试管第四天在试管婴儿中,是移植3天胚胎好还是5天胚胎好呢？(优贝健康)

2021年1月13日发(作者：试管移植三线不明显)
在试管婴儿中，是移植3天胚胎好还是5天胚胎好呢？(优贝健康)

胚胎移植是试 管婴儿中的最后一步，也是最重要的一步，正常生
理情况下，胚胎将在排卵后4-5天发育成桑椹胚至囊 胚阶段时进
入子宫，但在试管婴儿中，由于培养条件的限制，移植胚胎的时
间差异比较大，大多 在卵裂期进行胚胎移植，但如今随着囊胚体
外培养体系的逐渐优化，越来越多的中心在体外将胚胎培养至 囊
胚阶段再进行移植，很多患者比较纠结，不知如何选择，那么3
天胚胎和5天胚胎到底哪个好 呢？
关于囊胚移植

首先我们应对囊胚移植有个基本的了解。在试管婴儿治疗中， 一般采取
第三天移植2个胚胎的移植方案，这时的胚胎一般发育到8细胞阶段。
若将胚胎继续培 养至第5-6天，即可发育到囊胚阶段。做试管婴儿时所
说的囊胚培养，就是指这个时期的胚胎。

囊胚培养及囊胚移植的优势

1.胚胎发育在4-8细胞阶段是处于输卵 管中的，当移动到子宫时，胚胎
发育成囊胚并着床。因此，移植囊胚使胚胎发育与子宫内膜种植窗同步，
更符合生理着床时间，从而提高胚胎种植率，有助于子宫准备好接受胚
胎着床。
< br>2.囊胚培养可以初步筛选胚胎，染色体异常的胚胎无法发育到囊胚阶
段，因此，囊胚培养就是在 植入子宫前对胚胎进行初步筛选，淘汰不合
格的胚胎，选择出质量最佳的胚胎进行移植。
< br>3.囊胚培养与移植可以降低多胎妊娠的几率，因为医生会考虑只选择一
到两个处于成熟阶段的最 好的胚胎进行移植。

4.缩短了胚胎移植入子宫腔后进一步发育与着床之间的间隔，且子宫 收
缩逐渐减少，可减少胚胎排出体外的机会，有利于胚胎着床。

5.囊胚冷冻技术也很成熟，移植后剩余的囊胚能够进行冷冻保存，以备
下次移植。

近年来随着试管婴儿技术的提高，囊胚体外培养体系逐渐优化，囊胚率
逐渐提高，同时囊胚冷冻 技术也逐渐成熟，因此使得囊胚移植作为常规
移植技术成为可能。

为什么多数医生建议移植3天胚胎

既然囊胚技术已经很成熟，为什么多数医生还会 建议移植3天胚胎呢？
主要原因是无法确保将胚胎进行培养后能否形成囊胚。在试管婴儿实践
中 ，囊胚的培养要求条件比较高，只有高质量的胚胎才能发育至囊胚，
如果胚胎的质量不佳，那么在培养至 囊胚的过程中可因自身发育异常被
自然筛选掉。如胚胎发育潜力差，可能会停止发育而停滞于第3天阶段 。

哪些情况医生会建议囊胚移植

1.怀疑存在胚胎发育潜力不足的患者，为了进一步了解胚胎的发育潜
力，可以选择囊胚培养。

2.鲜胚周期形成多个胚胎但胚胎质量并不是特别好的患者，可以考虑先
进行囊胚培 养后再进行冷冻或者移植。

3.存在输卵管性不孕的患者以及以往有宫外妊娠史的患者，可以考虑囊
胚移植。

4.一次冻胚移植周期，如果解冻胚胎个数多于移植个数，可以考虑囊胚
培养后再移植或者挑选 质量最好的胚胎移植后，其余胚胎再进行囊胚培
养。