金黄色管) 但个人观点,
对于儿科患者:凝管
(蓝色)后,其它有抗凝剂管是否应紫盖管先抽?
因血常规项目中血小板易凝
集。
二、卫生部标准

卫生部于2002年4月20日批准发布了卫生行业标准WST 225-2002《临床化学检
验血液标本的收集与处理》
,其中4.5条内容明确规定了标本 的采集顺序。
如果一次采血要采取多项标本时,应推荐按以下顺序采血:

1、血培养瓶;

2、无添加剂管;

3、凝血试验管;

4、有添加剂的管(不同添加剂管按以下顺序采血;

1)枸橼酸盐管;

2)肝素管;

3)EDTA
管;
4)草酸盐/氟化物管)。

三、日本标准

日本标准推荐的采血管顺序:
1、培养血液用采血;

2、采集血清用采血;

3、柠檬酸采
血;
4、肝素采血;

5、EDTA
采血;
6、放入糖酵解抑制剂的采血。

四、美国(
CLSI)标准2003 美国(CLSI)标准推荐的采血管顺序:

1、血培养管;

2、血凝管;

3、血清管;
4
、肝素管;
5、
EDTA管;

6、糖酵解抑制剂管

五、
对采血顺序的理解

1、应该是无菌要求优先考虑,所以血培养采血应该最先采。

2、有添加剂的不能污 染无添加剂的,所以无添加剂的红头管排在其他含添加剂
的管子前面。

3、含添加剂 的也要区分,添加剂成分对其他试验影响大的排在后面,其顺序不能
影响后面的实验,凝血功能检测要求 较高,故蓝头管排在前面。

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